Блог про здоров’я

  • гамма-група

    Ректоцеле: що таке?

    Автор

    Полластрі, Марсело Загальна хірургія, колопроктологія

    Ректоцеле Це опуклість передньої стінки прямої кишки на задній стінці піхви. Це часто супроводжується випинанням або падінням інших органів, таких як сечовий міхур (Cicstocele) або тонкий кишечник (Enterocele). Доктор Марсело Полластрі, член Служби загальної хірургії та колопроктології Гамма-група, поясніть свої симптоми та лікування.

    Ректоцеле Це може бути викликано витонченням прямокишково-вагінальної перегородки та слабкістю тазових м’язів. Як правило, це пов’язано з вагінальними пологами та акушерською травмою; хронічні запори з наслідком хронічного напруження; та/або анамнез гінекологічних операцій.

    Симптоми варіюються залежно від їх масштабності. Чим більше і важливіше, тим симптоматичніше. Одним із клінічних проявів є труднощі евакуації із наявністю грудочки або ваги через задню стінку піхви.

    Для отримання діагнозу проводиться належний допит та фізичний огляд. Крім того, для характеристики величини та тяжкості слід проводити додаткові дослідження зображень. Одним із досліджень, яке можна провести, є Дефекатографія, де вивчається моторика та спорожнення прямої кишки під час акту дефекації. Інший - це динамічний тазовий резонанс, який не тільки показує рухливість та падіння прямої кишки, але й спуск інших органів, які можуть бути задіяні в падінні, наприклад, сечового міхура або тонкої кишки.

    Лікування ректоцеле необхідне, коли воно викликає симптоми, що перешкоджають звичному розвитку пацієнта. Медикаментозне лікування полягає у додаванні в раціон більше клітковини, щоденному вживанні великої кількості рідини, цифровій допомозі собі, натискаючи на задню стінку піхви під час дефекації. Коли медичного лікування недостатньо, симптоми не покращуються, а величина ректоцеле значна, можна зробити хірургічні корекції. Їх можна виконувати в промежині або в черевній порожнині, залежно від розміру та висоти ректоцеле. При абдомінальній хірургії пряма кишка фіксується до переднього аспекту крижів, утримуючи її стібком та/або сіткою, а також зміцнює стінку між прямою кишкою та піхвою.

    Післяопераційний результат буде залежати від величини ректоцеле з такими ускладненнями, як кровотеча, інфекція, диспареунія та можливість її рецидиву.

    За наявності колоректальних симптомів зверніться до фахівця-колопроктолога для проведення відповідних досліджень та адекватної діагностики патології.