Переклад:Szabу-Velvбrt Lászlу

ризики

У мене погане ім’я та інше погане ім’я. Прийом антидепресантів під час вагітності збільшує ризик аутизму у майбутньої дитини, а також ризик вроджених вад серця і вроджених вад.

Google Advertising

Прийом антидепресантів під час вагітності може спричинити аутизм у майбутньої дитини.

Згідно з недавнім широкомасштабним дослідженням JAMA Pediatrics (Журнал Американської медичної асоціації), застосування селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) протипоказано пацієнтам із 87%. З попередніх досліджень ми знаємо, що більше 13% жінок приймають такі антидепресанти під час вагітності.

Tanulmбny szerzхi нgy fogalmaztбk на vйgkцvetkeztetйsьket. «Nagyszбm' nйpessйgen vйgzett kohorsztanulmбnyunk у terhessйgьk mбsodik йs третього триместру antidepresszбnst szedх anyбk utуdainбl показав аутистическое розлад спектру збільшилася kialakulбsбnak kockбzatбt найбільше kockбzatot у mбsodik йs/або третього триместру тільки СИОЗС або tцbb Ми знайшли цей тип антидепресант у дітей матерів, які приймають його змішано. Цей зв’язок також існує, якщо взяти до уваги будь-які попередні епізоди депресії у матерів ".

Попередні дослідження показали, що прийом антидепресантів СІЗЗС під час вагітності підвищує ризик викидня, різних відхилень у розвитку, передчасних пологів, низької маси тіла та вроджених вад розвитку. Нещодавнє дослідження, проведене в The American Journal of Psychiatry, показало, що діти, які раніше зазнавали дії бензодіазепінів або антидепресантів СІЗЗС у своєму внутрішньоутробному віці, розвиватимуть свою нервову систему повільніше після пологів.

Розлад аутистичного спектра - це розлад нервово-психічного розвитку, який виникає в ранньому дитинстві і характеризується «змінами в способі встановлення спілкування, використання мови та соціальної комунікації, а також конкретними сферами інтересів». Причина РАС досі невідома, але є факт, що захворюваність серед американських дітей різко зросла за останні 50 років, що, на думку дослідників, не є фактором у розвитку діагностичних методів. У будь-якому випадку, оскільки одним із факторів ризику розвитку РАС є депресія матері, дослідники переконалися, що дослідження є достатнім для усунення наслідків відомих факторів ризику і, таким чином, для запобігання СІЗЗС.

Автори дослідження проаналізували дані всіх дітей, народжених в термін між 1 січня 1998 року та 21 грудня 2009 року в Квебеку, Канада. Це означає 145 456 дітей. Дослідники вивчили, чи приймали матері антидепресанти на різних термінах вагітності, а саме селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічні антидепресанти, моноаміноксидази. інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI).

Згідно з проаналізованими даними, АСД діагностували у 1054 випадках, тобто 0,72% обстежених дітей. Середній вік дітей на момент постановки діагнозу становив від чотирьох до п’яти років. Серед дітей частота захворювання була в чотири рази вищою, ніж серед дівчаток. Ці співвідношення такі самі, як і в інших опитуваннях серед населення за останні 15 років.

Більше половини (53,6%) з майже 5000 жінок, які приймали антидепресанти під час вагітності, продовжували приймати ліки протягом другого та третього триместру. З цих матерів у 2532 дітей діагностовано РАС у 31 (1,2% з них).

"Згідно з нашим дослідженням, прийом антидепресантів протягом другого та/або третього триместру вагітності збільшує ризик розвитку РАС на 87% у недоношених дітей, і той самий результат збільшує ризик розвитку розладу. Жодної асоціації не було виявлено між ризиком розвитку РАС та підвищеним ризиком протягом другого та/або третього триместру спостерігався у дітей матерів, які приймали СІЗЗС окремо та в комбінації з більш ніж одним типом антидепресантів. Діти також мають підвищений ризик розвитку РАС при прийомі антидепресантів протягом другого та/або третього триместру вагітності ".

Вищевикладене також підтверджує давню, спільну гіпотезу про те, що СІЗЗС здатні переходити від матері через утробу до плода. Ці препарати можуть перешкоджати неврологічному розвитку дитини на декількох критичних стадіях, як до, так і після пологів, спричиняючи ненормальний синтез серотоніну у випадках РАС.

"Наскільки нам відомо, це перше когортне дослідження, яке вивчає взаємозв'язок між прийомом антидепресантів вагітною матір'ю та ризиком розвитку РАС у майбутньої дитини в триместрі на триместр та розглядає можливу депресію матері такі як діабет та високий кров'яний тиск ".

"Все це попереджає нас про те, що нам слід приділяти більше уваги, ніж раніше, пренатальним станам дітей. І зараз я говорю не лише про відхилення, які можна спостерігати під час пологів, але й про інші, довгострокові проблеми". - сказала Сьюзен Хайман, колишня голова комітету з аутизму Американської академії педіатрії Washington Post.

Паксил може спричинити вроджені вади, включаючи проблеми з серцем

Американський центр правоохоронних органів (CDC) визначив січень Національним місяцем запобігання народженням. Зростає зв'язок між застосуванням антидепресантів СІЗЗС матері та вродженими вадами та проблемами нервової системи у їхніх дітей. Нещодавнє дослідження на цю тему, мета-аналіз доктора Аніка Бардра та його дослідницької групи, показав, що 23% жінок, які приймають СІЗЗС (що містять пароксетин), мали на 28% більше числа жінок, які приймали СІЗЗС (пароксетин). при виникненні вроджених вад.

"Враховуючи, що переваги прийому антидепресантів та селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, таких як пароксетин, переваги прийому їх під час вагітності явно сумнівні", - сказала доктор Б. "

Все більше досліджень виявляють зв'язок між психіатричними препаратами та особливо антидепресантами під час вагітності та найпоширенішими проблемами зі здоров'ям у новонароджених. Такі проблеми, напр. мимовільний викидень, вроджені вади, передчасні пологи, низька вага при народженні, симптоми абстиненції, високий кров'яний тиск під час вагітності та пізній розвиток нервової системи. Ще одне недавнє дослідження показало, що прийом антидепресантів під час вагітності збільшує ризик розвитку розладу аутичного спектру (РАС) у дітей, народжених на 87%.

Незважаючи на те, що науці відомі вищезазначені ризики, за підрахунками сьогодні в чотири рази більше вагітних жінок приймають антидепресанти, ніж на початку 1990-х. Дослідники також показали, що майже 13% вагітних жінок у США приймають такі препарати, порівняно з лише 4,5% у Канаді та лише 4,8% у Великобританії.

Увагу дослідників лише нещодавно привернув той факт, що прийом препарату Паксил, призначений лікарями, збільшує ризик вроджених вад розвитку. У 2005 році було опубліковано невелике внутрішнє (спочатку неопубліковане) дослідження GlaxoSmithKline (GSK) фірмою Paxilt, яке показало, що препарат може спричинити порушення серцевого розвитку. З тих пір численні дослідження вивчали наслідки прийому СІЗЗС під час вагітності, і їх результати показують "явне збільшення ризику".

Відомо, що антидепресанти здатні переходити від матері до плоду, що розвивається, через матку, і, згідно з дослідженням, вони також можуть досягти значних концентрацій в навколоплідних водах. Проходячи плаценту, «СІЗЗС можуть перешкоджати розвитку серцево-судинної та нервової систем плода».

Дослідження доктора Бардара у Британському журналі клінічної фармакології (Британська клінічна фармакологія) вивчає ризик порушень серцевого розвитку, які раніше піддавалися дії пароксетину плоду у дітей (Paxil). Дослідження являє собою систематичний огляд 23 досліджень, проведених у період з 1996 по листопад 2015 року на жінках, які приймали антидепресанти та повідомляли про більш серйозні вроджені вади у своїх дітей.

Дослідники виявили, що прийом пароксетину протягом першого триместру був пов’язаний з підвищеним ризиком усіх основних вроджених аномалій, включаючи всі основні типи серцевих вад розвитку. Величина збільшення ризику не залежала від демографічних відмінностей досліджуваних навичок.

Автори дослідження дійшли висновку про наступне:

"Sznvfejlхdйsi rendellenessйgek elhfordulбsбnak alapйrtйke 1%, tцbbi fхbb fejlхdйsi rendellenessйgй ​​- 3%. Однак, оскільки цей гюгізерек szedйsjk sztеcт sztеgtеt sztеt wеtgеtzt mйrtйkйtхl fьggetlenьl tanulmбnyunk megбllapнtбзастосуйте антидепресивний засіб, щоб змінити медичну практику застосування під час вагітності ".