Сім'я гормональних контрацептивів завжди здавалася мені ризикованим класом наркотиків, і щойно описане дослідження не переконало нас у зворотному.
Пару років тому одна мати сказала мені, що вона користується контрацептивом і помер у пубертатному віці у 18 років. Він запропонував мені написати про це одного разу. Відтоді ця ідея викликає занепокоєння, але вона все ще чекає на себе, адже виробництво та розповсюдження контрацептивів - це такий бізнес, що можна замовити безліч позитивних результатів тестів на контрацепцію. Тому досить важко знайти в дослідженнях, які вказують на небезпеку зачаття. Чи можемо ми також наївно сказати, що ти в кінцевому підсумку опинишся саме тоді? Навіщо шукати купу один в одному?
Найпростіша відповідь на це полягає в тому, що померло стільки різних ліків, для яких до них були лише позитивні результати, що їх згодом можна вважати просто платною рекламою. Точніше, важко уявити, що можна буде безкарно втручатися в гормональні системи жінок роками. Але, можливо, лише моя фантазія бідна.
Звичайно, є тривожні результати, але це, як правило, не прив’язане до носа пацієнта. Більш того, соски не прив'язуються до носа, навіщо їх збуджувати, це неправда?
20 століття призвело до звільнення жінок, яким також дали навчання, значну роботу та розвиток кар'єри. Перенесення пологів може бути відкладено під час вагітності. Існує (і могло б бути) багато природних способів зробити це, але значна частина жінок обирає гормональний метод контрацепції, оскільки дослідження, що фінансуються виробниками таблеток, напевно зроблять його безпечним, а не просто безпечним і не тільки безпечним. . Багато хто запитував, скільки чоловіків готові прийняти таблетку, яка робить їх безплідними роками. Думаю, мало хто б взявся за це, навіть якби ми змогли довести їм, що вони повернуться до фертильності після припинення прийому таблеток. Тому що, якби я цього не зробив?
Здається, жінок це менше турбує, але це може бути і тому, що не всі розуміють, що відбувається в процесі зачаття. Хорошим прикладом цього є те, що багато жінок, які мають менструальні проблеми (пропускають, відкриваються) або страждають симптомами синдрому полікістозних яєчників (випадіння волосся, випадання волосся, вугрі), раді приймати протизаплідні таблетки. Він не знає, що він причетний до найбільшої змови у світі, оскільки його синдром PCO не вирішений, але затемнений і у нього немає менструацій; те, що він вважає наглядом. На той час було встановлено, що контрацептиви приймають безперервно, але оскільки жінки пропускали менструацію, я зрозумів у GYB, що мені доведеться припинити прийом таблеток на кілька днів на місяць тощо. Неприємності починаються, коли жінка любить завагітніти, залишає протизаплідні таблетки і опиняється там же, де і тоді, коли починала приймати її: вона безплідна, у неї немає менструацій, а симптоми СПКЯ повертаються.
Я мав на увазі "опинитися там же"? Вибачте, я виходжу, ми, мабуть, у гіршому становищі.
Кетрін Бірч Петерсен та його колеги провели перебільшене дослідження в клініці безпліддя (Birch Petersen et al., 2015). У клініці були проблеми з безпліддям у жінок та Багатьох цікавило, як довго можна було б відкласти дітородження вчасно. Це пов’язано з тим, що фертильність може бути дана роками, це резерв яєчників, тобто скільки часу жінка ще може запліднювати.
Дослідження порівнювало 244 жінки, які не застосовували контрацепцію, із загальною кількістю 643 жінки, які не застосовували контрацепцію. Результати гормонального та ультразвукового обстеження були негативними.
Яєчники жінок дітородного віку В середньому воно зросло, гормон, який найкраще показує фертильність, рівень гормону проти Мюллера зменшився на 19%, докладніше розмір та кількість вторинних фолікулів (ініціація ооцитів угорською мовою) також були значно зменшені. Враховуючи, що вторинні фолікули виробляють найбільше антиміллерівського гормону, зменшення їх кількості та розмірів означає, що фертильність жінок значно знижується.
Оскільки контрацепція також зменшує кількість вироблених андрогенів, зрозуміло, чому жінки не займаються стільки статевим життям під час контрацепції.
ЩО ДАЛІ? Коротше кажучи, фертильність жінки значно знижується внаслідок зачаття.
Звичайно, є обнадійливі дослідження (хто знає, хто їх фінансував), які показують, що жінки втрачають свою фертильність через 3-6 місяців після відмови від контрацептиву. Правильно, так чи ні, або так. Важко повірити, що все "повертається" у початковий стан. Є дослідження, які прямо вказують на те, що безпліддя, оскільки овуляції немає роками, насправді «крутить» багато яєць, тим самим подовжуючи період фертильності. Погана новина полягає в тому, що менш фінансувані дослідження цього не показують.
але згідно з дослідженнями де Фріза та його колег, щороку використання протизаплідних засобів із більшим вмістом гормону збільшує менопаузу на 1,2 місяці, а шанси передчасної менопаузи на 12% вищі, ніж у тих, хто має вік принаймні 3 місяці.
Bentzen et al. (2012) також виявили, що резерв яєчників зменшується пропорційно з часом контрацепції, який виявився незалежним від дози, тобто не залежить від вмісту гормонів у таблетці.
З вищевикладеного видно, що середній рівень гормону проти Мюллера у досліджуваному способі життя ще нижчий у тих, хто приймає контрацепцію. Так само середня вага яєчників набагато нижча для тих, хто її не використовує, ніж для тих, хто не використовує її.
Згідно Szбmos vizsgбlat fogamzбsgбtlуk elhagyбsa utбn termйkenysйg visszatйr йs в megtermйkenyьlйsi НЕ arбny не гірше kйpest тих, хто не приймає fogamzбsgбtlуt (Barnhart йs Schreiber, 2009) .Kevйsbй оптимізм Hassan йs eredmйnye Killick, який kйrdeztek arrуl з 2841 вагітних fogamzбsgбtlу elhagyбsбt kцvetхen nхt як довго потрібно було завагітніти. Тільки vйdekezхkhцz уvszerrel kйpest fogamzбsgбtlуt szedхknйl WAS megtermйkenyьlйsi idх kйtszeres fogamzбsgбtlу elhagyбsбt kцvetх 6 hуnapban megtermйkenyьlйs esйlye це було 34% від сили, йs csцkkent fogamzуkйpessйg kockбzata durvбn kйtszerese НЕ fogamzбsgбtlуt hasznбlуkhoz kйpest (Hassan йs Кілліком, 2004).
Цитувати занадто багато тестів вже не варто. Безпліддя, як видається, у більшості випадків не загрожує народжуваності. А дослідження, які наголошують на меншості, зазвичай не аналізують багато. У будь-якому випадку, хтось замислюється, чи ризикують завагітніти ті, у кого вроджена чи інша причина зменшення яєчникового резерву. І оскільки такий скринінг зазвичай не роблять, наскільки мені відомо, перед призначенням таблеток, кожен, хто роками застосовує гормональну контрацепцію, може зазнати цього ризику.
Тож ніхто не повинен вважати це козлом відпущення, але важливо знати про ризики, які сьогодні можуть все-таки бути дріб’язковими, але завтра будуть обговорюватися як серйозна проблема. Не зрозумійте мене неправильно!