виразки

У хворих на цукровий діабет з нейропатичними стопами розвиток підошовної виразки посилений. Підошовна виразка повільна і дуже важко виліковується, і є велика ймовірність рецидиву, розумна устілка може допомогти запобігти цьому.

На конгресі EASD у Берліні особливу увагу було приділено новому пристрою для запобігання рецидиву підошовної виразки. Оскільки діабетики, особливо хворі на діабет 2 типу, мають 25% шансів на розвиток підошовної виразки протягом життя і 65% шансів на рецидив протягом 5 років після її загоєння. І в чверті цих випадків певний рівень ампутації неминучий. Щоб запобігти цьому, була розроблена нова “розумна” устілка, яка перевірена нижче.

У дослідження було включено 58 хворих на цукровий діабет з анамнезом підошовної виразки. Половина пацієнтів наділа взуття «розумною» устілкою, а інша половина мала подібний вигляд. “Розумна” устілка містила 8 датчиків тиску, які передавались на смартфон, коли виявлявся підвищений тиск на будь-якій частині підошви. Після цього пацієнт повинен був ходити ще 2 хвилини, а потім зняв взуття, щоб перевірити, чи не потрапили сторонні тіла (монети, камінці тощо).

Їхні пацієнти носили вкладиші в середньому 6,1 години на день. З 32 пацієнтів із розумними подушечками 17 передчасно відмовились, а 7 з 26 пацієнтів контрольної групи закінчили дослідження передчасно.

Пацієнти щомісяця звітувались перед своїм лікарем-обстежувачем протягом 18 місяців, оскільки тривала тривалість дослідження це тривало доти, поки не з’явилася чергова висипка на підошовній ділянці. У контрольній групі 10 виразок повторилося за 8 638 пацієнт-днів, а у групі смарт-депозитів - 11 835 днів пацієнтів - 4 виразки, що становить 71% різницю на користь власників смарт-депозитів. Якщо враховувати лише пацієнтів, які співпрацювали протягом усього шляху, різниця збільшилась до 86%, тож випадків нових підошовних виразок у тих, хто носив розумні устілки, було настільки менше.

Загалом, рецидив підошовної виразки вважався низьким (17%), і крім носіння розумної прокладки, це могло бути пов’язано з різним щомісячним медичним оглядом.

Коли ми запустили програму угорських діабетичних стоп 25 років тому, ми використовували устілку для взуття німецької компанії, також з 8 датчиками, для діагностичних цілей, тобто для визначення, де, які підвищені точки тиску на ноги пацієнтів і як вони змінилися. з використанням корекційних депозитів. Устілка на той момент передавала дані за допомогою дроту до приймача та приладу оцінки, розміщеного на талії пацієнта. Пізніше вітчизняні виробники діабетичного взуття та підніжок вимірювали ненормальні точки тиску іншими, більш простими способами, а носіння взуття та підніжок, зроблене в результаті цього дослідження, також забезпечує серйозний захист від розвитку та випадкових рецидивів підошовних виразок. На сьогоднішній день великою проблемою є те, що захисне взуття та підошви С51, які на 80% підтримуються NEAK, носять лише частина тих, хто насправді потребує, оскільки стопи переважної більшості діабетиків 2 типу ніколи ніким не оглядаються і тому відстає.діабетична нейропатія - Лексикон діабету

'href = "https://diabforum.hu/cukorbeteg-lexikon/neuropatia/"> нейропатія, по-друге, діагностика наявності периферичної звуження судин. І коли рецидивна підошовна виразка призводить до незворотних станів, залишається ампутація, частота якої наша країна знаходиться на трибуні - зауваження референта.

(Джерело: Щорічна зустріч Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) 2018; Берлін, Реферат 7-20 жовтня 2018 р.)