"Майже третина пацієнтів з нормальним ІМТ, які пройшли через наш центр, страждають ожирінням, і ми виявили це, вимірявши їх жирові відкладення", - говорить Хав'єр Сальвадор, фахівець з ендокринології та харчування в Університеті Клініка Наварра (CUN) . Сальвадор є частиною групи експертів, таких як Антоніо Лейсі, керівник відділу шлунково-кишкової хірургії в лікарняній клініці Барселони, які захищають це ІМТ слід відмовитись як від єдиного та головного критерію діагностики ожиріння.

ожиріння

Як зазначає Сальвадор, "ожиріння визначається не як надмірна вага, яка вимірюється індексом маси тіла, а як надлишок жиру". Існує декілька систем для вимірювання жирових відкладень, таких як магнітно-резонансна томографія або сканер, "але використання цього у зв’язку з цим важко, оскільки рентгенологи мають довгий список очікування з пацієнтами з болем чи іншими проблемами".

Виміряйте жирову клітковину

У CUN використовують метод, який недоступний у багатьох центрах і називається “плетизмографія з переміщенням повітря". У цій системі "пацієнт вводиться в капсулу і вимірюється витіснення повітря, що дозволяє встановити жировий відклад", говорить Сальвадор. CUN провела дослідження з майже 7000 пацієнтів і опублікувала його в 2013 році, в якому було встановлено, що "99,9 відсотка пацієнтів з ІМТ більше 30 мали підвищений жир у тілі", - говорить Сальвадор. Вісімдесят відсотків людей із надмірною вагою, тобто ІМТ 25-30, також мали підвищений жир. Але справа в тому, що 30 відсотків людей з нормальним ІМТ також мали підвищений жир у тілі ". Тобто майже третина пацієнтів з нормальним ІМТ страждала ожирінням.

У цьому сенсі Антоніо Лейсі додає, що "є пацієнти з ІМТ 50, які втрачають 50 кілограмів після втручання, але підтримують однаковий жир". З цієї причини, як Лейсі, так і Сальвадор виступають за продовження вимірювання ІМТ, але надаючи набагато більше значення структурі тіла пацієнтів як критерій ожиріння.

З іншого боку, слід враховувати, - пояснює Сальвадор, - що вісцеральний жир є найбільш важливим при розвитку таких захворювань, як діабет або жирова печінка. У цьому сенсі Лейсі зазначає, що "коли ми говоримо про цироз печінки, ми все ще думаємо про віруси та алкоголь, але жирова печінка є дуже важливим фактором для розвитку цієї патології".