Зростаюча тенденція виступу в елітних видах спорту призводить до постійно зростаючої кількості травм. Травми колін серед тих, які найчастіше призводять до відсутності на тренуваннях. Коліно як важкий суглоб навантажується як динамічною, так і статичною силою. Легка вразливість колінного суглоба є наслідком його постійних перевантажень, можливості порушення статичної та динамічної стабілізації, а також складної анатомії (велика кількість поверхонь суглобових поверхонь).

коліна

Найпоширеніші травми включають пошкодження зв’язкових структур та інших структур колінного суглоба, особливо під час спортивних занять та контактних видів спорту (виникають тріщини (ураження) та/або розрив зв’язок). Найбільш поширеною причиною розриву передньої хрестоподібної зв’язки (ACL) є надзвичайна дія зовнішніх і внутрішніх сил. Ми спостерігаємо надмірні рухи в медіальному або латеральному напрямку, обертання, гіперекстензію та передньо-задні зміщення. У цих випадках мова йде про т.зв. безконтактні травми. Травма ACL також може бути спричинена прямим ударом у коліно (наприклад, футбол, гандбол або падіння під час катання на лижах). Після травми, у разі кровотечі в суглобову порожнину коліна, зростає ризик пошкодження системи стабілізації суглоба, але особливо ризик пошкодження хряща. Це часто є симптомом діагностики розриву зв’язок або суглобової капсули.

У разі пошкодження колінних стабілізаторів, напр. в результаті травми та подальшої операції ми стикаємося з багатьма обмеженнями руху. Основне положення суглоба - повне розгинання, з якого ми можемо виконати приблизно 5º гіперекстензію. При збільшенні свободи зв’язок рух гіперекстензії може досягати 15 градусів. Цей стан означає підвищений ризик травмування зв’язок, але після операції ці пацієнти часто досягають повного розгинання швидше, що позитивно для видалення викривлення. Кожна зміна відстані та прикріплення цих зв’язок або зміна їх довжини змінює біомеханічні умови суглоба. Саме такі зміни відбуваються після реконструкції ACL, і їх необхідно враховувати в процесі навчання.

Після успішної операції ACL необхідна тривала реабілітація для відновлення повного імпульсу та сили динамічних стабілізаторів коліна. Зміцнення м'язів дозволяє повернутися до занять спортом спочатку з підтримкою ортезів, згодом без неї, залежно від рівня динамічної та статичної стабілізації коліна.

Реабілітація коліна після реконструкції ACL.

1. Післяопераційний догляд. (7-14 днів)

  • Ізометричне напруження м’язів (підштовхування коліна до килимка та свідоме напруження мм. Квадріцепс стегна послідовно: 10-20 повторень 1500-3000 на день)
  • Рухи в гомілковостопному суглобі - згинання та обертання (м’язи передпліччя)
  • Навчання гнучкості (моторний підлозі 20-70 °, реабілітаційна сестра: ПІР, антигравітаційний метод)
  • Тренування ходьби зі стволами та без них

2. Фаза фізіотерапії (2-10 тижнів)

  • Діапазон рухів (PIR, антигравітаційний метод, розтягування)
  • Усунення атрофії м’язів (ізометричний метод, вправи з власною вагою)
  • Мобілізація надколінка
  • М'які техніки (рубці)
  • Електрогімнастика для відновлення рухових одиниць m. Quadriceps femoris (наприклад, за допомогою пристрою TENS)

Фаза навчання (1-8 місяців)

Ви можете придбати якісні ортези на OBCHOD.sportujeme.sk

Ця фаза відіграє принаймні таку ж важливу роль, як і попередні. Починається з досягнення необхідного діапазону рухів (100-110 ° і більше) та реабілітації на нерухомому велосипеді. Здатність стояти на оперованій кінцівці з точки зору зміцнення проти опору та з власною вагою також вважається мінімальним критерієм. Це відбувається шляхом набуття базової м’язової сили, поступово через силову витривалість до динамічної сили. Тренування продовжуються адаптовані до структури спортивних результатів спортсмена, аж до самої інтеграції спортсмена у визначений вид спорту (повернення до вершини, рекреаційні види спорту).

Ми рекомендуємо використовувати його на цих етапах інтеграції спортсменів опорні брекети - спортивні бандажі, які виконують кілька функцій.

1. У необхідному напрямку та обсязі вони обмежують, а точніше гасять діапазон руху і тим самим запобігають згаданому механізму пошкодження.

2. Вони підтримують динамічну стабілізацію колінного суглоба, стимулюючи шкірні рецептори в крайніх положеннях.

3. І останнє, але не менш важливе: вони також утворюють "психологічну пов'язку" та підтримку, оскільки у спортсмена є відчуття вищої сили колінного суглоба та навколишніх м'язів.

Потрібна підвищена впевненість у собі (якщо не перебільшити). Спортсмен перестає думати про поранену кінцівку, і тому ми допомагаємо усунути порушені стереотипи руху завдяки підсвідомому збереженню пораненого коліна. Однак на цьому етапі не менш важливо пам’ятати, що спортсмену небажано довго звикати до опорного ортезу. З іншого боку, надмірне використання може призвести до зменшення активації як статичних, так і динамічних стабілізаторів. Тому підтримуючі ортези потрібні лише в перші два, максимум три місяці від початку повного навантаження у спорті. З іншого боку, у рекреаційних видах спорту вони виконують переважно профілактичну функцію. Якщо людина не є спортсменом-виконавцем і нерегулярно повертається до занять спортом, рекомендується захищати ослаблені частини тіла, щоб травма не відновилася.

Автор: Mgr. Матель Влашич, доктор філософії Фітнес-тренер