За словами вченої ради Американської асоціації серця, люди з важким ожирінням, які перенесли операцію, мають більший ризик серцевих проблем, раневих інфекцій та тривалого перебування в лікарні, серед інших ускладнень.

втручання

Проте багато кардіологів, хірургів, анестезіологів та інших медичних працівників недооцінюють серйозність ризиків, особливо серцевих, застерігає асоціація.

Згідно з інформацією у прес-релізі асоціації, від трьох до чотирьох відсотків американців мають серйозну проблему ожиріння, тобто індекс маси тіла понад 40.

Люди з важким ожирінням частіше страждають на основні захворювання, які збільшують ймовірність хірургічних ускладнень. Ці стани включають серцеву недостатність, звуження артерій (артеріосклероз), високий кров'яний тиск, порушення серцевого ритму, згустки крові в анамнезі, низьку кардіореспіраторну форму, легеневу гіпертензію та апное сну, додала асоціація.

Перш ніж робити операцію на пацієнтах із сильним ожирінням, медичним працівникам необхідно провести ретельне обстеження з урахуванням віку, статі, рівня фізичної форми, наявності порушень електроліту та серцевої недостатності, які є незалежними предикторами медичного результату під час та після операції. примітки ради.

До хірургічних тестів, які можуть знадобитися, включають ЕКГ, рентген грудної клітки та інші неінвазивні оцінки, такі як тестування навантаження.

Навіть при додатковому тестуванні ожиріння ускладнює розпізнавання того, які симптоми викликані основним захворюванням, а які саме ожирінням, пояснив д-р Пол Пуар'є, провідний автор ради та директор програми профілактики та реабілітації серця. Лікарня Лаваль у Квебеку, Канада.

"Пацієнта з важким ожирінням може бути технічно складно оцінити перед операцією", - сказав Пуар'є в прес-релізі. "Наприклад, люди з сильним ожирінням можуть відчувати здавлення в грудях, що може бути симптомом ожиріння або основної серцевої проблеми. Лікарі повинні ретельно оцінити пацієнтів з важким ожирінням перед операцією".

Порада, опублікована 15 червня, також рекомендує людям, що страждають ожирінням, змінити спосіб життя, щоб поліпшити своє здоров’я, перед тим, як робити будь-які операції.

"Оскільки відновлення може бути проблемою для цих пацієнтів, ми рекомендуємо їм вжити заходів, щоб зберегти їх якомога здоровішими до операції", - підкреслив Пуар'є. "Наприклад, діабетики повинні контролювати рівень цукру в крові".

Рада запропонувала скоринговий інструмент для визначення ризику перенесеної операції для схуднення та виступає за інші інструменти оцінки ризику для інших операцій.

Незважаючи на труднощі, люди з сильним ожирінням не стикаються з підвищеним ризиком смерті під час хірургічного втручання, що є помилковим уявленням серед багатьох медичних працівників, вважає рада.

"У деяких хірургів складається враження, що пацієнти з важким ожирінням частіше помирають під час хірургічного втручання, ніж люди, які не мають цієї проблеми з вагою, і тому вони вирішують їх не оперувати", - сказав Пуар'є. "Це не так. Пацієнти з важким ожирінням мають більш високий ризик легеневої емболії, інфікування рани та інших захворювань. Але вони не частіше помирають, ніж їхні колеги з меншою вагою в результаті операції".

(ДЖЕРЕЛО: Американська асоціація серця, випуск новин, 15 червня 2009 р.)

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут