У проекті беруть участь десять іспанських лікарень, за допомогою яких буде проведено 50 розтинів пацієнтів, які померли від covid-19

Мадрид | 25 · 05 · 20 | 11:36

аутопсії

Поділіться статтею

У проекті беруть участь десять лікарень. EP

Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) - одна з лікарень, обраних для участі в дослідження на розтинах хворих, які померли від Covid-19 на чолі з іспанськими товариствами патологічної анатомії (SEAP) та інфекційних хвороб та клінічної мікробіології (SEIMC).

Кожен з десять лікарень, які брали участь у цьому дослідженні multicenter проведе п’ять розтинів, поки не буде проведено в цілому п’ятдесят, що дозволяють краще зрозуміти механізми еволюції хвороби шляхом висновків у тканинах та органах, що аналізуються, з метою покращення проектування клінічних та терапевтичних стратегій проти COVID-19.

Алісія Кордова, керівник відділу патологічної анатомії CHN, служби, відповідальної за проведення розтину в цьому центрі, пояснила, що "протягом цих тижнів наші знання про COVID-19 зросли, а лікування покращилось. Це призвело до поліпшення виживання і, коли це було неможливо, подовжило тривалість захворювання, що, безсумнівно, зробить можливі наслідки в організмі більш очевидними ".

Як зазначено в умовах дослідження, "проведення систематичних та регульованих розтинів" може допомогти вдосконалити знання про патогенез захворювання, хоча визнано, що на сьогоднішній день "докази післясмертних досліджень дуже обмежені".

Як зазначає Алісія Кордова, "на початкових стадіях захворювання Іспанське товариство патологічної анатомії рекомендувало не проводити розтин пацієнтів з COVID-19". Причини, передбачені СЕП для цієї рекомендації, включали обидві ризик поширення вірусу через цю процедуру після забою, наприклад, дефіцит у той час приміщень для розтину, які відповідали належному рівню безпеки.

Зокрема, лікарні, що беруть участь у дослідженні, для яких було обрано CHN, повинні відповідати умові наявності кабінет розтину рівня біобезпеки BSL3, що, крім інших умов, повинна мати високоефективну систему фільтрації повітря (HEPA), яка дозволяє перехоплювати мікроскопічні частинки розміром у кілька мікрон. Ці приміщення також повинні бути відокремлені від решти зон активності та повинні мати можливість герметизації для дезінфекції. Наскільки це можливо, матеріали, що використовуються в процедурі, повинні бути одноразовими, про це детально повідомляє уряд Наварри.

Персонал, який відповідає за розтин, зі свого боку, повинен поїхати також оснащений спеціальними засобами індивідуального захисту. Четверо фахівців служби патологічної анатомії CHN, які виконуватимуть розтин, пройшли спеціальну підготовку в галузі охорони праці щодо використання обладнання та матеріалів, а також підготовки приміщення.

Розвиток

Дослідження має на меті співвіднести висновки, отримані під час розтину, з "клінічним та біологічним вираженням пацієнтів", тобто з спостерігається симптоматика, а також результати аналітичних та рентгенологічних досліджень та решта медичної інформації. Для цього це буде представляти особливий інтерес збір демографічних, клінічних та епідеміологічних даних пацієнтів проаналізовано.

На додаток до аналізу тканин, отриманих при розтині, взяті зразки легені, нирки, м’язи та серце, і наявність ГРВІ-CoV-2 (коронавірусу) буде досліджено в печінці, лімфатичних вузлах та великих судинах, а також у зазначених органах. Подібним чином проводиться посів зразків легенів з метою виявлення можливих суперінфекцій грибами або бактеріями.

Окрім CHN центрами, що беруть участь у дослідженні, є університетська лікарня Рамона-і-Кахаля, університетська лікарня Пуерта-де-Ієрро, університетська лікарня 12-го жовтня та клініка Хіменеса Діаса; Також бере участь лікарняна клініка в Барселоні; андалузькі центри, лікарня Університет Вірген дель Росіо в Севільї та лікарня Університет Рейна Софія в Кордові; так само, Університетська лікарня Віторія Араба/Інститут Біо-Араба; і, нарешті, університетська лікарня Маркеса де Вальдецилла, Сантандер.