У міру загострення епідемії коронавірусу медичні працівники на передовій все більше відчайдушно борються проти невидимого ворога.

нью-йоркського

Лікарі та медсестри щодня ризикують життям, щоб врятувати заражених COVID-19, не маючи захисних засобів, вентиляторів та безкоштовних ліжок для пацієнтів.

Ми поспілкувались із лікарем, який працював у відділенні невідкладної допомоги в університетській лікарні в Нью-Йорку, який чесно розповів мені, що вона бачить щодня в клініці, які її страхи і які її надії на найближчі місяці.

Його зізнання цитується буквально.

Я працюю в установі з досить великими можливостями, де ми завжди лікували найбільш хворих пацієнтів. Разом зі своїми колегами ми робимо надзвичайно швидку, інтенсивну роботу. Після спалаху епідемії коронавірусу це ще більше посилилося.

Зараз я працюю у відділенні невідкладної допомоги для дорослих, де ми лікуємо кількох пацієнтів з COVID-19. Фокус у всьому полягає в тому, що коли пацієнти приїжджають, ми ще не знаємо, чи несуть вони збудника хвороби, оскільки результати тестів не надходять, поки вони перебувають у лікарні швидкої допомоги.

Це неймовірно нервує для лікарів. Коли пацієнти заходять і кричать, що вони не можуть дихати, ми не можемо відразу стрибнути на них і негайно допомогти їм. Спочатку ми маємо надіти захисний халат, окуляри та рукавички, лише тоді ми можемо виставити його на розслідування.

Два дні тому люди просто затопили клініку дихальною недостатністю, і медсестрам довелося наказати спочатку одягнутись у захисне спорядження, а не негайно отримати допомогу. Це просто суперечить нашим принципам, але ми повинні це робити.

Днями у нас був пацієнт, який виглядав по-справжньому погано, кашляв кров’ю і мусив робити інтубацію. Я дуже нервував. Незважаючи на те, що я був одягнений у захисний костюм, мені прийшло в голову, що це буде момент, коли я спіймаю коронавірус. Це дивні почуття, коли мені доводиться двічі все продумувати, перш ніж звертатися до пацієнта.

Думаю, ми зробимо все можливе, щоб запобігти зараженню COVID-19, але обговорення ситуації з іншими спеціалістами завжди призведе до того, що ми будемо більш схильні до дії збудника, ніж інші. Найбільша проблема, як правило, - відсутність захисних засобів. Часто кажуть, що ми повторно використовуємо маски N95, які ми зазвичай використовуємо під час інтубації в аерозольному середовищі. Це просто смішно.

Нас просять забезпечити хворе населення, поки ми не в змозі захиститися. Якщо ми теж заразимося, не буде кому піклуватися про інших людей. Член медичного персоналу вже підхопив коронавірус. Я сподіваюся, Трамп і федеральний уряд допоможуть Нью-Йорку та активізують виробництво масок N95, оскільки лікарям вони надзвичайно потрібні в умовах величезного хаосу, який вони переживають зараз.

Пацієнти часто вже мають якесь основне захворювання і мають дуже поганий стан здоров’я. У нас також був молодший померлий, якому було близько 40 років. Однак він мав цукровий діабет і мав зайву вагу.

На щастя, я не бачив багато молодих людей, котрі не могли залишатися вдома та переходити на добровільний карантин. Один із моїх 30-річних пацієнтів мав симптоми, схожі на грип, і також виглядав цілком здоровим. Я поставив його на карантин, думаю, через тиждень це буде чудово.

Однак я зустрічав пацієнтів, які приймали імунодепресивні препарати, але також були люди, які чекали на трансплантацію з нирковою недостатністю та раком. Зазвичай саме вони приходили з серйозними проблемами з диханням або сепсисом.

Я думаю, що ситуація буде набагато гіршою, якщо відділення невідкладної допомоги переобтяжуться, і ми не зможемо відокремити пацієнтів. Що робити, якщо хтось приходить з апендицитом і імплантує його поруч із коронавірусом? Це загрожує здоров’ю інших людей.

Скажімо, я підозрюю коронавірусну інфекцію в одного зі своїх пацієнтів, а потім призначую її в ізоляційне ліжко. Однак наступної ночі ці ліжка закінчуються з лікарні, тож пацієнта відправлять назад до лікарні швидкої допомоги, що може становити величезну проблему. Якщо ми не зможемо правильно ізолювати заражених, вони будуть сидіти в коридорах.

Наша лікарня вже розглядає питання закриття операційних залів для хірургічного втручання та перетворення однієї з менших будівель університетського містечка на клініку коронавірусу. Ніщо з цього навіть не є певним, що робить його ще більш напруженим.

Найбільше розчарування у відділі невідкладної допомоги полягає в тому, що ми були приречені економити. Нещодавно, наприклад, зайшов пацієнт, який відчайдушним голосом кричав, що не може дихати. Йому явно потрібен був кисень, не в малих кількостях. Один із моїх колег хотів поставити пацієнта на кисневу маску з більшим потоком повітря, але це призвело б до аерозолізації вірусу, тому ми вирішили інтубувати.

У той час, однак, на один поверх зійшли лікарі, які працювали в реанімації, дуже розлючені тим, що ми поклали пацієнта на вентилятор. Вони сказали: "Ви могли трохи почекати, перш ніж робити інтуїцію з ним, щоб побачити, чи покращився його стан". Але якщо хтось стоїть перед вами і кричить, що не отримує повітря, ви не встигнете подумати, скільки наших вентиляторів залишилось у лікарні.

Ми всі знаємо, що ситуація буде набагато гіршою. Ми боїмося, що нам доведеться повільно вибирати, кого ми лікуємо, а кого ні. Нещодавно в лікарні відбулася нарада, на якій ми обговорили з лікарями палати можливості паліативної допомоги. Зазвичай ми схильні таким чином полегшувати нестерпні симптоми наших пацієнтів із хронічними захворюваннями або раком. За повідомленнями, з декількома сім'ями хворих на коронавірус зв'язалися, оскільки вони можуть не змогти доглядати за ними найближчим часом.

Якщо хтось молодий, здоровий і має лише легкий озноб, болить голова і загалом почувається гірше, найкраще залишатися вдома та піти на карантин. Якщо ви все ще турбуєтесь, зателефонуйте своєму лікарю і послухайте його порад. Ми маємо це зробити, тому що маси молоді можуть примусити відділення надзвичайних ситуацій перевантажити. Ми просто не можемо перевірити кожну людину, яка потрапляє до нас, оскільки, на жаль, ми не в змозі це зробити.

Коли пандемія починалася, відділ епідеміології завжди надсилав електронне повідомлення після тесту, щоб перевірити, чи стало воно позитивним чи негативним. Зараз ми більше не отримуємо таких повідомлень, але маємо зобов’язати мешканців запитати про результати. Пацієнтів стільки, що багато разів нам навіть не вдається відстежити, хто з наших пацієнтів мав позитивний тест на коронавірус.

Тим часом глава іспанської держави заявив про готовність поступово пом'якшувати обмеження.