Ми приділяємо велику турботу та концентрацію увазі хронічно хворим дітям до двох років. Спеціально для маленьких дітей із хронічними респіраторними захворюваннями ми склали т. Зв поводження з дихальними шляхами. Це система дотику і захоплення дитини з цілющою метою і супроводжує її протягом усього життя. Елементи поводження з диханням також є визначальним фактором для положень вправ та рухів грудної клітки та м’язів живота (м’язів). У модифікованій формі він перекривається з фізіотерапією навіть у зрілому віці, наприклад, терапевтичні позиції тіла походять від елементів дихальної роботи.
Складність усього процесу перевищує можливості адекватного застосування, якщо клінічний психолог не вчасно залучений до інтенсивного співробітництва щодо здійснення дихальної обробки.
Оптимальна взаємодія дихання, моторики та травлення призводить до образу добре процвітаючої, задоволеної дитини, яка нічим не відрізняється від своїх здорових однолітків. Клінічна картина новонароджених та немовлят із хронічною дихальною недостатністю, як правило, різноманітна. Якщо потрібна госпіталізація, більшість мам мають можливість супроводжувати свою дитину до лікарні.
Освіта батьків
Час, проведений на лікарняному ліжку, також заповнюється викладанням респіраторних фізіотерапевтичних процедур. Медична реабілітація - одна з перших форм терапії.
- під час фізіотерапії дитина не повинна дратуватися і ніколи не повинна плакати
- Плач та захисна відмова є основними перешкодами для вправ
Двічі на день (вранці та ввечері) необхідно довше включати в щоденну програму маленьких дітей основний урок фізіотерапії, що закінчується аспірацією виділених виділень. Його зміст - контактне дихання. Точно розміщені дотики руками до грудей, спини та живота дитини відповідають його дихальним рухам. Також положення для вправ повинні бути зручними для дитини. Почуття благополуччя та безпеки супроводжує дитину протягом усього вправи. Найпоширеніші пози - у вертикальному положенні - виношування дитини та спонтанне сидіння. У горизонтальному положенні ми використовуємо лежачи на спині, по черзі лежачи з обох боків і на животі.
У горизонтальному положенні вправи виконуються у вигляді динаміки рівноваги (легке похитування). Кульки для фізичних вправ, які протягом багатьох років виявились простим, ефективним та наочним допоміжним засобом для реабілітації не лише для дітей, але й для їх батьків, є бажаною допомогою для більшості батьків. У перші тижні життя дитини з порушенням дихання вимоги до вправ задовольняє надутий м’яч для пляжного поло, розмір якого відповідає вимогам дитини до фізичних вправ. Дренажні позиції маленьких дітей залежать від індивідуально обмеженого нахилу тіла. У цьому віці анатомічні розміри дихальної системи малюка дозволяють ефективно діяти гравітаційному ефекту для кращого видалення пухкої слизу. При фізіотерапії на пляжному м’ячі зміна положення головою вниз і вгору абсолютно плавна, а також кочення і обертання всього тіла навколо його поздовжньої осі. Брехня на спині плавно і вільно проходить у брехні з одного боку, продовжується брехнею на животі і закінчується брехнею з іншого боку або в положенні, яке є найбільш зручним для дитини. Всі зміни в тренувальних положеннях тіла відбуваються без зайвого підйому дитини у вертикальне положення. Однак положення вправи завжди адаптоване до поточного стану здоров’я дитини і може змінюватися щодня.
Хитке положення тіла на м’ячі ставить вищі вимоги до дихання до дитини і водночас позитивно впливає на розвиток її спонтанного, природного розвитку руху. Зміна положення тіла підтримує поступове, ланцюгове залучення тих груп м’язів, які беруть участь у розвитку рухових навичок маленьких дітей. Ця вправа також має значний ефект як профілактична підготовка проти уповільнення та затримки фізичного розвитку дитини.
Ми повинні звертати особливу увагу на дітей, які реагують на дренажні вправи дратівливим, сухим кашлем. Тому завжди потрібно уважно стежити за причинами, чому дитина в який момент більше кашляє, або за тим, які подразники дитина починає кашляти. У будь-якому випадку необхідно негайно повідомити лікаря. Кашель іноді може викликати брязкання, попереджаючи нас про можливе виникнення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕР). Це може посилити проблеми дихання у малюків.
У більш пізньому віці діти регулярно займаються на гімнастичних м’ячах. На нестійкій, хиткій та округлої поверхні м’яча дитина завжди повинна почуватись впевнено з наших рук. Крім того, дорослий повинен бути абсолютно впевненим, що дитина в урівноваженому положенні не буде боятися падіння і не відреагує на зміну положення тіла ривковим запуском. Деякі спровоковані рухові реакції дитини є чудовою профілактичною вправою проти затримки руху дітей до року з хронічним дихальним навантаженням. У вигаданій формі діти також отримують дуже вимогливі елементи вправ. У той момент, коли дитина сидить самостійно у своєму природному розвитку рухів (приблизно на сьомому-дев’ятому місяці), ми практикуємо всю вправу по черзі сидячи та лежачи на спині, обидві сторони та
живіт, найбільш ефективний на гімнастичному м’ячі.
Вправа за віком
- З 14-місячного віку - дитина може видувати собі ніс і плювати слину або слиз
- Починаючи з 18 місяців - дитина вдихає себе у вигляді безперервного розпилення, напр. сидячи на горщику
- З 2 років - використовує Flutter ротове тіло з м'ячем для пінг-понгу - вдих через ніс, видих через рот
- З 3 років - самоповоротування, практикуючи регулярні носові вдихи, видих у роті - дме
- З 4 років - інгаляції, Флатер, АД, зневуглецювання (переважно слини), носовий душ, спорт
- Починаючи з 5 років - практикуючи адекватний вік та розумову зрілість, методи дихальної фізіотерапії, ідентичні дорослій популяції МВ
Джерело: Респіраторна фізіотерапія, Вибрані розділи з особливим акцентом на фізіотерапію хворих на муковісцидоз, PaeDr. Лібуше Смолікова