Запитуйте зустріч в Інтернеті!

Всі послуги у вас вдома

Відеоконсультація з питань харчування, психології, фізіотерапії або ортопедії

Підготовка до доставки

Команда: Якість та довіра, у якій лікується понад 60 000 пацієнтів

Тренінги та пілатес в Інтернеті, вдома!

Поверніть свою вагу за допомогою харчування та тренувань

Ви хочете бути найкращою версією себе

Понад 100 професіоналів, готових вам допомогти.

клініки

Види болю в спині

Що таке біль у спині? Види болю в спині

Біль у спині (1,2) є однією з найпоширеніших патологій опорно-рухового апарату. Він становить у порядку частоти перший хронічна проблема здоров’я в Іспанії набагато випереджає такі захворювання, як високий кров'яний тиск, артроз, артрит або ревматизм.

Біль у спині можуть асоціюватися з різними Причини (3), з віку та дієта (4) навіть до аспектів, пов'язаних із способом життя пацієнта, таких як малорухливий спосіб життя (5). В даний час це вражає близько 60-80% населення (6) (7–9), як наслідок фізичні наслідки, соціальні, трудові Y психолого-емоційний що тягне за собою (10–12). Ось чому цей тип болю є однією з головних причин для консультацій у наших преміум-центрах в Мадриді .

Де це знаходиться?

Біль у спині - це хвороба етіопатогенезу складний, в якому соціальні та емоційні фактори відіграють важливу роль (13).

Біль у спині визначається як біль від задня частина багажника, від потилиці до крижів. Сюди також входять хворобливі процеси, розташовані в областях, іннервація яких відповідає спинномозковим корінцям або нервам (люмбоциталгія, цервікобрахіалгія). З усіх болів у спині, Частіше Чи він біль у попереку (70%) (14).

Біль у спині - друга причина медична консультація (після застуди), і одна з найпоширеніших причин прогулів на роботі (15). Однак анатомічні основи болю, особливо нерви, які відчувають і несуть біль, описані неясно.

У чому різниця між гострим болем та хронічним болем?

Різниця між гострим болем та хронічним болем визначається на основі його тривалості і може бути класифікована в (7):

  • Гостра: коли триває менше 6 тижнів.
  • Підгострий: коли триває від 6 тижнів до 3 місяців.
  • Хронічний: той, що триває більше 3 місяців (16).
  • Повторний: якщо виникають послідовні гострі епізоди, розділені безсимптомними періодами тривалістю 3 місяці.

Види болю в залежності від причини

Залежно від причини біль можна класифікувати на:

  • Механічний біль: є найбільш поширеним, що становить 90% випадків болю в спині. Він погіршується при русі і поступається або відступає у спокої, його походження, як правило, неспецифічне (17,18).
  • Запальний біль: він не поступається місцем відпочинку, а в деяких випадках знову з’являється або погіршується з нічним відпочинком, зазвичай покращується з активністю. Це характерно для ревматичних захворювань, таких як артрит (19).
  • Невропатичний біль: спричинений подразненням або здавленням нерва, проходить через дерматому (область, що іннервується нервом), зазвичай нічний і описується як печіння, типовий при ішіасі та діабетичних невропатіях. (двадцять).

Піклування про область тіла

- шийка матки: Біль, що локалізується в шийному відділі хребта, від верхньої нухальної лінії (потиличної області) до першого тильного хребця, називається цервікалгією, вона зазвичай супроводжується порушенням функції і може поширюватися на плечі, руки та голову.

Найбільш частою причиною болю в цій області є зазвичай ригідність м'язів шиї, що спричинене підвищеним тонусом паравертебральних, трапецієподібних або грудинно-ключично-соскоподібних м’язів, що може бути вторинним для раптових, повторюваних або вимушених рухів (21)

Постійні рухи шийки матки протягом дня або підтримання вимушені позиції або мало фізіологічного протягом тривалого часу, а також ситуацій стрес може сприяти підвищенню м’язового тонусу в шийному відділі.

Механічний біль у шиї може бути пов’язаний з епізодами головного болю напруги, який, як правило, зменшується при зникненні болю в шиї.

-Спинний: болі в спині механічного походження, як правило, вторинні внаслідок перенапруження або поганої гігієни постури. Це може виглядати як помірний біль, який посилюється при рухах, що викликають функціональні обмеження.

Гострий біль зазвичай вказує на ураження міжреберного нерва, тому біль посилюється при простому вдиху, створюючи більші функціональні обмеження.

- Поперековий відділ: це найчастіша область болю в спині. Більшість болів у попереку виникають після травма або травма в спині, але біль також може бути викликаний дегенеративними захворюваннями (пов'язаними з вік ), такі як артрит, остеопороз або інші захворювання кісток, вірусні інфекції, подразнення суглобів і дисків або вроджені порушення в хребті. Ожиріння (22), куріння, збільшення ваги під час вагітності (23), стрес (24), поганий фізичний стан, невідповідна поза для виконуваної діяльності та погана поза сну також можуть сприяти поясничному болю Крім того, рубцева тканина, яка утворюється при загоєнні пошкодженої спини, не має міцності та гнучкості нормальної тканини. Накопичення рубцевої тканини від повторних травм з часом послаблює спину і може призвести до більш серйозних травм.

В Преміум Мадрид У нас є мультидисциплінарна команда, яка постійно навчається для лікування та запобігання болю в спині. У нас є декілька видів діяльності (пілатес, контроль над постуралами, особисті тренування), які допоможуть поліпшити ваш м’язовий стан, а також якість життя.

Бібліографія:

Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA. Всебічний огляд епідеміології, обсягу та впливу медицини, що базується на хребті. Біль лікар. 2009;

Як Premium Madrid має справу з Covid-19?

Преміум Мадрид, інформує своїх користувачів про те, що він здійснив низку заходів та рекомендацій, опублікованих Міністерством охорони здоров'я ВООЗ та Професійний коледж фізіотерапевтів Спільноти Мадрида стосовно епідеміологічної ситуації в Росії COVID-19 (1), щоб я міг піти з душевним спокоєм та безпекою до наших центрів.

В Наші послуги наш персонал допоможе вам у оснащенні засоби індивідуального захисту (2,3), які гарантують вашу безпеку та безпеку медичних працівників. Послуги також були подвоєні чищення та дезінфекція.

Що таке Covid-19?

COVID-19 це інфекційне захворювання, спричинене ГРВІ-CoV-2 (4). Це новий тип коронавірусу, який може вражати людей, і був вперше виявлений у грудні 2019 року в місті Ухань, Провінція Хубей в Китаї. Коронавіруси - це широке сімейство вірусів, що належать до сімейства вірусів Coronaviridae, які зазвичай вражають лише тварин, але деякі мають здатність передаватися від тварин людям (5). Вони дають клінічні картини, які варіюються від звичайної застуди до більш серйозних захворювань, таких як коронавірус, який спричинив важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ-CoV) та Близькосхідний респіраторний синдром коронавірусу (MERS-CoV).

Які симптоми Covid-19?

Найбільш поширені симптоми включають Лихоманка від кашлю, та задишка (відчуття задишки) (6). У деяких випадках можуть також спостерігатися травні симптоми, такі як діарея та біль у животі. У більш важких випадках інфекція може спричинити пневмонія, сильна задишка, ниркова недостатність (7) і навіть смерть. Найбільш серйозні випадки, як правило, трапляються у людей похилого віку або хворих на якесь інше захворювання, будь то коронарні, легеневі або імуносупресовані пацієнти.

Як я можу домовитись про зустріч, не поїхавши особисто в Мадрид?

Якщо ви не хочете особисто йти в клініку, щоб домовитись про зустріч, ми маємо телефонну зустріч, на додаток до служби онлайн-прийому через наш веб-сайт. Він також має допомога на дому та онлайн-допомога.

Тому що наші Головною метою є і буде збереження здоров'я наших користувачів, в Преміум Мадрид ми пропонуємо вам максимальна безпека та спокій, адже наші заклади є місцями довіри та захисту, щоб мати можливість розвивати там всю необхідну діяльність з догляду.

Яких заходів безпеки слід дотримуватися, коли йду до центру?

  • Ви не повинні їхати, якщо у вас або у вашому звичайному будинку є людина з COVID19, або вона була менше 21 дня тому.
  • Ви не повинні відвідувати з лихоманкою або нездужанням (8).
  • Ви повинні звернутися в клініку поодинці, без супроводу (за винятком випадків, коли це неповнолітня особа або особа, яка потребує допомоги, в цьому випадку буде прийнятий лише один супутник).
  • Ви повинні прийти з маскою гігієнічні або хірургічні (9, 10).
  • Повинен вийти на пенсію браслети, намиста або сережки як було показано, що коронавірус залишається на металевих поверхнях протягом доби (11).
  • Ви повинні досягти погоджений час, не раніше.

Що мені робити, коли я заходжу в центр?

Звертаючись до наших центрів, ви повинні враховувати наступні правила:

  • вимити руки часто. У вашому розпорядженні буде мило та гідрогель (12).
  • Тримай безпечна відстань (мінімум 1,5 м.) у місцях загального користування (12).
  • Кашель або чхання, закрийте ніс тканиною і негайно викиньте.

Ми подбаємо про решту .

Які здорові кроки мені робити під час карантину?

У цей час невизначеності та постійних змін ми піддаємось великій ситуації фізичні та емоційні навантаження, що ми тяглися з березня та квітня, в яких ми зазнали суворого ув'язнення (13).

Зараз, хоча ми не зазнаємо тих самих обставин, “новий нормальний"Може принести з собою деякі нові періоди ув'язнення (у випадку, якщо вони обмежують нашу рухливість, якщо ми перебуваємо в обмеженій санітарній зоні, або якщо, наприклад, ми контактували з людиною, яка пройшла позитивний тест, і ми повинні відповідати карантин профілактичний) (14).

Ми пропонуємо деякі здорові заходи в періоди обмеженого життя або меншої рухливості, щоб продовжувати відчувати себе здоровими та активними, психічно та фізично:

Бібліографія

Що таке ганглій зап’ястя або синовіальна кіста зап’ястя

Ганглії o синовіальні кісти Вони являють собою доброякісні кістозні набряки, які, як правило, розташовані в області, близькій до суглобової або сухожильної оболонки. У 70% випадків ганглії з'являються на зап'ясті, хоча ми можемо виявити їх і в інших суглобах, таких як коліно або щиколотка (1).

Ганглії на зап’ястях часто з’являються у жінок та молодих людей у ​​віці від 20 до 40 років (2,3); але вони також можуть розвинутися у дітей (4) або у пацієнтів старшого віку; асоційоване з дегенеративними захворюваннями суглобів (5).

Ганглій зап'ястя, які його причини?

На сьогоднішній день не існує чіткої причини, чому утворюються ганглії, але вважається, що це може бути пов'язано з муцинозною дегенерацією навколосуглобових м'яких тканин (6,7).

Ганглії зап'ястя зазвичай з'являються раптово, і можливо, що деякі з наступних факторів пов'язані з їх появою (5,8):

- Запальні або дегенеративні захворювання суглобів.

Що таке синовіальні кісти і де вони з’являються?

Між 60-70% гангліїв зап'ястя виглядає на спинному аспекті, близько до суглобового суглоба та розгиначів та розгинальних м'язів вказівного пальця (3,9); і між 15-20% роблять це на волярній або долонній стороні, між згиначем carpi radialis і згиначем pollicis longus (10).

При фізичному огляді вони розглядаються як невелика, тверда, кругла, відчутна маса під шкірою. Його стінки утворені сполучною тканиною, а консистенція еластична або гумова (11).
Усередині нього зазвичай знаходиться желатинова рідина, що складається в основному з гіалуронової кислоти та інших речовин, таких як глюкозамін, глобуліни та альбумін (7,9).

Якщо їх не видно при фізичному огляді, найефективніший діагноз для гангліїв на зап’ясті буде встановлений за допомогою ультразвуку, а якщо необхідна більша точність, також може бути використана магнітно-резонансна томографія (5).

Які симптоми?

ІУ багатьох випадках ганглії зап'ястя протікають безсимптомно (51%); але деякі з них, якщо вони можуть мати такі симптоми, як: біль при русі або пальпації, обмеження рухливості суглобів або слабкість при захопленні предметів (9).

У найскладніших випадках вони можуть бути біль, що іррадіює в руку, оніміння або парестезія; внаслідок здавлення нервових гілок поблизу кісти. Зазвичай це трапляється особливо у гангліях, розташованих на долонному аспекті, через ураження ліктьового або серединного нерва (12-14), і рідше у тих, що розташовані на спинному аспекті через стиснення заднього міжкісткового нерва (7).

Лікування гангліїв на зап’ясті

Приблизно 60% гангліїв з часом спонтанно зникають (15), тому іноді, якщо вони протікають безсимптомно, лікування не проводиться. У тому випадку, якщо ганглій, що викликає біль або стиснення, лікування може бути консервативним або хірургічним.

консервативне лікування, полягає в методи фізичної терапії для зменшення болю доведено ганглієм зап'ястя і підтримувати рухливість і силу суглобів; а також сприяти його реабсорбції. У деяких випадках також проводиться аспірація кісти, але вона представляє більше ризиків (9,16).

Коли воно існує сильний біль або здавлення нерва, хірургічне лікування, при якому кіста екстрагується за допомогою хірургічних методів висічення або артроскопічної резекції; в даний час було доведено, що вони безпечні та мають менший ризик рецидиву, ніж методи аспірації (2,5,17,18). Однак за останні роки артроскопічна резекція, будучи менш інвазивною, показала простіший післяопераційний період (18) і швидше відновлення (10).

У реабілітаційному центрі "Преміум" у нас є спеціалісти, які спеціалізуються на патологіях кистей та зап'ястя, раді допомогти вам відновитись після травми в будь-якому з наших центрів.

Бібліографія

  1. Ogalla JM, Giralt E, Novel V, Zalacain AJ, Planell E De, Arxe D. Хірургія м'яких тканин. Кісти 2002; (січень).
  2. Ахмад Шах А, Райна А.Х., Гані М.А., Кумар І.А. Порівняння аспірації з подальшим введенням стероїдних інтраезіональних препаратів та хірургічним висіченням при лікуванні спинного ганглія зап’ястя. World J Plast Surg. 2019; 8 (2): 181–4.
  3. Kuliński S, Gutkowska O, Mizia S, Gosk J. Ганглії кисті та зап'ястя: Ретроспективний статистичний аналіз 520 випадків. Adv Clin Exp Med.2017; 26 (1): 95–100.
  4. Zinger G, Michailevich M, Bregman A, Yudkevich G, Steinberg K, Peyser A. Ганглії зап'ястя у дітей: нехірургічне проти хірургічного лікування. J Hand Surg Am [Інтернет]. 2020; 45 (6): 551.e1-551.e5.
  5. Osses Z E, Muñoz C S, Astudillo A C. Дослідження зображень опорно-рухового апарату. Rev Chil Radiol. 2009; 15 (2): 70–7.
  6. Коліо С.В., Сміт Дж., Пурчо А.М. Інтервенційні процедури зап’ястя та кисті, керовані ультразвуком: анатомія, показання та методи. Phys Med Rehabil Clin Clin N Am.2016; 27 (3): 589–605.
  7. Kissel JA, Wong C. Гангліозна кіста зап'ястя, оброблена електроакупунктурою: Повідомлення про випадок. J Can Chiropr доц. 2017; 61 (3): 269–76.
  8. Мірчандані А. С., Балан С. А., Гарсія-Еліас М. Більша частота розвитку синовіальних кіст у гіпермобільних зап’ястях. Преподобна Ібероамова хірургія рук. 2006; 34 (02): 021–6.
  9. Gude W, Morelli V. Гангліозні кісти зап'ястя: патофізіологія, клінічна картина та лікування. Curr Rev Musculoskelet Med.2008; 1 (3–4): 205–11.
  10. Oliveira RK De, Brunelli JPF, Bayer LR, Aita M, Mantovani G, Delgado PJ. Артроскопічна резекція ганглія волярного зап’ястя: хірургічна техніка та серія корпусів. Rev Bras Ortop. 2019; 54 (6): 721–30.
  11. Синовіальна кіста зап’ястя та кисті в лікарні І Ессалуд-Суллана. Університет Чилі. 2018; 0 (15): с. 77-96-96.
  12. Бесерра І.Н. Компресивні синдроми ліктьового нерва в ліктьовому та зап’ястному відділах. Орфотипи. 2014; 10 (1): 26–33.
  13. Tottas S, Kougioumtzis I, Titsi Z, Ververidis A, Tilkeridis K, Droso GI. Захоплення ліктьового нерва в каналі Гуйона, спричинене гангліозною кістою: два випадки захворювання та огляд літератури. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019; 29 (7): 1565–74.
  14. Gan LP, Tan JSW. Супутні ліпоми та ганглії, що спричиняють здавлення ліктьового нерва на зап’ясті, опис випадку та огляд літератури. Ann Plast Surg. 2016; 76 (4): 472–3.
  15. Суен М, Фунг В, Легені СР. Лікування гангліозних кіст. ISRN Orthop. 2013; 2013 (1): 1–7.
  16. Kumar M, Mishra P, Subhadarshan T. Journal of Clinical Orthopedics and Trauma Аспірація та ін'єкція стероїдів при гангліозних кістах: Ультразвукова оцінка відповіді. J Clin Orthop Trauma. 2019; 10: S252–7.
  17. Gitto S, Lee SC, Miller TT. Черезшкірне лікування волярних кіст радіокарпального ганглія під контролем ультразвуку: безпека та ефективність. J Clin УЗД. 2019; 47 (6): 339-44. 18. Зупинка А. Артроскопічна резекція дорсальних синовіальних кіст зап’ястя. 2001; 10: 18-22.

Розкажіть нам про свою справу, і ми допоможемо вам

Команда медичних працівників вирішить ваші сумніви щодо вашого здоров’я