Протягом останніх десятиліть суспільство зазнало кардинальних змін, які вплинули на поведінку та спосіб життя людини. Механізація робочих місць, глобалізація технологій, нестача часу та вдосконалення транспорту - це деякі аспекти, які призвели до збільшення споживання фаст-фудів з високим вмістом калорій та малорухливого способу життя. Все це суттєво сприяло тому, що ожиріння вважалося пандемією. Цей факт є проблемою не тільки в промислово розвинутих країнах, але ожиріння також значно зростає в країнах, що розвиваються, оскільки ці країни набувають спосіб життя, що все більше схожий на західний, зменшуючи фізичну активність і споживаючи їжу з високою щільністю енергії.

У цьому сенсі помітне збільшення ожиріння йде паралельно зі збільшенням метаболічного синдрому. Ці патології вважаються двома найважливішими факторами ризику розвитку цукрового діабету 2 типу (СД2), ставши однією з найважливіших проблем охорони здоров’я цього століття.

Стурбованість високими показниками ожиріння та збільшенням захворюваності на діабет 2 типу змусила різні наукові товариства та системи охорони здоров’я у всьому світі вичерпно проаналізувати всю цю інформацію. Таким чином, численні дослідження показують, що зміни дієти та способу життя мають сприятливі результати та мають менші витрати, ніж саме захворювання. Таким чином, профілактику можна вважати корисним інструментом для зменшення поширеності багатьох хронічних захворювань, таких як ожиріння, метаболічний синдром або діабет 2 типу.

DM2 - це складне метаболічне захворювання багатофакторного походження, яке часто асоціюється з ожирінням та іншими компонентами метаболічного синдрому. Характеризується гіперглікемією (підвищеним рівнем глюкози в крові) та зміною метаболізму глюкози внаслідок зниження та/або стійкості до інсуліну. Спадковий фактор цього захворювання очевидний, але крім того, на нього можуть впливати фактори навколишнього середовища, такі як дієта, сидячий спосіб життя, алкоголь, стрес або тютюн серед інших.

роль
Ця патологія стала глобальною проблемою охорони здоров’я та однією з головних причин захворюваності та смертності. Окрім короткочасних ускладнень, DM2 має серйозні довгострокові ускладнення, такі як захворювання нирок, ретинопатія, ангіопатія, нейропатія, ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних судин або інсульт. Приблизно 50% хворих на цукровий діабет помирають від серцево-судинних захворювань, головним чином від хвороб серця та інсульту. Невропатія стопи збільшує ризик виникнення виразок стопи, що врешті-решт призводить до ампутації. Діабетична ретинопатія є основною причиною сліпоти, оскільки близько 2% пацієнтів осліплюють, а 10% мають серйозне погіршення зору. Цукровий діабет також є однією з основних причин ниркової недостатності, і близько 20% пацієнтів помирають від цієї причини. Коротше кажучи, пацієнти з діабетом мають ризик смерті принаймні вдвічі вищий, ніж люди без діабету.

Отже, втрата ваги є основною опорою для профілактики діабету типу 2. Хоча нормальної ваги не досягнуто, втрати від 5 до 10 кг виявляються ефективними для поліпшення метаболічного контролю, серцево-судинного ризику та збільшення тривалості життя. Інші джерела також зазначають, що зменшення маси тіла щонайменше на 5% дозволяє короткочасно покращити резистентність до інсуліну, метаболічний синдром та пов'язані з цим фактори ризику.

ПОПЕРЕДНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ: великий виклик у профілактиці СД2

Це дослідження, яке фінансується Європейським Союзом, було розпочато одночасно в 6 європейських країнах (Данії, Фінляндії, Великобританії, Нідерландах, Болгарії та Іспанії), а також в Австралії та Новій Зеландії. Проект складається з дослідження харчових втручань, де, на додаток до моніторингу протягом періоду 3, будуть порівнюватися дієти з вищим або меншим вмістом білка, вищим або нижчим глікемічним індексом та комбінацією з двома різними рівнями фізичної активності (середній та високий). років у переддіабетичних людей із зайвою вагою та ожирінням.

Цей проект є важливим викликом, крім того, що він надзвичайно цінний для прийняття рішень у галузі громадського здоров’я. Отримані результати можуть досягти мети запобігання надмірній вазі та ожирінню в найбільш вразливих групах населення, таких як діти та люди похилого віку, з метою зменшення захворюваності на СД2.

Загалом для дослідження буде набрано 2500 учасників (200 дітей та підлітків у віці від 10 до 18 років, 800 молодих людей у ​​віці від 25 до 44 років та 1500 людей похилого віку від 55 до 70 років).

Усі дорослі добровольці дотримуватимуться дієти з низьким енергоспоживанням протягом 8 тижнів. Мета отримати доступ до дієтичного втручання - досягти втрати ваги, що дорівнює або перевищує 8% від вашої початкової ваги. Діти та підлітки не будуть зазнавати цього періоду схуднення, вони просто дотримуватимуться дієти, що підтримує ці 8 тижнів, перед початком періоду втручання.

Перед фазою схуднення всі учасники будуть рандомізовані в одну з чотирьох лікувальних груп (дві дієтичні та дві фізичні навантаження), які будуть розроблені протягом 148 тижнів вживання їжі або підтримки ваги. Втручання розпочнуться відразу після закінчення фази схуднення, поки ціль досягнута. Період втручання спрямований на підвищення чутливості до інсуліну та запобігання виникненню ДМ2, підтримуючи тривалу втрату ваги та завдяки іншим здоровим ефектам, отриманим від дієти та фізичної активності.

Два дієтичні втручання:

МП = Помірний вміст білка: Нормальне споживання білка (порівняно із середнім показником по країні) і нижче, ніж група НР, збільшення споживання вуглеводів порівняно з групою НР, зосередження уваги на гідратах швидкого або помірного всмоктування (глікемічний індекс - ШКТ - помірний або високий).

H P = Високий вміст білка: Вище споживання білка, нормальні або дещо знижені вуглеводи, з акцентом на повільно всмоктуючі вуглеводи (низький ГІ).

Обидві дієти розроблені для того, щоб бути здоровими та зменшувати ризик майбутнього DM2 та/або збільшення ваги. Однак ці дієти ніколи не порівнювались в одному дослідженні, і тому ми не знаємо, чи можна вважати ту чи іншу вищу.

Зміна мислення та поведінки

Учасники отримають вказівки щодо складання дієти. Матеріал також включає кулінарну книгу, призначену виключно для ПЕРЕГЛЯДУ, з конкретними рецептами для кожного типу дієти. Учасники повинні бути готовими змінити свій менталітет і мати готовність до змін, що є фактом, що є фундаментальним для успіху лікування, а співробітники PREVIEW направлятимуть їх на шляху використання найбільш інноваційних та ефективних методів модифікації поведінки.

Два вправи вправи будуть:

ІМ = Помірна інтенсивність: 150 хвилин на тиждень, наприклад, швидка ходьба (вправи без помітного потовиділення або затяжки)

ШІ = Висока інтенсивність: 75 хвилин на тиждень, наприклад, біг (вправа, яка примушує вас пітніти і придути хоча б трохи).

Волонтерам пропонується проводити власну програму, вибираючи найбільш підходящі та розважальні заходи, за умови дотримання критерію середньої або інтенсивної інтенсивності. Обидві програми вправ розроблені відповідно до сучасних рекомендацій щодо фізичної активності. Однак незрозуміло, чи одна інтенсивність вища за іншу.

Оскільки всі учасники розподілені випадковим чином за дієтою та однією з груп фізичної активності, загальна кількість комбінацій (груп втручання) становить чотири (MP-IM, MP-IA, HP-IM та HP-IA).

Усі учасники PREVIEW мають більш високий ризик розвитку DM2. У цьому дослідженні відомо, що всі втручання зменшують цей ризик, невідомо, чи одна дієта краща за іншу, чи один тип тренувань кращий за інший. У людей з дуже високим ризиком розвитку ДМ2 майже половина захворіє на діабет через 3 роки. У тих, хто розпочинає втручання у спосіб життя, лише у кожного п'ятого (20%) розвивається T2D протягом цих 3 років.

Інформація ПОПЕРЕДЖЕННЯ Дослідження:
948425744 // 616244655
[email protected]

1. Едуардо Алегрія Ескверра, Хосе М. Кастеллано Васкес та Ана Алегрія Барреро. Ожиріння, метаболічний синдром та діабет: серцево-судинні наслідки та терапевтична дія. Преподобний Есп Кардіол. 2008; 61 (7): 752-64.

2. Едуардо Гарсія-Гарсія, M Esp, Мануель Де ла Ллата-Ромеро, M Esp, Марта Кауфер-Горвіц, доктор клінічних наук, Марія Тереза ​​Тузі-Луна, доктор генеральних наук, Raúl Calzada-León, M Esp, Verónica Vázquez- Веласкес, Псікол, Симон Баркера-Сервера, доктор філософії, Алехандро де Хесус Кабальєро-Ромо, M Esp, Лорена Ороско, округ Колумбія, Девід Веласкес-Фернандес, доктор філософії, Мартін Росас-Перальта, M Esp, Армандо Баррігете-Мелендес, Rogelio Zacarías-Castillo, M Esp, Julio Sotelo-Morales, M Esp. Ожиріння та метаболічний синдром як проблема громадського здоров'я. Роздум. Громадське здоров’я Мексики/Т. 50, вип. 6, листопад-грудень 2008 року.

3. Латиноамериканський консенсус Латиноамериканської діабетичної асоціації (ALAD). Епідеміологія, діагностика, контроль, профілактика та лікування метаболічного синдрому у дорослих. Т. XVIII-Nº1-2010 рік.

4. Доктор Вернер Кодоцео Р. Профілактика цукрового діабету 2. Rev Med Clin Condes-2010; 21 (5): 741-48.

5. Енріке Гонсалес Сарм'єнто, Ісаак Паскуаль Каллеха, Мартін Лаклаустра Гімено та Хосе А. Касасновас Ленгуас. Метаболічний синдром та цукровий діабет. Rev Esp Cardiol Supl.2005; 5: 30D-7D.

6. Марія Полікандріоти, Олена Докутсіду. Роль фізичних вправ та харчування у лікуванні цукрового діабету II типу. Journal of Health Science 2009; Том 3, Випуск 4, с. 216-221.

7. Гінберг Х.Н. Інсулінорезистентність та серцево-судинні захворювання. J Clin Invest. 2000: 106: 453-8.

8. Н.П. Стейн1, Дж. Манн, П.Х. Дієта, харчування та профілактика діабету 2 типу. Харчування в галузі охорони здоров’я: 7 (1А), 147–165.