Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

передменструальний

Згідно з різними дослідженнями, 3 з 10 жінок мають передменструальний синдром, який зазвичай починається за 7-10 днів до періоду, посилюється за 2-3 дні до і зменшується за години до або протягом першої доби. Для його профілактики та лікування можуть вживатися різні заходи, фармакологічні чи ні. І фітотерапія також може бути корисною. Серед видів, які виявились найбільш корисними, є кастери, пиріг і олія вечірньої примули.

Жіночий менструальний цикл, який також називають циклом яєчників, включає сукупність фізіологічних та періодичних змін, які впливають на ваші статеві шляхи та все ваше тіло. Вони є змінами, що відбуваються навколо явища овуляції, з метою створення оптимальних морфологічних та фізіологічних умов для запліднення у жінок. Типовий менструальний цикл триває приблизно 28 днів, хоча він може змінюватися в окремих випадках і регулюється складним гормональним процесом, контрольованим гіпоталамусом і гіпофізом.

Передменструальний синдром (ПМС), який також називають передменструальним напруженням, є періодичним розладом, який часто супроводжує менструальні болі. Він охоплює набір симптомів, що дратують і повторюються, які більшість жінок можуть проявляти з більшою чи меншою інтенсивністю за кілька днів до періоду (за 1-2 тижні до менструації, тобто у другій половині циклу), і які зазвичай зникають за день до або перший чи другий день початку дії правила. Хоча це найчастіше, ці симптоми також можуть подовжуватися і тривати під час менструації, повністю зникаючи після неї.

ПМС частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 45 років, хоча може з’явитися в будь-який час репродуктивного життя. З іншого боку, було помічено, що жінки, як правило, представляють ПМС більш серйозно, коли це збігається зі стресовими ситуаціями.

Існує більше 150 можливих симптомів, пов’язаних з ПМС, і хоча майже у всіх жінок спостерігаються деякі передменструальні симптоми (близько 80%), вони можуть сильно відрізнятися за інтенсивністю від однієї жінки до іншої. У 30% з них ці симптоми є помірними (їм потрібно приймати деякі ліки, щоб полегшити їх), і лише у 5-10% жінок вони є достатньо серйозними, щоб заважати їм здійснювати свою звичайну щоденну діяльність, завдаючи їм шкоди на роботі, у вашому способі життя чи міжособистісних стосунках Потім у цих жінок спостерігається передменструальний дисфоричний розлад, який є важким ступенем передменструального синдрому.

Найбільш поширеним проявом ПМС є порушення настрою, що переростає в симптоми депресії або дратівливості, безсоння, втоми, труднощі з концентрацією уваги тощо.

З іншого боку, затримка рідини також дуже характерна, що може спричинити масталгію (біль у грудях), розтягнення живота, тимчасовий набір ваги та зменшення кількості виробленої сечі.

Але є й інші не менш важливі симптоми, такі як головний біль, вугрі, запаморочення, судоми (парестезії) на ногах, невеликі синці на шкірі рук і ніг, відчуття серцебиття, запор, печіння в шлунку., нудота, блювота, зміни апетиту (зазвичай спостерігається зниження апетиту) та манія від вживання певної їжі (особливо виникає невгамовна тяга до цукру).

Якщо у жінки є алергія, вона може посилитися протягом цього часу.

Можна сказати, що це ПМС, коли принаймні один із фізичних симптомів та інший психічний, середньої або важкої інтенсивності, з’являються в дні перед менструацією і завжди з’являються після овуляції, протягом 2 і більше менструальних циклів.

Зважаючи на різноманітність симптомів, може бути не одна причина, але очевидно, що їх поява пов’язана з гормональними змінами, що відбуваються після овуляції. Таким чином, хоча причини не визначені повністю, зміна концентрації в крові гормонів, що втручаються в овуляторний цикл, в кінцевій фазі його, тобто перед менструацією (дефіцит прогестерону та надлишок естрогену), модифікація значень Нейромедіаторів (таких як серотонін) та ендорфінів були причетні до появи цього синдрому.

Крім того, існують теорії, що пов'язують це з харчуванням, такі як дефіцит піридоксину (вітамін В 6), вітамін Е, гіпоглікемія та низькі концентрації кальцію або магнію.

Іншими супутніми факторами, які можуть брати участь у появі та тяжкості симптомів, є стрес, психологічні та соціокультурні фактори.

З іншого боку, здається, що спадковість може зіграти важливу роль у появі ПМС, оскільки спостерігається більша частота цього синдрому у жінок із сімей із випадками депресії.

Коли проблема полягає у генералізованому набряку та збільшенні ваги або болях у грудях, використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) та деяких діуретиків може бути ефективним.

У випадку, якщо циклічні дискомфорти дуже інтенсивні та виводять з ладу, лікар запропонує розпочати гормональний контроль ситуації, для цього він порекомендує пероральні контрацептиви, які регулюватимуть циклічні зміни, що призводять до ПМС. В інших ситуаціях рекомендацією буде введення прогестерону протягом 10-12 днів до менструації, пов’язаної з естрогенами та гестагенами у низьких дозах.

Якщо тривога, перепади настрою або депресивні стани інтенсивні, можна розглянути підтримуючу психотерапію або вказівку на анксіолітичні або антидепресанти.

Профілактика передменструального синдрому

Не існує конкретних та ефективних профілактичних заходів щодо ПМС, хоча дотримання простих заходів може зменшити інтенсивність симптомів. Ці заходи такі:

Фітотерапія також може бути корисною при лікуванні ПМС. Серед видів, які виявились найбільш корисними, є цвітушка або чеснока (Vitex agnus castus), лишайник (Tanacetum parthenium) та олія примули вечірньої (Oenothera biennis) .

Червониця (Vitex agnus-castus L.)
Використовується квітковий верх і фрукти. Основними активними інгредієнтами, які він містить, є флавоноїди (кастицин), іридоїди (аукуба, агнозид), глікозиди (вітексин), сесквітерпени (кастин), дубильні речовини, алкалоїди та ефірна олія.
Його основна фармакологічна дія - це його внесок у симптоматичне поліпшення передменструального синдрому (ПМС) завдяки модифікуючій дії балансу естрогену/прогестину на користь гестагенів (антиестрогенна дія). Це є наслідком як його здатності гіпофіза пригнічувати фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), так і стимуляцію гіпофіза лютеїнізуючим гормоном (ЛГ), зупиняючи секрецію пролактину. Він також має м’яку седативну дію.
Його застосування показано в основному для лікування ПМС.
Застосовується у формі капсул сухого екстракту (100-300 мг/добу, максимальна добова доза - 2 г) та гідроалкогольного екстракту, нормалізованого за вмістом агнозидів (175-225 мг/добу).
Його використання несумісне з іншими ліками з естрогенами, гестагенами або стимуляцією овуляції через ризик гіперстимуляції.
У разі вагітності його застосування протипоказано.

Матрикарія (Tanacetum parthenium L.)
З цього виду використовується повітряний сумідад. Містить ефірну олію, флавоноїди (танетин, гетерозиди апігеніну, лютеолін та хризоеріол), сесквітерпенові лактони та поліїни.

Застосування ефірної олії лихомолка не рекомендується протягом тривалого періоду або в дозах, що перевищують рекомендовані, через можливу нейротоксичність.

Його основний фармакологічний ефект - як знеболюючий та протизапальний засіб, тому пиріг традиційно застосовується для лікування головного болю, артриту, артралгій, аменореї, олігоменореї та передменструального синдрому.
Застосовується у формі порошкоподібного препарату (25-75 мг/12-24 год) у вигляді настоїв або відварів, рідкого або сухого екстракту та настоянок.
Застосування ефірної олії лихомолка не рекомендується протягом тривалого періоду або в дозах, що перевищують рекомендовані, через можливу нейротоксичність.
Застосування протипоказано у разі підвищеної чутливості до пиретруму або інших видів родини сполук, а також у разі вагітності або годування груддю.

Примула вечірня (Oenothera biennis L.)
З цього виду із насіння отримують олію з великим багатством ненасичених жирних кислот, серед яких виділяються лінолева та g-ліноленова кислоти, обидва попередники деяких протизапальних простагландинів. Також містить стерини (ß-ситостерин) та цитростадієнол.

Інтерес олії вечірньої примули не обмежується лише його дерматологічним застосуванням, оскільки численні клінічні спостереження виявили можливість його використання як препарату першої лінії для лікування циклічної масталгії (циклічного болю в грудях)

Багатство ненасичених жирних кислот визначає хороші результати, отримані з олією примули при лікуванні різних станів шкіри, таких як атопічна екзема, гіперкератоз, старіння шкіри тощо. Однак інтерес олії вечірньої примули не обмежується лише її дерматологічним застосуванням, оскільки численні клінічні спостереження виявили можливість його використання як препарату першої лінії при лікуванні циклічної масталгії (циклічного болю в молочній залозі). різною мірою у понад 50% жінок репродуктивного віку протягом другої половини менструального циклу.
Його застосування показано при циклічній масталгії та, загалом, для лікування передменструального синдрому. Його застосування також показано при лікуванні шкірних захворювань, таких як екзема або гіперкератоз.
Для лікування симптомів ПМС застосовується у формі капсул, стандартизованих за вмістом 9% г-ліноленової кислоти (2-4 г/добу). Введення слід проводити протягом двох тижнів менструального циклу.

Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JL. Фітотерапія (3-е вид.). Формуляр рецепта. Лікарські рослини. Барселона: Массон, 1998.

Брунетон Дж. Елементи фітохімії та фармакогнозії. Сарагоса: Акрибія, 2001.

Куклінсі С. Фармакогнозія. Барселона: Омега, 2000.

Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Прикладна фітотерапія. Валенсія: COF Валенсії, 1995.