Серце людини

zsuzsanna

  • Завдання:
    • перекачування крові

    • Кровоносні судини починаються від серця - це артерії.
    • Кровоносні судини, що повертаються до серця, - це вени.

    Я. Зовнішнє спостереження за будовою серця

    Ми використовуємо свиняче серце, оскільки його структура дуже схожа на серце людини.

    1. Спостереження за перикардом

    два шари
    настінна плита
    вісцеральна пластинка
    + включаючи сироваткову рідину -> зменшує тертя

    2. Знайди серце основу і пік!

    3. У основі є дві деталі у формі язичка: передсердя, які отримують кров, що надходить сюди.

    Вправляйтесь через судини пальцем, щоб вивчити товщину та дилатацію стінки передсердя!

    4. Акуратно стисніть дві камери!

    • THE правий шлуночок його стінка тонша і тому легше стискається.
    • THE ліва камера його стінка має більш товсті м’язи, оскільки вона перекачує кров у великий кровотік.
    • Стінка серця складається з тканини міокарда.

    5. Визначте порожнини серця! Позначте кольоровими шпильками!
    праве передсердя правий шлуночок ліве передсердя лівий шлуночок

    6. Визначте судини! Позначте кольоровою соломкою!

    • легенева артерія - блакитна солома
    • аорта - червона солома
    • нижня і верхня вени тіла - жовта солома
    • легеневі вени - зелена солома

    Ви також можете побачити серце на 3D-моделі:

    • Видаліть голки та соломку!
    • Розріжте праве передсердя розтином починаючи з однієї з вен!
    • Спостерігайте за передсердно-шлуночковим лиманом!
    • У напрямку до верхівки серця вирізати праву камеру вздовж його боку!
    • Вивчіть правильний парусний ключ!
      • сухожильні струни
      • бородавочні м’язи
      • 3 вітрила -> трикутний ключ

    Дублікати перикарда
    Вони запобігають відтоку крові назад
    Різниця тиску рухає їх

    • Розріжте ножицями лівий шлуночок рухаючись від верхівки серця вздовж її боку!

    • Спостерігайте за шарами серцевої стінки:
      • перикард,
      • стінка серця,
      • перикард (еластична сполучна тканина + одношаровий епітелій)
    • Вивчіть сітчасту систему м’язових пучків шлуночкової стінки!

    THE мітра (= єпископська пляшка) - це ковпак, який носять римо-католицькі єпископи.

    Яка різниця між правою та лівою парусними клавішами?

  • Порівняйте правий і лівий шлуночки!
    • Виміряйте їх товщину стінки!
    • У людини стінка передсердь становить 2-3 мм, стінка правого шлуночка - 4-5 мм, тоді як стінка лівого шлуночка - приблизно. Товщиною 15 мм.
  • Спостерігайте за м’язовою перегородкою між двома половинками серця, серцевою огорожею!
  • Слідуйте пальцями шлях крові від лівого шлуночка до аорти!
  • Прорізати тканини ->Відкрий цеаорта!

    • знайти це 3 кишені у формі півмісяця, з яких складається лівий кишеньковий ключ (аортальний ключ)!

    Імплантація штучного ключа

    Біологічний: правопорушенняабо людська,
    одержимість механічні: куля, нахильна пластина, подвійні пластини штучні ключі.

    • знайти це 2 невеликих отвори за клапаном аорти!
      • звідси праворуч і ліворуч коронарні артерії,які відповідають за кровопостачання серцевого м’яза
      • Голкою для розтину стежте за ходом судна!

      Коронарні артерії характеризуються a кінцева артерія система.
      Це означає, що лише капілярна система, що походить з дрібної артерії, відповідає за кровопостачання даної області, немає перекриття.

      Якщо вінцева артерія блокується, серцевий м’яз відмирає - ось інфаркт.
      Чим більше посудина закривається, тим більшу площу вона торкається.

      Інфаркт симптоми:
      сильний біль у грудях,
      задишка,
      слабкість.

      Які зміни способу життя можна використовувати для профілактики інфаркту?
      дієта з низьким вмістом жиру
      Регулярні фізичні вправи
      куріння, відсутність алкоголю
      уникнення стресу

      Діагностичні та терапевтичні методи

      Якщо в кожній області судини є ознаки значного звуження, то з поперекового згинання або з боку руки викликається тонка трубка (приблизно товщиною пера). в посудину вводять катетер. Через це судинний барвник (контрастна речовина) вводиться в посудину, так що на рентгенівському зображенні накреслюється форма внутрішньої частини посудини.
      THE розпис коронарних артерій (коронарної ангіографії) проходять через аорту в коронарну артерію за кишеньковим аортальним клапаном.

      Розширення судин (Ангіопластика)

      Розширення коронарного стенозу за допомогою катетера, введеного в посудину з невеликим надувним балоном на кінці. Балон направляється і надувається в стеноз, розтягуючи тим самим стеноз.

      У багатьох випадках, щоб запобігти звуженню назад розширеного судини, називають спеціальну металеву сітку стентнатягнуті розширювальним балоном до стінки судини.

      Перегляньте це відео!

      Хірургія коронарних артерій є основною хірургічною операцією, яка забезпечує найкращу якість життя при атеросклерозі, який вже не можна лікувати медикаментозно. Принцип хірургічного втручання полягає у видаленні крові з основної артерії (аорти) до серцевого м’яза за межі коронарного стенозу, використовуючи власні кровоносні судини, які видаляються з різних частин тіла. Ці кровоносні судини, як канал, проходять по зовнішній поверхні серця, доставляючи кров, багату киснем і поживними речовинами, до серцевого м’яза з дефіцитом кисню та поживних речовин. Звідси і назва операції: аортокоронарне шунтування. Звужений посудину залишається на місці, а стеноз мостикується судиною, яка ведеться за межі серця.

      Він видаляє власні кровоносні судини з різних частин тіла, використовуючи кровоносні судини або вени, для відведення крові від основної аорти до серцевого м’яза за межі коронарного стенозу. Ці кровоносні судини, як канал, проходять по зовнішній поверхні серця, доставляючи кров, багату киснем і поживними речовинами, до серцевого м’яза з дефіцитом кисню та поживних речовин. Звідси і назва операції: аортокоронарне шунтування. Звужений посудину залишається на місці, а стеноз мостикується судиною, яка ведеться за межі серця.

      Хірургія коронарних артерій є основною хірургічною операцією, яка забезпечує найкращу якість життя при атеросклерозі, який вже не можна лікувати медикаментозно. Принцип хірургічного втручання полягає у видаленні крові з основної артерії (аорти) до серцевого м’яза поза коронарним стенозом за допомогою власних кровоносних судин, які видаляються з різних частин тіла. Ці кровоносні судини, як канал, проходять по зовнішній поверхні серця, доставляючи кров, багату киснем і поживними речовинами, до серцевого м’яза з дефіцитом кисню та поживних речовин. Звідси і назва операції: аортокоронарне шунтування. Звужений посудину залишається на місці, а стеноз мостикується судиною, яка ведеться за межі серця.

      Хірургія коронарних артерій є основною хірургічною операцією, яка забезпечує найкращу якість життя при атеросклерозі, який вже не можна лікувати медикаментозно. Принцип хірургічного втручання полягає у видаленні крові з основної артерії (аорти) до серцевого м’яза поза коронарним стенозом за допомогою власних кровоносних судин, які видаляються з різних частин тіла. Ці кровоносні судини, як канал, проходять по зовнішній поверхні серця, доставляючи кров, багату киснем і поживними речовинами, до серцевого м’яза з дефіцитом кисню та поживних речовин. Звідси і назва операції: аортокоронарне шунтування. Звужений посудину залишається на місці, а стеноз мостикується судиною, яка ведеться за межі серця.

      Шунтування
      Вони використовують свій власний (як правило, молотник для грудної клітки), щоб мостувати звужений судинний відділ.

      Давайте подивимось, що ви пам’ятаєте! Позначте частини серця в цьому завданні Learningapps!

      Як працює серце

      Серце протікає через наш кровотік у 2 кола крові.


      Маленький кровотік починається в легенях з легеневої артерії від правого шлуночка, а потім багата киснем кров повертається в ліве передсердя в серце через легеневі вени.


      Довжина всієї судинної системи становить приблизно. 100 000 км, з них загальна довжина кровоносних судин у легенях становить 25 000 км.

      Серце має власну систему, що генерує стимул і проводить стимул

      робота автоматична
      первинна: ​​синусовий вузол 70/хв
      вторинна: ​​передсердно-шлуночковий вузол 40/хв
      -> Його пучок, -> стебла Тавара -> волокна Пуркіньє

      • Нервова система впливає на функцію синусового вузла:
      • симпатичні волокна збільшують частоту
      • 10-й планетарний нерв: зменшує частоту серцевих скорочень

      Аритмія серця:

      Порушення формування серцевого ритму.
      Симптоми: запаморочення, біль у грудях, задишка, непритомність.
      Лікування: імплантація кардіостимулятора

      Серцевий цикл

      Передсердя і шлуночки одночасно чергуються
      Його скорочення відбувається циклічно, із 3 фазами
      Серцева пауза 1/6 секунди -> 12 секунд на хвилину -> 12 хвилин відпочинку на годину

      Потенціал дії міокарда

      Деполяризація 200 мс (плато). Хоча потенціал спокою скелетних м’язів і нейронів становить кілька мілісекунд, для клітин серцевого м’яза він відновлюється в сотню разів довше.

      В абсолютний рефрактерний період м’яз не стимулюється.

      Якщо потенціал дії надходить досить щільно, скелетний м’яз залишається постійно скороченим. Навпаки, безперервне скорочення серцевого м’яза не може відбуватися: потенціал дії та скорочення м’яза тривають майже однакову кількість часу. Інший потенціал дії може бути викликаний лише тоді, коли м’яз вже розслаблений.

      Частота пульсу

      • дорослий: 72/хв
      • новонароджений 130/хв
      • канарка 800-1000/хв
      • синій кит 15/хв
        • вага серця кита: 180 кг
        • діаметр аорти 30 см

      Яка залежність між частотою серцевих скорочень і масою тіла?

      Циркулюючий хвилинний обсяг

      Об'єм крові, що надходить до судинної системи з камер за хвилину, становить 72 х 70 мл = приблизно 5-5 л
      Під час фізичних вправ хвилинний об'єм циркулюючого збільшується:
      - навчений чоловік -> жінка частоти серцевих скорочень,
      - нетренований чоловік -> жінка серцевого ритму.

      Що вигідніше? Чому?

      (Збільшення об’єму є вигіднішим, оскільки воно передбачає меншу роботу м’язів і, таким чином, менші втрати енергії; а насичення шлуночків менш ефективно при швидкому пульсі)

      Тони серця:

      1. сильніший серцевий звук: коли шлуночки скорочуються (систола), вітрильні ключі закриваються
      2. слабший серцевий звук: коли шлуночки розслабляються (діастола) клавіші кишені закриваються

      Ще 2 серцеві тони можна розрізнити за допомогою фонокардіографа:

      1. серцевий звук: звук насичення крові під час діастоли шлуночків
      2. серцевий звук: Скорочення передсердь

      ЕКГ

      Функціонування серця супроводжується електричними змінами - це можна зробити з поверхні шкіри.

      ЕКГ = електрокардіограма = вимірювання та часове зображення електричної активності серця

      Принцип роботи: електричні процеси в серці також можна відчути на поверхні тіла, оскільки людське тіло є добре провідним розчином електроліту.

      Метод: нанесення електродів на поверхню шкіри -> обладнання ЕКГ -> криві, намальовані на паперовій стрічці

      • кількість серцебиття в хвилину, їх регулярність,
      • стимуляція серця, стимуляція цих розладів,
      • нестача кисню і пошкодження серцевого м’яза
      • положення осі

      Ми робимо три основних підказки:

      Ейнтховен веде I, II, III

      І. між лівою рукою та правою рукою,
      II. між лівою ногою і правою рукою,
      III. між лівою ногою та лівою рукою.

      Площини відведень роблять різні кути з електричною віссю серця

      • Викликається нульова лінія нормальної кривої ЕКГ. ізоелектрична лінія, для порівняння ми розрізняємо негативні та позитивні хвилі.
        Хвилі позначаються буквами і розглядаються наступні ділянки кривої ЕКГ:
        • Зубця Р,
        • Відстань P-Q,
        • QRS- комплекс,
        • Розділ ST,
        • Зубця Т.
        • THE З хвиля відповідає деполяризації м’яза передсердь.
        • Час від початку хвилі Р до початку хвилі Q - це так званий. час проходження: 0,12-0,20 с. Поширення подразника до АВ-вузла
        • THE QRS- комплекс повна деполяризація камери.
        • Розділ ST (ізоелектрична) камера все ще стискається, але електричної активності більше немає
        • Зубця Т реполяризація шлуночкових м’язів (одночасно з передсердями)

        ЕКГ-обстеження

        Процедура випробування:

        • оголюються кінцівки обстежуваного,
        • контактний матеріал розміщується на місці відведення кінцівок,
        • потім покладіть електроди на кінцівки:
          • Права рука - червона R (права)
          • Ліва рука - жовта L (ліва)
          • Ліва нога - зелена F (стопа)
          • Права нога чорна N (нейтральна)
        • Увімкніть апарат, відрегулюйте чутливість, швидкість паперу (25 мм/с).
        • Ми просимо пацієнта розслабитися і полежати кілька хвилин.

        Експерименти:

        1. Обстежуваний повинен робити повільний, глибокий вдих та видих!

        Під час глибокого вдиху частота серцевих скорочень збільшується (інспіраторна тахікардія),

        сповільнюється під час видиху (експіраторна брадикардія).

        1. Затримайте дихання приблизно на 1 хвилину (апное)!

        Короткочасне задушливе апное призводить до брадикардії, також при зануренні у воду.
        Його мета - резервувати запаси кисню життєво важливих органів (серця, мозку).
        Після закінчення апное спостерігається тахікардія.

        1. Інтерпретація ЕКГ

        Що представляють горизонтальна та вертикальна осі ЕКГ?

        Прочитайте криву

        • час виконання,
        • час і амплітуда камерної деполяризації,
        • час всього серцевого циклу!

        Я рекомендую веб-сайт Угорського національного фонду серця, де ви можете прочитати про трансплантацію серця, наприклад.