За останні десятиліття частота симптомів та різних ускладнень гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) зросла. Майже паралельно зростає частка людей із ожирінням серед населення, в першу чергу в США, а також у деяких регіонах Європи та Азії. Велике питання полягає в тому, чи зростають вони паралельно, чи надмірна вага відповідає за рефлюксну хворобу та її ускладнення.
Рефлюкс і ожиріння
Причина ожиріння складна. Звичайно, він також має генетичне походження, хоча навряд чи це може адекватно пояснити зміни за останні десятиліття. Швидше за все можна звинуватити зміни у способі життя, спричинені цивілізацією. Зменшення частки ручної роботи, малорухливий спосіб життя, зміна харчових звичок пояснюють, що частка людей із ожирінням у віковій групі 20-74 років зросла з 15% у другій половині 1970-х до 33% у першій половині 2000-х.
Захворюваність на ГЕРХ та її ускладнення стабільно зростає в США, країнах Західної Європи та Скандинавії.
Зв'язок між надмірною вагою та симптомами ГЕРХ проводили шляхом порівняння опитувальників серед загальної сукупності та ІМТ. У деяких дослідженнях було виявлено помірну асоціацію, але були дослідження, в яких не можна було довести, що надмірна вага збільшує частоту симптомів рефлюксу.
Нільссон та його колеги виявили значну зв'язок між збільшенням ваги та симптомами рефлюксу, збільшення ІМТ на 3,5 збільшило ризик розвитку симптомів утричі, що було незалежно від раси, вживання НПЗЗ, куріння, статусу хелікобактер пілорі, соціального статусу та соціального статусу ситуація або фізична активність.
Збільшення ваги збільшує ризик розвитку ГЕРХ, навіть якщо ІМТ залишається в межах норми. Зв'язок між ожирінням та ерозією стравоходу підтверджено кількома дослідженнями. У хворих із ожирінням шанс аденокарциноми стравоходу виявився майже втричі вищим, ніж у пацієнтів із нормальною вагою, тоді як у середньої ваги ризик становив лише 1,5 рази.
Індекс ІМТ як показник
Кореляційне дослідження з стравоходом Барретта дало надзвичайно неоднорідні результати. Деякі дослідження припускають, що високий ІМТ значно підвищує ризик розвитку метаплазії Барретта, тоді як інші підтверджували це лише при вже існуючих симптомах рефлюксу, але були і ті, хто не виявив ніякої асоціації.
Згідно з останнім опитуванням, не ІМТ, а ожиріння (абдомінальний) тип ожиріння збільшує ризик стравоходу Барретта.
Симптоми ГЕРХ однаково часто зустрічаються у різних рас, без гендерних відмінностей. Хоча частота ерозії стравоходу помірна, стравохід Барретта чітко виражений, аденокарцинома переважно частіше зустрічається у чоловіків та кавказької раси. Ожиріння не пояснює гендерні та расові відмінності, оскільки ожиріння вражає обидві статі та майже всі раси. Однак абдомінальне ожиріння частіше зустрічається у кавказців та чоловіків, що відповідає вищому ризику розвитку хвороби Баррета та аденокарциноми.
Ожиріння черевного типу та ризик раку
Короткий зміст: Рефлюкс та ожиріння
Абдомінальне ожиріння (абдомінальний тип ожиріння) означає збільшення вісцеральної жирової маси з гормональними наслідками. У цих пацієнтів було виявлено більш високий рівень прозапальних цитокінів (наприклад, фактор некрозу пухлини-α), тоді як сироваткові рівні антиапоптотичного та антипроліферативного адипонектину були нижчими. Вони можуть сприяти розвитку злоякісної трансформації у хворих на ГЕРХ.
Вважається, що не саме ожиріння, а пов'язані з ним харчові звички відповідають за вищий ризик розвитку ГЕРХ та ускладнень. Згідно з більшістю досліджень, існує взаємозв'язок між вмістом жиру в раціоні та зниженням ймовірності захворювання, включаючи споживання клітковини, фруктів та овочів та полівітамінів.
Загальне споживання калорій не виявилося фактором ризику незалежно від ІМТ або збільшення ІМТ. Дивно, але вплив алкоголю та кави на вплив не вдалося продемонструвати, але куріння явно погіршує показники. Роль фізичної активності детально не вивчена. Більш високий вміст вісцерального жиру та окружність живота також можуть впливати на розвиток рефлюксу механічно. Підвищення тиску в животі може спровокувати розслаблення нижнього стравохідного сфінктера, а також сприяти розвитку грижі перерви. Хоча пояснення надзвичайно логічне, це важко довести.
Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: доктор Зсузанна Віталіс, гастроентеролог
Рекомендація до статті
Що це спричиняє? Які можуть бути симптоми? Як лікувати камені в жовчному міхурі?
Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.
Рефлюксна хвороба, яка в основному пов’язана з печією та надмірною продукцією кислоти, є не тільки неприємною, але й небезпечною. Скарги в основному вночі, лежачи.
Деякі люди мають слабшу функцію нижнього стравохідного сфінктера через свою форму, інші мають поганий спосіб життя або інші.
Щоб зберегти рівновагу в повсякденному житті, подолати стрес і запобігти всім формам стресу, потрібно багато часу і терпіння.
Рефлюкс - це повернення кислого вмісту шлунку до стравоходу. Це також трапляється кілька разів на день у здорових людей, але.
Симптоми рефлюксу однозначно потребують лікування. Першим кроком є зміна способу життя, що, однак, не є само по собі значною часткою випадків.
Симптоми рефлюксу (гастроезофагеальний рефлюкс, ГЕРХ) викликані кислим вмістом шлунка, що повертається назад у стравохід, розмиваючи його внутрішню стінку, і.
Численні дослідження показали, що люди з рефлюксною хворобою рідше займаються спортом, оскільки їх скарги можуть тимчасово збільшитися. Не дозволяйте.
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРБ або ГЕРХ - коротше) - одне з найпопулярніших гастроентерологічних захворювань сьогодні. Розроблено в Західній Європі.