Рак ендометрія

Рак ендометрія є найпоширенішим новоутворенням жіночих статевих шляхів. Смертність нижча за рак яєчників та шийки матки, як правило, тому, що він виявляється раніше.

ендометрія

Гормональний баланс жінки відіграє важливу роль у розвитку більшості видів раку ендометрія. Багато факторів ризику раку ендометрія пов'язані з рівнем естрогену. До настання менопаузи яєчники є основним джерелом двох основних типів жіночих гормонів: естрогенів та прогестерону.

Баланс між цими гормонами змінюється протягом менструального циклу кожної жінки щомісяця. Це призводить до щомісячних менструацій у жінок, підтримуючи ендометрій здоровим.

Зсув балансу цих двох гормонів у бік відносно більш високого вироблення естрогенів збільшує ризик розвитку раку ендометрія.

Після менопаузи яєчники перестають виробляти ці гормони, але невелика кількість естрогену все одно виробляється природним чином в жировій тканині. Цей естроген має більший вплив після менопаузи порівняно з ним до того: жінки з ожирінням мають набагато вищий ризик розвитку раку ендометрія, майже втричі.

НАЙВАЖЛИВІШИМИ ФАКТОРАМИ РИЗИКУ ЕНДОМЕТРІАЛУ БУЛИ Б:

ПРОТИСЛІДКИ ТРАВМ ПРЕДКУРСОРІВ ТАКІ, ЯК ЕНДОМЕТРІАЛЬНА ГІПЕРПЛАЗІЯ

ТРИВАЛІ МЕНСТРУАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ

ГОРМОНАЛЬНІ ЛІКУВАННЯ БЕЗ КОНТРОЛЮ (БЕЗ БАЛАНСУВАНОГО ПРОГЕСЕРОНУ) тощо

  • ПОЛІЦИСТИЧНИЙ СИНДРОМ ЯЙЦІВ
  • ВІК: чим старший, тим вищий ризик
  • ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
  • Спадкування: неполіпоїдний рак товстого кишечника
  • РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
  • ПОПЕРЕДНЯ РАДІОТЕРАПІЯ ТАСУ І Т. Д

Так само жінки, які приймають ТАМОКСИФЕН як додаткове лікування раку молочної залози, також піддаються підвищеному ризику, тому їх необхідно періодично перевіряти, особливо якщо вони ненормально кровоточать.

ПУХЛИНИ ЯЙЦЯ, ЩО ВИРОБЛЯЮТЬ ЕСТРОГЕНИ

Дієта з великими жирами

Так: контрацептиви, тютюн, серед іншого, для зниження рівня естрогену.

Це буде залежати від віку: хоча зазвичай це пухлина, яка з’являється після менопаузи, її також можна діагностувати у молодих жінок.

Важливо, щоб КОЖНУ МЕНОПАВСТИЧНУ ЖІНКУ, яка після року без правил починає хоч трохи плямити, перевіряв їхній гінеколог.

У молодих жінок з менструацією слід попередити тих, у кого надмірно рясні або нерегулярні місячні, кровотечі в середині циклу тощо ...

Жінки з раком молочної залози в анамнезі, які проходили лікування тамоксифеном і у яких виникли несподівані кровотечі, також повинні звернутися до гінеколога.

Трансвагінальне ультразвукове дослідження з високою роздільною здатністю з доплерівським ехо: з достатньою точністю воно дозволяє нам запідозрити, що є щось ненормальне, і взяти біопсію, щоб підтвердити це на льоту.
Гістероскопія: методика GOLD STANDARD у діагностиці раку ендометрія. Це можна зробити амбулаторно без анестезії, і це дозволяє нам візуалізувати порожнину матки та зробити цілеспрямовану біопсію. У деяких випадках це дозволяє бачити і лікувати в одному і тому ж акті
Діагностичний кюретаж матки: гістероскопія відсуває на другий план, оскільки сліпий кюретаж порожнини ендометрія не дозволяє оцінити більше 50% слизової. Однак це дуже практично при консультації (де вона проводиться за допомогою спеціальних аспіраційних канюль) завдяки безпосередності результатів, особливо якщо вона позитивна. Негативність не повинна залишати нас самих, і слід проводити гістероскопію, особливо у жінок у постменопаузі, у яких була кровотеча

ДУЖЕ ВАЖЛИВО: Усі аномальні кровотечі слід проконсультуватися з гінекологом, і в менопаузі це обов’язково. Коли жінка перебуває без менструації більше року, якщо у неї кровотеча, її слід негайно обстежити.

Рак яєчників

Фактори ризику включають сімейне успадкування в деяких випадках, пов’язане з генами BRCA 1 і 2. Сьогодні ці гени можна визначити шляхом масивного секвенування точкових мутацій та невеликих змін (вставних чи видалених) цих, як більш поширених, та інших пов’язаних до спадкового гінекологічного раку.

У Clínica Sanabria ми маємо можливість цього генетичного дослідження, запитайте нас, чи це у вашому випадку.

Інші: вплив радіації, деякі токсини навколишнього середовища (ендокринні руйнівники)

УЗД: Складність діагностики раку яєчників полягає в тому, що він не має ранньої діагностики, але при зіткненні з підозрілим зображенням яєчника необхідно мати відповідні ультразвукові засоби (доплерівське ультразвукове дослідження з високою роздільною здатністю), щоб встановити, чи існують ультразвукові критерії злоякісності або доброякісність і діяти відповідно. У всіх наших консультаціях ми маємо для цього відповідні ультразвукові засоби.

Маркери пухлини: Ми також можемо використовувати онкомаркери в крові (CA 125, CA 19.9, CEA або HE4), які допомагають нам поставити діагноз якомога раніше

У дуже конкретних випадках сальпінгектомія (видалення труб) знижує ризик раку яєчників на 29-34%, хоча це зниження зачіпає лише серозний та ендометріоїдний типи. Тому варіантом, який може бути розумним, у жінок, яким збираються перев’язати труби, буде видалення їх, а також тих, у кого проведена гістеректомія при міомі тощо.

Доведено, що тривале контрацептивне лікування захищає від раку яєчників навіть через роки після припинення.