Кажуть, що регенеративна медицина - це ліки майбутнього, але що ж таке регенеративна медицина?

медицина

Я б сказав, що це більше, ніж ліки на майбутнє, це вже ліки на сьогодення. Ми розуміємо регенеративну медицину як нову медичну спеціальність, засновану на знаннях біології та фізіології стовбурових клітин, стромальних фракцій, що їх містять, і навіть невеликих сигнальних білків, таких як цитокіни, хемокіни, фактори росту і навіть малих фракцій РНК, званих мікроРНК. що стане основою для нової генної терапії.

Вся ця база знань, яка багатьом може здатися надзвичайно новою, сягає кінця 70-х років, хоча останнім часом вона еволюціонувала набагато швидше і про неї говорять більше. Нові терапевтичні досягнення, досягнуті завдяки регенеративній біологічній медицині та біоінженерії тканин, поступилися місцем народженню нового, набагато більш природного, ефективного та дієвого ліки, що посилює механізми регенерації на шкоду відновним механізмам.

Отже, це лікарський засіб з дуже високим ступенем ефективності та ефективності, невідоме на сьогодні, і яке передбачає, що його можна застосовувати до будь-якої спеціальності та практично до будь-якого типу захворювання.

Як працює ваше лікування?

В основному, в наш час лікування, засноване на регенеративній медицині, прагне створити імуномодуляцію, яка безпосередньо впливає на патофізіологічні механізми, які призвели нас до генерування хвороби в одній або декількох тканинах, намагаючись природним чином змінити ці стани або патологічні ситуації, імітуючи та посилюючи природні механізми, які ведуть нас до зцілення.

Це справжня медична революція, без сумніву, оскільки це сьогодні лікарський засіб, повністю персоналізований, з індивідуальним терапевтичним підходом, пацієнт за пацієнтом, і це, на відміну від традиційної медицини, яка завжди шукала загальних рішень, заснованих на гальмуванні якоїсь молекули чи біохімічного процесу, або навіть унікальної стимуляції конкретної молекули або біохімічного процесу, шукає персоналізовані рішення, засновані на регулюванні вроджених процесів імунітету, що беруть участь у конкретному захворюванні та конкретному пацієнті.

Чому ці способи лікування такі особливі?

Ну, вони особливі, тому що це індивідуальні та персоналізовані медичні процедури. Не існує медикаментозних методів регенеративної медицини, які були б дійсними для всіх пацієнтів з різними захворюваннями чи травмами та на різних їх стадіях.

Регенеративна медицина, принаймні сьогодні, повинна бути повністю персоналізованою медициною з рішеннями, розробленими з попереднього процесу для конкретного пацієнта, який перебуває у певній патологічній ситуації. Ось чому способи демонстрації наукових доказів за допомогою нових препаратів, проведення багатоцентрових, рандомізованих клінічних випробувань тощо ... не є найбільш підходящим способом демонстрації наукових доказів у цій новій спеціальності, оскільки узагальнення конкретного терапевтичного формула в регенеративній медицині, може призвести до втрати високої відносної ефективності через не дотримання принципу індивідуалізованої медицини, на якому ці методи повинні базуватися.

Чи існує методика в регенеративній медицині?

Технік насправді дуже багато. Перша техніка, що застосовується в регенеративній медицині, розпочалася наприкінці 1970-х; це була так звана PRP або багата тромбоцитами плазма. Спочатку ця методика застосовувалась лише в області стоматології, але протягом останніх 10 років вона застосовувалася у всіх галузях медицини і без розбору, викликаючи велику варіативність результатів, як хороших, регулярних, так і навіть поганих.

PRP - це дуже проста техніка, яка заснована на проведенні центрифуги з цільною кров’ю для отримання концентрату тромбоцитів, із вмістом лімфоцитів у різних пропорціях (від жодного до високого вмісту), і який можна застосовувати активованим способом (розбивання тромбоцитів для вивільнення вміст їх гранул) або без активації.

Проблема цієї PRP полягає в тому, що жоден лікар у здоровому розумі не буде лікувати практично будь-яку травму чи хворобу пацієнта, даючи йому суміш, яка не знає, що вона містить або в якій концентрації, оскільки ніхто не вимірює вміст кожного PRP кожного хворий на цитокіни, хемокіни, фактори росту тощо ... Що містить PRP; для того, щоб дозувати лікарський засіб, ключовий факт у належній медичній практиці, його концентрація та склад повинні бути відомі.

Це правда, що деякий виробник пристроїв для виготовлення PRP надає деяку цифру щодо деякого цитокіну та деякого фактора росту, але це зроблено дуже мало пацієнтів і лише один раз. Я роками вивчав склад PRP з тромбоцитів, і можу гарантувати, що навіть у одного і того ж пацієнта від одного дня до наступного ви можете знайти повністю антагоністичні композиції, тобто одного дня у вас буде композиція з анти- запальний та анаболічний профіль. Прорегенеративний і наступного дня у того ж пацієнта мають композицію з повністю катаболічним, прозапальним та профібротичним профілем.

Уже є багато наукових статей, які серйозно сумніваються в ефективності і навіть безпеці цього виду терапії, і які показують, що навіть через 23 роки або близько того відбувається зміна вмісту тромбоцитів, що породжує вміст з явно катаболічними, запальні та профіброзні профілі цього віку, без наявних супутніх патологічних станів, тобто просто пов’язуючи цей склад зі старінням людини.

В даний час я очолюю групу дослідників, з якими ми вже розробили персоналізований метод виробництва для набору факторів росту, цитокінів та хемокінів, що дозволяє нам бути конкретними для конкретного типу захворювання, на конкретній стадії та у певного пацієнта, досягнення максимального контролю над генеруванням прорегенеративного, протизапального та анаболічного імуномодулюючого ефекту, досягнення максимальних рівнів ефективності та ефективності при різних типах захворювань та травм, у нашому випадку майже всіх, пов’язаних з хронічним болем, остеоартритом та аутоімунні захворювання, особливо на ревматологічному рівні, оскільки вони є галузями спеціальності, де ми працюємо.

Іншим важливим аспектом регенеративної медицини є використання так званої клітинної терапії, пов'язаної із застосуванням стовбурових клітин. Існує багато типів стовбурових клітин, але сьогодні в клініці використовуються лише дорослі мезенхімальні стовбурові клітини, переважно з жиру або кісткового мозку.

Обидва почали використовувати для зручності отримання, хоча поступово жири використовуються найбільш часто, оскільки їх отримання нескінченно простіше, не маючи побічних ефектів у цьому процесі, і вони продемонстрували біологію в певних аспектах, що перевершує кістковий мозок.

Однак корисність зазначених типів клітин полягає не просто в їх імплантації безпосередньо в тканину, але все більше інтерес цих клітин полягає у їх використанні в лабораторії для використання їх як методу отримання певних молекул бетону, які потім можна використовувати клінічно при різних патологічних станах. Насправді основний ефект мезенхімальних стовбурових клітин сам по собі полягає не в тому, щоб генерувати нову тканину там, де вона була зміненою, а в тому, щоб виконувати імуномодулюючі функції, сприяти природній регенерації тканини завдяки діючим суб'єктам, природним чином задіяним у процесах вроджених імунітет.

Які захворювання можна вилікувати за допомогою цього виду ліків?

Як видно з усього вищесказаного, регенеративна медицина застосовуватиметься у всіх галузях та спеціальностях медицини, а отже, переважна більшість відомих захворювань зможе лікуватися одноразово або спільно, за допомогою цього виду терапії . Я не можу уявити собі лікарню до середини цього століття, яка не має потужного централізованого відділення регенеративної медицини, яке обслуговує всі лікарняні спеціальності. Крім того, хоча може здатися протилежним, персоналізована регенеративна медицина заощадить багато фармацевтичних витрат, які в даний час абсолютно зростають.

Регенеративна медицина використовує стовбурові клітини, навіщо проводити такий тип лікування на власному тілі?

Як я вже сказав, регенеративна медицина використовує не тільки стовбурові клітини, але ми також використовуємо наносигналізацію білків, генну терапію, тканинну інженерію, скакафолди тощо ... Сьогодні, використовуючи відповідну техніку або комбінацію методів у конкретного пацієнта, ми може дати терапевтичні результати, невідомі на сьогоднішній день, з високим рівнем задоволеності з боку пацієнта, а також з практичною відсутністю побічних ефектів, оскільки це персоналізовані ліки, персоналізовані ліки та виготовлені з матеріалу, витягнутого з іншого форма самого пацієнта.

Тому це набагато дешевше ліки в усіх відношеннях і набагато ефективніше, незалежно від того, застосовується воно окремо або як доповнення до інших методів лікування, залежно від патології, що лікується.

Я наводжу вам ще один поточний приклад, випадок коронавірусу Covid 19. Наразі моя дослідницька група контактує з Міністерством охорони здоров’я Китаю, оскільки вони виявили, що у пацієнтів, які серйозно постраждали від вірусу, можуть розвинутися легеневі фіброзні процеси, які можуть в кінцевому підсумку призведе до ситуації, подібної до ідіопатичного фіброзу легенів, з подальшою втратою якості життя пацієнта та, можливо, навіть явним скороченням тривалості життя.

Очевидно, що регенеративна медицина як така не буде забезпечувати терапію проти Covid 19, але ми збираємося запропонувати рішення, щоб запобігти Covid 19 від руйнування легеневої тканини, що тягне пацієнта, який був серйозно уражений вірусом. до легеневого фіброзу. Насправді ми перебуваємо на завершальній стадії розробки персоналізованого ліки, заснованого на використанні білкової нано-сигналізації, яка запобігає розвитку згаданого фіброзу. Це сучасний приклад використання регенеративної медицини як допоміжної терапії при певному захворюванні.

Які переваги вони могли мати?

Регенеративна медицина забезпечить ефективне та дешеве рішення для багатьох з них при багатьох захворюваннях, а в інших - як допоміжну терапію. Ми повинні розуміти термін "дешево" у двох сенсах - це чисте економічне здешевлення, зменшення прямих фармацевтичних витрат, а з іншого боку - як наукове зниження, тобто те, що це ліки, практично позбавлене побічних ефектів.

Яку роль відіграє регенеративна медицина в Іспанії?

На жаль, наразі він не займає тієї ролі, яку повинен. Як ми вже згадували, правила гри, нав'язані нам традиційною медициною для наукової демонстрації результатів, суперечать основам цього виду медицини. Регенеративна медицина є повністю персоналізованою медициною, тому примушуючи її продемонструвати свої терапевтичні переваги за допомогою клінічного випробування, що базується на класичних правилах, вона втрачає багато сили, оскільки спотворює свої можливі терапевтичні результати при застосуванні пацієнта до пацієнта, у кожному конкретному випадку. Крім того, пропонувати класичні тести біобезпеки в цьому типі персоналізованої медицини теж не має особливого сенсу, оскільки при використанні клітин або речовин, що виробляються власним тілом пацієнта, набагато більш масовим способом, ніж ті, що використовуються в терапії, очевидно, що не можна заподіяти будь-яку шкоду пацієнту.

В даний час ми граємося з правилами, накладеними традиційною медициною з точки зору наукової демонстрації, тобто використання рандомізованого та багатоцентрового клінічного випробування як тесту для підтвердження конкретних методів лікування, заснованих на застосуванні цього виду ліків, але я твердо впевнений, що так Ми хочемо вдосконалити та поглибити використання цього виду лікарських засобів, глибока зміна форм та протоколів для оцінки ефективності та безпеки цього виду персоніфікованого медичного втручання повинна розглядатися у всьому світі. Як президент SEBRET, Іспанського товариства біоінженерії та регенерації тканин, ми боремося в цьому відношенні, також боремось за визнання спеціальності та за її просування, намагаючись просувати як державні, так і приватні центри, які серйозно застосовуються та наукові суворість цього виду ліків.