“Для більшості населення результати аналізу крові нелегко інтерпретувати, і навіть можуть призвести до плутанини, яка викликає непотрібну тривогу. Лікар - це той, хто повинен оцінити аналіз крові, оскільки змінені показники не завжди є синонімами хвороби, і це може бути пов’язано з певним дисбалансом », - пояснює Карлос Фернандес Арандохо, з гематологічної служби Університетська лікарня Санітас Ла Моралеха.

крові

Тим не менш, Мігель Турегано Єдро, секретар робочої групи з гематології Іспанське товариство лікарів первинної ланки (Семерген), Він зауважує, що «незважаючи на те, що всі тести повинні бути проаналізовані та оцінені лікарем, це правда, що пацієнту можна дати деякі уявлення про значення певних аналітичних параметрів. Наприклад, ми можемо вам це сказати рівні глюкози або глікованого гемоглобіну (HbA1c, відсоток білка в еритроцитах, який зв’язаний з глюкозою) змінені означають, що діабет не контролюється; високі рівні гамма-глутамілтрансферази (GGT) свідчать про те, що споживання алкоголю слід зменшити, або раніше невідомі високі рівні креатиніну свідчать про те, що слід збільшити споживання води ".

Зіткнувся з ізольованим спуском або підняттям будь-якого з параметрів, описаних нижче, "це повинен бути лікар, який оцінює його значення та важливість, мати в якості системи відліку історію хвороби пацієнта, наявність інших симптомів та особисті обставини людини, таких як спосіб життя, рівень стресу або ліки, які вони приймають ", - підкреслює гематолог.

Які дані відображаються у загальному аналізі крові?

Зазвичай, зазначає Фернандес Арандохо, найбільш потрібні дані для дослідження - це гемограма та біохімія крові.

гемограма вимірює концентрацію кожного з клітинних елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів або лейкоцитів і тромбоцитів). Він також перевіряє, чи мають клітини нормальну форму і структуру, чи вони змінені.

біохімія крові Це дослідження хімічних речовин у крові. Загалом ці параметри, зокрема, інформують про стан та функції печінки, нирок, цукровий діабет. Таким чином, вона включає глікемію (рівень глюкози в крові), іони (натрію, калію, кальцію. ), ферменти печінки (GOT, GPT, GGT), параметри функції нирок (сечовина та креатинін), холестерин (ЛПВЩ і ЛПНЩ), тригліцериди, профіль заліза (залізо, феритин і трансферин), вітамін В12, фолієва кислота, ферменти щитовидної залози (Т3, Т4 та ТТГ) та ферменти цитолізу (ЛДГ).

У біохімії «Ви також можете запросити онкомаркери (у разі підозри на рак або пухлину), гормони (у разі змін менструального циклу) або рівні певних препаратів, які необхідно зареєструвати (наприклад, дигоксин, літій, вальпроєва кислота або карбамазепін) ”, додає Турегано.

“Не існує стандартних значень, які стосуються всіх, оскільки результати є статистичними. Кожна людина має певні значення на основі крові та статистичних даних. Крім того, стандартні значення можуть дещо відрізнятися залежно від кожної лабораторії. Зрештою, сам лікар визначатиме, чи є якісь зміни ”, - наполягає фахівець з гематології.

Вся серія параметри, які зазвичай відображаються у загальному аналізі крові, разом із значеннями, які, за оцінками, знаходяться в межах норми.

У аналізі крові аналізуються:

  • Червоні кров'яні тільця: Вони є клітинами крові, які несуть кисень з легенів до всіх живих тканин тіла і допомагають виводити вуглекислий газ з нашого тіла. Його природні значення становлять 4,32-5,72 млн/мм3 у чоловіків та 3,9-5,03 млн/мм3 у жінок.
  • Гемоглобін (Hb): Це білок, присутній в еритроцитах і причина їх кольору. Його природні значення становлять 13,5-17,5 г/дл у чоловіків та 12-15,5 г/дл у жінок.
  • Гематокрит (Ht): - об’єм клітин крові по відношенню до загальної кількості крові. Це виражається у відсотках, а його середні значення становлять 38,8-50 відсотків у чоловіків та 34,9-44,5 відсотків у жінок.
  • MCV (середній корпускулярний об’єм): - середнє значення індивідуального об’єму еритроцитів. Зазвичай значення становить 78-100 фл.
  • HCM (середній корпускулярний гемоглобін): вимірює концентрацію гемоглобіну, присутнього в еритроцитах. Це має бути 27-33 пг (пікограми).
  • Лімфоцити: Вони є типом білих кров’яних клітин, які дуже важливі для імунної системи, оскільки вони можуть відрізнити клітини самого організму від чужорідних елементів та захищати нас від інфекцій, виробляючи хімічні речовини для їх знищення. Його середнє значення становить 1000-4000/мл.
  • Нейтрофіли: Вони є найпоширенішим типом лейкоцитів і складають 45-70 відсотків усіх білих кров’яних клітин. Нейтрофіли - це найпоширеніший тип лейкоцитів у крові. Вони є першим захистом від нападу антигену або чужорідного агента. Його контрольні значення складають 1500-7500/мл.
  • Моноцити: Вони є клітинами, які захищають організм від атак вірусів, бактерій та зовнішніх агентів. Вони виконують свою роботу, вилучаючи сторонні мікроорганізми, а також мертві клітини. Його контрольні значення становлять 100-950/мл.
  • Еозинофіли: є типом лейкоцитів, який відіграє важливу роль у реакції організму на алергічні реакції, астма, і зараження паразитами. Його нормальні параметри - 20-500/мл.
  • Тромбоцити: Вони допомагають правильно згортати кров і відновлювати пошкоджені судини. Вони швидко реагують, коли тіло отримує якусь шкоду, оскільки допомагає зупинити кровотечу. Його нормальними значеннями є 150 000-450 000/мм3.

У біохімії крові вивчаються:

  • Глюкоза: це цукорвуглеводів) вважається головним джерелом енергії для клітин. Його рівні є максимальними через дві години після прийому їжі та мінімальними після тривалого голодування. Його значення складають 74-106 мг/дл.
  • Сечовина: - продукт, що є результатом деградації білка здійснюється печінкою. Фільтруючись нирками, сечовина виводиться із сечею у вигляді відходів з організму. Кількість сечовини в крові дозволяє виявити, чи працюють нирки належним чином. Їх значення зазвичай складають 17-49 мг/дл.
  • Сечова кислота: Це речовина, яка виробляється в нашому організмі після розщеплення сполук у крові. Його значення, як правило, складають 4,2-8 мг/дл.
  • Креатинін: Це органічна сполука, що утворюється в результаті деградації креатину. Це відхід м’язового обміну, який зазвичай фільтрується нирками, виводячи його із сечею. Вимірювання креатиніну - це найпростіший спосіб перевірити правильну функцію нирок. Його стандартні значення складають 0,7-1,3 мг/дл у чоловіків та 0,6-1,1 у жінок.
  • Холестерин (до 200 мг/дл): це тип жиру, який ми маємо в організмі. Він виробляється в нашому організмі природним шляхом і необхідний для формування наших клітин. Розрізняють ЛПВЩ (так званий "хороший" холестерин) і ЛПНЩ ("поганий" холестерин). ЛПНЩ рухається від печінки до органів для відновлення клітинних мембран, але по дорозі залишає невеликі відкладення холестерину на стінках артерій. Чим вище рівень нашого ЛПНЩ, тим більша ймовірність його накопичення в наших артеріях. Його нормальні значення становлять 0-130 мг/дл. Однак, ЛПВЩ переходить від органів до печінки, збираючи надлишок ЛПНЩ, що залишився в артеріях, і таким чином допомагає нам підтримувати наші артерії в належному стані. Його значення повинно перевищувати 40 мг/дл.
  • Тригліцериди: Вони є типом жиру, що міститься в крові. Його нормальні показники - до 150 мг/дл.
  • Трансамінази: Вони є ферментами, що знаходяться всередині клітин таких органів, як печінка, серце, нирки або м’язи, і які виконують важливу метаболічну функцію. Найважливішими є аланінамінтрансфераза (ALT або GPT) та аспартатамінотрансфераза (AST або GOT), які знаходяться всередині клітин печінки (гепатоцити). Гамма-глутамілтрансфераза, яку зазвичай називають GGT, - це фермент, що міститься в клітинах печінки і визначає стан здоров’я печінки. Його значення складають 0-35 одиниць/літр (GOT), 0-45 одиниць/літр (GPT) і 0-55 одиниць/літр (GGT).
  • Кальцій: це мінерал, який інтегрує наші кістки та зуби. Його значення повинні становити 8,6-10,2 мг/дл.
  • Залізо: Це ще один важливий мінерал для транспортування кисню та процесу клітинного дихання. Його значення становлять 65-170 мкг/дл.
  • Калій: це макромінерал з важливими функціями на рівні м’язів та нервової системи. Крім того, це також електроліт, як натрій та хлор, який допомагає впливати на тиск та концентрацію речовин всередині та зовні клітин. Його рівень повинен становити 3,5-5,1 мекв/літр.
  • Натрій: Подібно калію та хлору, він є електролітом і виконує важливі функції регулювання концентрації водних середовищ. Його значення становлять 136-146 мекв/літр.
  • Білірубін: Це жовтий пігмент, який міститься в крові та фекаліях. Він виробляється в організмі, коли еритроцити старіють і руйнуються. Його високий рівень викликає жовтяницю, а шкіра та/або білки очей набувають жовтуватого відтінку. Його рівень повинен бути до 1,2 мг/дл.

Як довго слід голодувати перед аналізом крові?

Експерти наполягають на тому, що голодування для дослідження крові є дуже важливим, і його слід дотримуватися, коли це необхідно. Попадання їжі або води може заважати результатам деяких іспитів, особливо коли необхідно оцінити кількість якась речовина, яку можна змінити за допомогою дієти, наприклад, наприклад, холестерин, тригліцериди або цукор. Для правильної оцінки ліпідного профілю та рівня глюкози в крові рекомендується мінімум 8-12 годин.

Тому вони радять хворому рано вечеряти напередодні, а вранці здавати кров.

Ліки, які можуть змінити результати

“Одне з питань, що викликає найбільші сумніви, - це ліки. Щоб ліки не заважали результатам, про лікування пацієнта слід повідомляти як лікаря, так і лабораторію, щоб вони могли проаналізувати, чи можна тимчасово призупинити його. Виявлено понад 150 препаратів, які заважають з визначеннями клінічної лабораторії в будь-якій її презентації (збільшення, зменшення, помилкове збільшення або помилкове зменшення) ", говорить Фернандес Арандохо.

Турегано посилається на кілька ліків, які можуть змінювати результати аналізу. Наприклад, "Прийом знеболюючих та протизапальних засобів може змінити ферменти печінки або креатинін. Іншим дуже частим прикладом є підвищення рівня глікемії через споживання пероральних кортикостероїдів ".

Як часто слід здавати аналіз крові?

Частота, з якою кожна людина повинна робити аналіз крові, є дуже різною. В принципі, молодій людині, яка не має хвороб та факторів ризику, слід проводити щорічний аналіз. Зокрема, «фахівці встановлюють, що базовий аналіз крові слід проводити раз на рік для визначення рівня холестерину, тригліцеридів, сечовини, рівня крові та глюкози. Тим пацієнтам, які проводять конкретне лікування захворювання, протягом року слід пройти аналіз, якщо лікар вважає це за доцільне, щоб контролювати розвиток патології та перевіряти ефективність лікування », - нагадує гематолог із« Санітас Ла Моралеха ».

У разі «хворих на цукровий діабет, пацієнтів віком від 65 до 70 років або з багатьма супутніми захворюваннями, необхідно проводити щонайменше раз на півроку аналіз. В інших випадках, таких як вагітні жінки або люди з певними захворюваннями, які не контролюються, контрольний аналіз потрібно робити кожні три місяці », - уточнює член Семергену.