Ви також страждаєте від некрасивих шрамів, які «прикрашають» ваше тіло, і ви не знаєте, що з ними робити? Чи можливо коли-небудь повністю від них позбутися? Ви часто задаєте нам свої запитання на цю тему, тому ми поговорили про наші рубці, причини їх утворення та можливості їх корекції з нашим дерматовенерологом MUDr. Діана Вішньовська.

клініка

Як насправді утворюється рубець? Що спричиняє непривабливий вигляд рубця?

Шрами виникають внаслідок загоєння ран через пошкодження тканин внаслідок травм, операцій або запального процесу. Загоєння ран відбувається у три фази: запальну, проліферативну та ремоделюючу. Баланс між утворенням і деградацією зв’язок у фазі реконструкції загоєння, яка становить приблизно 6 - 8 тижнів загоєння, має вирішальне значення для остаточного вигляду рубця. Ми поділяємо рубці на нормальні та патологічні. Тільки дуже поверхневі рани можуть загоїтися в шкірі без рубця, поширюючись лише на поверхневий сосочковий шар дерми.

Патологічні рубці поділяються на гіперпластичні та атрофічні. Серед гіперпластичних рубців пария гіпертрофічні та келоїдні рубці. Особливим видом є розтяжки, які ми класифікуємо як атрофічні рубці.

Ряд факторів призводить до непривабливої ​​появи рубців, таких як:
- генетична схильність (5-10% келоїдів у європейців)
Тип травми (опіки гірші, рани з нерівними краями тощо)
- раса (більша частота келоїдів у негрів)
- вік (частіше виникнення гіпертрофічних та келоїдних рубців у молодому віці)
- запалення - т. зв зцілення в секунду
- місце пошкодження - ділянки з більшою схильністю до гіпертрофічних та келоїдних рубців
- інсульт
- дія механічного тертя та сонячного світла.

Ми можемо впливати на якість загоєння рубців і, отже, на появу рубця?

Правильно підібраний догляд може запобігти погіршенню загоєння, але з огляду на вищесказане, іноді виникнення патологічного рубця не можна запобігти. Загалом, принцип попередження ранової інфекції правильно підібраним покривом на перших етапах загоєння застосовується, коли відбувається реепітелізація, тобто відновлення ранової поверхні.

Згодом важливо попередити гіпертрофію тканин, як за допомогою масажу тиском, відповідно. лише тиском на рану та застосуванням силіконових гелів, відповідно. пластини, що сприяють загоєнню.

Альтернативою є цілющі креми з кортикоїдами або екстрактами цибулі. Щоб запобігти атрофічним рубцям, важливо уникати тяги в області рани.

Загалом - обмежте механічну сушку, не піддавайте шрам впливу УФ-випромінювання та сильного тепла.

Деякі ділянки тіла більш схильні до проблемних рубців?

Ділянки над грудиною, зоною декольте, плечима, шиєю, мочками вух особливо сприйнятливі до келоїдних рубців. Гіпертрофічні рубці виникають переважно на тулубі та кінцівках. Атрофічні рубці часто виникають у місцях, що піддаються напрузі на тулубі та над суглобами. Розтяжки, які ми класифікуємо як атрофічні рубці, найчастіше виникають у місцях підтягнутої шкіри, таких як живіт, сідниця, стегна, спина, навколо суглобів, на грудях.

Спеціальна глава представлена ​​рубцями від вугрів, які є атрофічними, гіпертрофічними, іноді навіть келоїдними і впливають на область обличчя, зони декольте і спини.

Хто підходить для видалення рубців? Які найпоширеніші причини для корекції рубців?

Слід зазначити, що рубець розвивається з моменту свого зародження, спочатку він червонуватий, в результаті більш вираженого кровотоку зв’язки поступово збільшуються, він змінює свій характер, світлішає. Часто трапляється, особливо у молодих людей, що спочатку рубець виглядає нормально і знаходиться на рівні шкіри, але поступово гіпертрофується, росте над поверхнею і через рік може перетворитися на атрофічний рубець. Крім того, звичайний рубець з часом може стати атрофічним, особливо у літніх людей.

І навпаки, келоїд може виникати внаслідок звичайного рубця на відстані від декількох місяців до років, іноді спонтанно. Тому ми підходимо до корекції рубців індивідуально, залежно від його природи, локалізації, віку особини та генетичної схильності.

Ми ніколи повністю не видалимо рубець, але зменшимо його зовнішній вигляд, скутість, зменшимо неприємні відчуття тиску, напруги та обмеження рухливості, які є найпоширенішими причинами виправлення рубців.

Які відмінності в проблемних рубцях і які методи їх корекції?

а) гіпертрофічний рубець - надмірне розростання рубцевої тканини над рівнем шкіри, не перевищуючи розмір рани, може виникнути де завгодно, приблизно через 4 тижні після травми, злегка свербить, може спонтанно регресувати, перетворюючись на атрофічний рубець.

b келоїдний рубець - гіперпластичне розростання рубцевої тканини, що перевищує ступінь рани, з попередньо розведеними локалізаціями (верхня частина тулуба, шия, мочки вух), що відбувається від 3 місяців до років після травми, іноді може відбуватися спонтанно, без видимих ​​причин, має низький здатність до регресу та має часто схильність до рецидивів після різних типів видалення

в) атрофічний рубець - недостатнє утворення рубцевої тканини на протязі рани, що проявляється її введенням, шкіра має характер сигаретного паперу в рубці. Вони поширені внаслідок запального процесу - вугрів, вітряної віспи, після операції або перетворення гіпертрофічного рубця в атрофічний. Ми також включаємо згадані вище розтяжки серед цих шрамів.

Коли ми можемо сказати/оцінити, що загоєння не є оптимальним, і коли ми можемо спочатку виправити шрам?

Якщо запалення відбувається протягом перших днів рани, відбувається загоєння за секунду, що негативно впливає на подальший характер рубця. Тому, в першу чергу, ми звертаємо увагу на загоєння без запалення, без зайвої напруги, що може призвести до розпаду-зневоднення рани. Після епітелізації ранової поверхні ми робимо згадані силіконові пов’язки, відповідно. інші зовнішні, що сприяють загоєнню. Якщо ми бачимо, що в рубці та рубці спостерігається надмірне судинне утворення, або розтяжки є тваринами, на цій ранній стадії можна вдарити судинними лазерами, найчастіше імпульсним лазером на барвнику 585-595 нм, або інтенсивне імпульсне світло IPL. Згодом ми підходимо до інших терапевтичних процедур залежно від природи рубця, його локалізації, віку особини та генетичної схильності.

Якими методами ми можемо скорегувати появу рубців?

Терапія рубців залежить від їх природи, ми поділяємо її на фізичну, механічну та фармакологічну, тоді як найчастіше використовуються їх комбінації.

а/гіпертрофічні та келоїдні рубці - для їх усунення ми найчастіше використовуємо нанесення розчинів кортикоїдів безпосередньо в рубець, кріотерапію (рідкий азот), лазери - особливо імпульсний лазер на барвнику, променеву терапію, пресотерапію, позитивні результати були продемонстровані за допомогою різних інших такі препарати, як. ботулотоксин, інтерферон тощо. Гіпертрофічні рубці, як правило, гояться спонтанно, тоді як келоїдні рубці мають тенденцію до рецидиву.

б/атрофічні рубці і метою лікування є стимулювання утворення нового колагену в рубці. Ми використовуємо їх у своїй терапії з дуже хорошим ефектом фракційний CO2-лазер, коли колагенез індукується в т. зв зони термокоагуляції, що утворюються в глибині рубця після проходження лазерного променя з одночасним випаровуванням епітелію на поверхні. Це відключає рубці і покращує поверхню рубців, зменшуючи розтяжки. Подібним чином перегрівається атрофічна рубцева тканина голчаста радіочастота. Ми використовуємо фактори росту, що виділяються під час плазмотерапії, щоб стимулювати вироблення колагену, еластину та гіалуронової кислоти. Глибокі атрофічні рубці після прищів вивільняються за рахунок зменшення канюлі, а потім заповнюються гіалуроновою кислотою. Для поверхневих рубців їх доопрацювання можна досягти за допомогою різних видів пілінгу.

Нещодавно ін’єкційна ферментна терапія - застосування розчинів з ферментами колагеназа, ліаза, гіалуронідаза та ліпаза безпосередньо до рубця - вийшла на перший план при обох типах рубців (гіперпластичних та атрофічних). У разі невдачі корекційних дерматологічних процедур можливе класичне хірургічне висічення, відповідно. корекція рубця, який у разі гіпертрофічного і особливо келоїдного рубця обтяжений високим відсотком рецидивів.

Для хірургічної корекції потрібна анестезія?

Для хірургічної корекції застосовується місцева ін’єкційна анестезія, для лазерної терапії та радіочастотної голки ми даємо поверхневу анестезію у вигляді крему перед операцією, для деяких інших терапевтичних процедур, таких як канюляція та застосування гіалуронової кислоти, ін’єкційна ферментна терапія або кортикотерапія, ми додаємо ін’єкційна анестезія.

Можливо повністю видалити рубець?

Вже сформований рубець неможливо повністю видалити, але різними методами та їх комбінаціями можна значно покращити його зовнішній вигляд залежно від його характеру та ступеня.

А як щодо старих рубців? Ще важливо зробити корекцію кількарічного шраму?

Так, навіть при келоїдних рубцях іноді добре почекати, поки вони осядуть, оскільки келоїдні рубці мають підвищену схильність до рецидивів у молодому віці. Навпаки, при рубцях, де спостерігається інтенсивна скупченість, ми можемо усунути їх гіперплазію шляхом раннього втручання лазерами або, навпаки, зменшити атрофію, таку як напр. у разі свіжих рожево - червоних розтяжок.

А як щодо гіперпігментації на місці рубця?

Їх можна виправити за допомогою інтенсивного імпульсного світла IPL або пілінгів.

Тип рубця, який часто турбує нас, але не пов’язаний з травмою чи хірургічним втручанням, це вугрі або шрами від вітряної віспи. Які можливості їх корекції в цьому випадку?

Зазвичай прищі - це атрофічні рубці, які часто пов’язані з постізапальною гіперпігментацією, тому ми найчастіше використовуємо згаданий фракційний CO2-лазер, голкову радіочастоту, тонку канюлю та наповнення гіалуроновою кислотою., плазмотерапія, різні види пілінгів. Однак необхідно підкреслити необхідність повторних втручань, щоб досягти задовільного ефекту.

То як щодо наших маленьких? Виправити проблемні рубці можливо навіть у дітей?

Це залежить від характеру, розміру та розташування рубця.

Тому, якщо у вас також є шрами на тілі, не соромтеся замовити консультацію у наших фахівців у клініці Concept, де ми відповімо на всі ваші запитання та налаштуємо подальше лікування: 02/3231 3333.
www.cclinic.sk

Пов’язані статті

Ви прагнете красивих сексуальних ніг, але вас турбують розширені котушки?
Настав час лазерного лікування
Плазмотерапія - молодість, захована в нашій крові
Ефективний пілінг для вашої шкіри? Тоді ретинол!
Шрами, вугрі, пігментація ... Вони також турбують вас?

Останні статті

Категорії

  • Естетична дерматологія (10)
  • Краса (9)
  • Лазерні процедури (4)
  • Некласифікований (17)
  • Засмага (1)
  • Пластична хірургія (7)
  • Лікування шкіри (5)
  • Здоров'я та харчування (2)

Категорії

Бренди

  • середньоквадратична краса
  • Оморовича
  • Супер еліксир
  • Базар Куре
  • МАЛІННА °
  • ДОКТОР. ГРАНДЕЛ
  • ТЕОКСАН

Інформація

  • Умови бізнесу
  • Форма скарги
  • Відмова від договору
  • транспортування
  • Персональна інформація
  • Контактна інформація

Адреса для особистого збору:

Багатофункціональний центр Цукерманделя
Жижкова 22, 811 02 Братислава