Статті, складені нашими міжнародно визнаними фахівцями.

Я щитовидна залоза - я в групі ризику?

Вірус COVID-19 - це наш новий - непрошений і неприємний - сусід по кімнаті, якого ми просто намагаємося з’ясувати, тому ми не знаємо, чи діє він конкретно на щитовидну залозу. Однак ми добре знаємо, що захворювання щитовидної залози не створює підвищеного ризику розвитку або розвитку більш важкої вірусної інфекції.

Препарати, що застосовуються для лікування гіпотиреозу або гіпертиреозу, не послаблюють імунітет у будь-якій формі. Звичайно, є виняток, чому б і ні. Якщо хтось має серйозні очні симптоми, пов’язані із захворюваннями щитовидної залози, і тому потребує або отримував лікування високими дозами стероїдів протягом попередніх 3 місяців, вони вважаються підвищеним ризиком. Досі не рекомендується довільно припиняти лікування стероїдами, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

У мене аутоімунне захворювання щитовидної залози («Хашимото»): це також не означає для мене підвищеної сприйнятливості?

Коротко і обнадійливо: ні. Спробую пояснити, чому ні.

Аутоімунні захворювання щитовидної залози (хвороба Хашимото, хвороба Базедова) не розвиваються внаслідок слабкості імунітету, але внаслідок виходу з ладу організм сприймає щитовидну залозу як іноземця, викликаючи проти неї імунну відповідь, викликаючи «стерильне» запалення в залозистому запасі. Найвідомішим, оскільки найпоширенішим аутоімунним захворюванням щитовидної залози є тиреоїдит Хашимото, найчастіша причина дисфункції щитовидної залози у дорослих. Це так зване органоспецифічне аутоімунне захворювання, при якому довільний надлишок імунної системи вражає лише один орган - щитовидку. Набагато рідше хвороба Хашимото розвивається у людей, які мають так зване системне аутоімунне захворювання, яке вражає кілька органів одночасно, скажімо весь організм. Це набагато більш серйозна група захворювань, які часто вимагають постійного або періодичного прийому препаратів, що послаблюють/модифікують імунну систему. Це нам ніколи не потрібно при ізольованих аутоімунних захворюваннях щитовидної залози, за винятком імунодепресивного лікування важких ендокринних очних симптомів, згаданих вище.

Без скарг, симптомів та лабораторних відхилень, що свідчать про системне запалення, нам не доведеться турбуватися про те, що наша хвороба Хашимото є частиною системного аутоімунного захворювання. Звичайно, тут є важливий виняток: чутливість до глютену або целіакія. Про взаємозв’язок між чутливістю до борошна та хворобою Хашимото можна поговорити в інший час.

covid

Моє захворювання щитовидної залози погано налаштоване - воно також не створює підвищеного ризику?

Лише велика сильна надмірна активність або дуже глибока недостатня робота може становити дещо підвищений ризик зараження будь-якою інфекцією. Завдяки регулярним скринінгам недорозвинення з дуже високим значенням ТТГ - навіть вище 100 - вже дуже рідкісне явище в Угорщині. Однак клінічно та на основі лабораторних даних спостерігається значний гіпертиреоз.

Однак субоптимальний гіпотиреоз з невеликим/помірним підвищенням ТТГ набагато частіше. Однією з поширених причин цього є неоптимальний прийом ліків. Відомо, що наша лікарська дисципліна, як правило, слабшає, якщо нам доводиться приймати ліки регулярно, навіть протягом усього життя. Зараз не час самовільно припиняти прийом ліків або коригувати дозу. Якщо у вас є симптоми або результати ТТГ погані, бажано звернутися до лікаря, а не до Гоґгледоктора. Якщо ви недоступні особисто, попросіть відео-телефонну консультацію по електронній пошті або відвідайте медичний заклад, який також працює під час епідемії.

Що зі мною? - Я приймаю ліки від гіпертиреозу

Якщо ваша щитовидна залоза дуже надмірно активна, і ви приймаєте ліки лише короткий час, у вас є трохи більший шанс заразитися будь-якою інфекцією. Але в цьому випадку ми «забігаємо вперед»: з дисциплінованими ліками та добре встановленою дозою це зазвичай означає лише період 2-3 тижні, і гіперактивність щитовидної залози може швидко вщухнути. Препарати, що пригнічують функцію щитовидної залози, мають дуже рідкісний, але небезпечний побічний ефект: значне зниження рівня лейкоцитів. Це називається агранулоцитоз, який може схилити до важких бактеріальних інфекцій. Це дуже рідкісний побічний ефект, який зачіпає від 0,2 до 0,5 на кожні 100 пацієнтів, які приймають це ліки.

Якщо у вас спостерігається аномальне зниження лейкоцитів під час прийому ліків, що пригнічують роботу щитовидної залози, симптоми (біль у горлі, виразка в роті, лихоманка, грипоподібні симптоми) дуже схожі на деякі початкові симптоми COVID-19 інфекція (лихоманка, новий кашель, сухий кашель). грипоподібні симптоми)

  1. негайно припиніть прийом ліків.
  2. аналіз крові терміново
  3. зверніться до лікаря.

Якщо кількість білих кров'яних клітин не знизилась аномально, ви можете або не повинні продовжувати приймати цей препарат. Якщо немає можливості вимагати термінового аналізу крові, і ви не можете зв’язатися зі своїм лікарем, пропустіть ліки принаймні тиждень. Якщо симптоми зберігаються або можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, вам може знадобитися тест на COVID-19.

Можливо, ви не зможете особисто зв’язатися зі своїм лікарем. Якщо рівень лейкоцитів у вас хороший, але ви почуваєтесь погано, консультації по телефону-відео-електронною поштою після лабораторного тесту може бути достатньо, щоб рухатись далі. Якщо ви хочете особисто звернутися до лікаря, зверніться до свого медичного працівника.

Окрім вищевказаних дуже рідкісних побічних ефектів, не припиняйте приймати інгібітор щитовидної залози без медичної консультації.