Вся інформація, яку ви повинні знати про травму спинного мозку, її рівні, причини, наслідки та способи відновлення під час та після

Кожного разу, коли трапляється травма хребта, як у людини, так і у його близьких виникає багато питань щодо травма спинного мозку. Тут ви знайдете відповіді, які допоможуть вам дізнатись більше:

відновлення

Клацніть для отримання додаткової інформації щодо кожної теми пошкодження спинного мозку

Що таке травма спинного мозку?

Травма спинного мозку (SCI) - це пошкодження спинного мозку, яке призводить до а втрата функції, наприклад, рухливості та/або відчуття. Поширеними причинами травм спинного мозку є травма (автомобільні аварії, постріли, падіння тощо) або хвороби (поліомієліт, роздвоєння хребта, атаксія Фрідрейха тощо).

Спинний мозок не потрібно перерізати, щоб відбулася втрата функції. Насправді у більшості людей з пошкодженням спинного мозку, кістковий мозок цілий, але шкода, яку він зазнає, спричиняє втрату функції. Травма спинного мозку сильно відрізняється від травм спини, таких як розриви дисків, стеноз хребта або защемлення нервів.

Людина може «зламати спину або шию», але не зазнати травми спинного мозку, якщо пошкоджені лише кістки навколо спинного мозку (хребці) і спинний мозок не постраждав. У цих ситуаціях людина може не зазнати паралічу після стабілізації кісток.

Що таке спинний мозок і хребці?

Спинний мозок є головним пучком нервів, які несе нервові імпульси до мозку і від нього до іншої частини тіла. Головний і спинний мозок складають центральну нервову систему. Рухові та сенсорні нерви поза центральною нервовою системою складають периферичну нервову систему. Інша дифузна система нервів, яка контролює мимовільні функції, така як регуляція артеріального тиску та температури, називається симпатичною та парасимпатичною нервовими системами.

спинний мозок довжиною близько 12 дюймів і простягається від основи мозку, до середини спини, приблизно до талії. Нерви в спинному мозку - це верхні рухові нейрони (UMN), і їх функція полягає в передачі повідомлень від мозку до спинномозкових нервів уздовж спинного тракту. Спинномозкові нерви, що відгалужуються від спинного мозку до інших частин тіла, називаються нижніми руховими нейронами (ЛМН).

Ці спинномозкові нерви потрапляють і виходять з кожного рівня хребців і спілкуються з певними ділянками тіла. Сенсорні частини НМЛ передають повідомлення про відчуття від шкіри та інших частин та органів тіла до мозку. Рухові частини GNM надсилають повідомлення від мозку до різних частин тіла, щоб ініціювати такі дії, як рух м’язів.

Хребці

Спинний мозок оточений кільцями кісток, які називаються хребцями. Ці кістки складають хребетний стовп (задні кістки). Загалом, чим вище травма хребта, тим більше дисфункції зазнає людина. Хребці називаються відповідно до їх розташування:

Тетраплегія

Вісім хребців на шиї називаються шийними хребцями. Верхній хребець називається С-1, наступний - С-2 тощо. травми шийного відділу спинного мозку часто спричиняють втрату функції рук і ніг, в результаті чого виникає квадриплегія. 12 хребців у грудній клітці називаються грудними або тильними хребцями. Першим грудним хребцем, D-1, є хребці, де з’єднується верхнє ребро.

Параплегія

Травми спини зазвичай вражають грудну клітку і ноги, породжуючи параплегія. Хребцем у попереку між грудним хребцем, де стикаються ребра, і тазом (тазостегновою кісткою) є поперековий хребці. Крижовий хребець проходить від тазу до кінця хребта. Травми п'яти поперекових хребців (від L-1 до L-5) і, аналогічним чином, п'яти крижових хребців (від S-1 до S-5) часто спричиняють деяку втрату функції стегон та ніг.

У чому різниця між повною та неповною травмою?

Повна травма спинного мозку: Повна травма означає, що немає функції нижче рівня травми - немає відчуття або добровільного руху. Обидві сторони тіла уражені однаково.

Незавершена травма спинного мозку: Незавершена травма означає, що є якась функція нижче первинного рівня травми. Людина з неповною травмою може рухатись однією кінцівкою більше, ніж інша, може відчувати частини тіла, які неможливо перемістити, або може виконувати більше функцій на одній стороні тіла, ніж інша. З досягненнями гострого лікування пошкоджень спинного мозку непоширені пошкодження стають все більш поширеними.

Які наслідки травми спинного мозку?

Рівень пошкодження спинного мозку допомагає передбачити, на які частини тіла може вплинути параліч та втрата функції. Пам’ятайте, що при неповних травмах ці прогнози матимуть певні зміни.

Шийка матки (шия) часто призводить до тетраплегії -квадриплегії-.

  • Травми, що перевищують рівень С-4, можуть вимагати вентилятора для дихання людини.
  • Пошкодження С-5 часто призводять до контролю плечей і біцепсів, але не контролю зап'ястя або кисті.
  • Травми С-6 зазвичай призводять до контролю зап'ястя, але не функції кисті.

Люди з травмами C-7 та D-1 можуть випрямити руки, але все ж можуть мати проблеми зі спритністю рук і пальців. Травми грудного відділу та нижнього рівня призводять до параплегії, не зачіпаючи рук. При травмах від D-1 до D-8 найчастіше зустрічається контроль рук, але поганий контроль тулуба через відсутність контролю м’язів живота. Травми нижніх відділів грудної клітини (D-9-D-12) дозволяють добре контролювати тулуб і добре контролювати м'язи живота. Баланс при сидінні дуже хороший. Пошкодження поперекового та крижового відділів спинного мозку призводять до зменшення контролю згиначів стегна та ніг.

Окрім втрати відчуття або рухової функції, люди з травмами спинного мозку також зазнають інших змін. Наприклад, вони можуть відчувати а дисфункція кишечника і сечового міхура. Дуже серйозні травми (C-1, C-2) можуть призвести до втрати багатьох мимовільних функцій, включаючи здатність дихати, що вимагає використання засобів дихання, таких як механічні вентилятори або діафрагмові кардіостимулятори.

Інші наслідки травм спинного мозку можуть бути низький кров'яний тиск, нездатність ефективно регулювати артеріальний тиск, знижений контроль температури тіла, неможливість потіти нижче рівня травми та хронічний біль.

Скільки людей мають травму хребта? Хто вони?

За даними ВООЗ, щорічно від 250 000 до 500 000 людей у ​​світі страждають від пошкодження спинного мозку. За словами Предіфа, в Іспанії щороку реєструється приблизно 1000 нових випадків. За підрахунками, в Іспанії близько 35 000 людей з пошкодженням спинного мозку.

    • Щорічно по всьому світу від 250 000 до 500 000 людей отримують травми хребта.
    • Більшість таких травм спричинені причинами, які можна попередити, такими як дорожньо-транспортні пригоди, падіння чи акти насильства.
    • Люди з травмами спинного мозку в два-п’ять разів частіше помирають передчасно, ніж люди без них; найнижчі показники виживання в країнах з низьким та середнім рівнем доходу.

  • Травми хребта пов’язані з нижчими показниками шкільного навчання та економічної участі та становлять значні витрати як для тих, хто їх страждає, так і для суспільства в цілому.

Чи є ліки від пошкодження спинного мозку?

Власне, немає ліків від пошкодження спинного мозку. Є дослідники, які вивчають цю проблему, і багато успіхів було зроблено в лабораторії.

Багато найбільш захоплюючих авансів призвели до зменшення шкоди під час травми. Стероїдні ліки, такі як метилпреднізолон, зменшують набряклість, яка є частою причиною вторинного пошкодження під час травми.

Чи покращується травма?

Коли відбувається пошкодження спинного мозку, зазвичай спостерігається набряк спинного мозку. Це може спричинити зміни практично в кожній системі організму. Через кілька днів або тижнів набряк починає стихати, і люди можуть відновити певну функціональність. Для багатьох травм, особливо неповних, людина може відновити якусь функцію до 18 місяців після травми. У дуже рідкісних випадках люди з травмами спинного мозку відновлюють деякі функції через роки після травми. Однак лише невелика частина осіб з пошкодженням спинного мозку відновлює повноцінні функції.

Чи всі, хто постраждав, користуються інвалідним візком?

Ні, не кожному, хто має травму хребта, потрібно користуватися інвалідним візком. Інвалідні коляски - це інструмент мобільності. Травми з високим рівнем С, як правило, вимагають від людини одягу електричний візок. Низький рівень С та нижчі травми часто дозволяють людині користуватися ручним кріслом. Переваги ручних крісел полягають у тому, що вони коштують дешевше, важать менше, розбираються на менші шматки та є більш рухливими. Однак для людини, яка потребує крісла, незалежність, яку пропонує стілець, варта обмежень.

Деякі люди можуть користуватися допоміжними засобами та милицями для ходьби. Ці методи мобільності не означають, що людина ніколи не буде користуватися інвалідним візком. Багато людей, які носять брекети, як і раніше вважають інвалідні візки кориснішими на більші відстані. Однак терапевтичний рівень та рівень активності, дозволений при короткому стоянні або ходьбі, можуть зробити брекети розумною альтернативою для деяких людей.

Звичайно, люди, які користуються візками, не завжди в них. Вони їздять на машинах, плавають, літають на літаках, катаються на лижах і роблять багато занять зі свого крісла. Якщо ви залишаєтесь поруч із людьми, які користуються інвалідними візками досить довго, ви можете побачити, як вони сидять на галявині, витягуючи бур’яни, сидять на дивані або граються на землі з дітьми чи домашніми тваринами. І, звичайно, люди, які користуються інвалідними візками, в них не сплять; вони сплять у ліжку.

Яка тривалість життя людини з травмою хребта?

Тривалість життя людини з пошкодженням спинного мозку може відрізнятися залежно від рівня травми. Загалом, 85 відсотків людей з пошкодженням хребта, які переживають перші 24 години, все ще живі через 10 років. Найчастіша причина смерті пов’язана з Хвороби дихальної системи, і більшість із них обумовлені пневмонія. Насправді пневмонія є основною причиною смерті протягом 15-річного періоду безпосередньо після пошкодження спинного мозку для всіх вікових груп, як чоловіків, так і жінок, а також людей із квадриплегією.

Довготривалі дані, зібрані Центром вівчарок та модельними системами травм хребта (SCIMS), показують збільшення тривалості життя людей, які прожили 25 років і більше з пошкодженням спинного мозку. Рівень виживання 25 років і більше після травми становить 60 відсотків; ця кількість з роками неухильно зростала. Крім того, багато провідних показників свідчать про це якість цієї тривалої тривалості життя хороша.

Друга світова війна

До Другої світової війни більшість людей, які перенесли травму хребта вони померли за кілька тижнів Вашої травми через порушення функції сечовипускання, респіраторну інфекцію або виразку тиску З появою сучасних антибіотиків, сучасних матеріалів, таких як пластик та латекс, та кращих процедур для вирішення повсякденних проблем життя з ІМС, багато людей наближаються до тривалості життя людей без пошкодження спинного мозку.

Цікаво, що, крім рівня травми, тип реабілітаційного центру, який використовується, є найбільшим показником довготривалого виживання. Це ілюструє важливість та різниця звернення до спеціалізованого центру пошкодження спинного мозку. Люди, які використовують респіратори, мають більший ризик померти від пневмонії або респіраторної інфекції, але сучасні технології вдосконалюються і в цій галузі. Виразки під тиском - ще одна часта причина госпіталізації, і якщо їх не лікувати, це може призвести до летального результату.

Другою причиною смерті є інфекційні та паразитарні захворювання. Зазвичай це випадки септицемії, які зазвичай пов’язані з пролежні, інфекції сечовивідних шляхів або респіраторні інфекції. Рак є третьою причиною смерті, а потім гіпертонія та ішемічна хвороба серця.