Визначники надмірної ваги та ожиріння у дітей шкільного віку в Перу

охорона

Визначення факторів надмірної ваги та ожиріння у дітей шкільного віку в Перу

Моніка Л. Міспірета 1, а

1 Відділ наук про здоров'я, Університет штату Айдахо. Айдахо, США.
доктор медичних наук

Ожиріння серед школярів - проблема, яка в Перу зростає. Вона зосереджена в міських районах, переважно в Лімі, де кожна третя дитина має надлишкову вагу. Початкове дослідження в 80 школах Ліми показало, що відсутність фізичної активності буде важливішою за обсяг споживання їжі для пояснення надмірної ваги та ожиріння у школярів. З цього приводу потрібні більш детальні дослідження. Незважаючи на обмежену інформацію про її детермінанти, необхідно вжити культурно доцільних заходів для боротьби з нею як частину поточної політики у галузі харчування, і таким чином запобігти подальшому зростанню проблеми та впливати на стійкість системи охорони здоров’я.

Ключові слова: Ожиріння; Надмірна вага; Маленький хлопчик; Харчовий стан; Фізична активність (джерело: DeCS BIREME).

Ожиріння у дітей шкільного віку стає все більшою проблемою в Перу. Він зосереджений у міських районах, головним чином у Лімі, де кожна третя дитина має надлишкову вагу. Початкове дослідження у 80 школах Ліми показало, що відсутність фізичної активності матиме більший вплив на надмірну вагу та ожиріння у школярів, ніж кількість споживаної їжі. Потрібні більш детальні дослідження. Незважаючи на обмежену інформацію щодо її визначальних факторів, необхідно вжити культурно-чутливих заходів для боротьби з цією проблемою як частину поточної політики харчування та запобігти поширенню проблеми, переконавшись, що стійкість системи охорони здоров'я не постраждалих.

Ключові слова: Ожиріння; Надмірна вага; Дитина; Поживний статус; Рухова активність (джерело: MeSH NLM).

ВСТУП

Немає сумнівів, що ожиріння є глобальною проблемою охорони здоров'я і що вона зростає у багатьох країнах, що розвиваються. У всьому світі існує багато досліджень, які кількісно оцінили проблему серед дорослого населення; однак щодо дитячого населення, включаючи школярів, інформація обмежена (1). Крім того, у дітей існує проблема відсутності згоди у визначенні зайвої ваги та ожиріння, що робить вивчення тенденцій та їх порівняння між популяціями проблематичним (2).

Серед дитячого населення підгрупа з високим ризиком розвитку ожиріння - це діти шкільного віку. У маленьких дітей будинок є їх основним фізичним та соціальним середовищем. З роками середовище, якому вони піддаються, розширюється і стає більш складним і менш контрольованим. На сприйняття та харчування, а також на фізичну активність впливає навколишнє середовище, а у дітей шкільного віку переважно визначаються варіанти, доступні вдома, в громаді та в школі (3). Складність взаємозв'язку цих факторів є проблемою при розробці та реалізації програм, спрямованих на лікування та профілактику ожиріння у цій групі населення.

Незважаючи на обмежену інформацію про ожиріння у дітей шкільного віку та відсутність послідовності його визначення, є обґрунтовані докази того, що ожиріння у школярів є проблемою, яка все частіше зростає в Перу, і що воно зосереджується в міських районах, переважно в Лімі. Ці результати узгоджуються з інформацією, доступною у дітей віком до п’яти років та жінок дітородного віку, що також свідчить про більший ріст поширеності надмірної ваги та ожиріння, зосереджених у міських районах, головним чином у Лімі (9). Враховуючи, що Ліма містить приблизно чверть населення Перу, необхідно краще кількісно визначити ступінь проблеми у цій групі населення та покращити рівень розуміння її детермінант, щоб здійснити культурно відповідні заходи, спрямовані на зменшення та запобігання проблема ожиріння. дитяча.

ВИЗНАЧЕННЯ ОЖИРІННЯ У ДІТЕЙ, ЩО ВІДРОСТУЮТЬ ШКОЛУ ПЕРУ

Перу, як і багато країн, що розвиваються, справляється зі змінами в режимах харчування та фізичної активності, які пов'язані зі збільшенням надмірної ваги та ожиріння серед населення (9). Хоча позитивний калорійний баланс є головною детермінантою надмірного збільшення ваги, існують соціально-економічні, екологічні та культурні фактори, які також важливі для розвитку надмірної ваги та ожиріння.

Як і дані про поширеність та тенденції ожиріння серед дітей шкільного віку в Перу, інформація про його детермінанти обмежена. У тому ж дослідженні, проведеному у школярів з 3 по 6 клас початкової школи в 2007 році, порівнювали споживання та фізичну активність у випадковій під вибірці дітей із ожирінням (ІМТ> 95 процентиля) та іншого, з відповідною вагою (ІМТ між процентилем 18 і 85) (7). У цьому дослідженні було встановлено, що в середньому діти, що страждають ожирінням, поглинали на 200 кілокалорій (ккал) менше (р = 0,03) і витрачали на 225 ккал більше фізичної активності (р = 0,02) на день, порівняно з дітьми належної ваги. Однак, враховуючи вагу дитини, діти з достатньою вагою витрачають в середньому на 67% більше калорій від фізичного навантаження на кілограм ваги, ніж діти з ожирінням. Важливим фактом було те, що незалежно від ваги дитини менше 1% дітей відповідали рекомендаціям щодо фізичного навантаження для їхнього віку. У середньому дівчата виконували менше фізичних навантажень, ніж хлопці, а діти, які відвідували приватні школи, виконували менше фізичних навантажень, ніж ті, що відвідували державні школи.

УРОКИ, ВИВЧЕНІ НА ВМІСТАХ ДЛЯ БОРОТЬБИ З ОТУЧЕННЯМ ДИТЯЧОСТІ В ШКОЛНИХ ШКОЛАХ У РОЗВИТКІ КРАЇНИ

Незважаючи на обмежену інформацію (та її методологічні обмеження) щодо ожиріння серед школярів у Перу, очевидно, що це проблема, яка зростає переважно у міських районах та головним чином у Лімі. Відсутність конкретних програм для боротьби з цією проблемою говорить нам про те, що ви не отримуєте необхідного догляду. Ожиріння пов'язане з високими витратами на економічний та людський капітал через його психосоціальний вплив, а також захворюваність та смертність. Вкрай важливо, щоб заходи щодо запобігання та лікування ожиріння серед дітей були включені як частина поточної дієтичної політики, щоб запобігти подальшому зростанню проблеми та не впливати на стійкість системи охорони здоров'я.

ВИСНОВКИ

Джерела фінансування: самофінансування.

Конфлікт інтересів: автор заявляє, що у нього немає конфлікту інтересів.

Бібліографічні посилання

1. Всесвітня організація охорони здоров’я. Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт про консультацію ВООЗ. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я; 2000 рік.

2. Флегал К.М., Огден К.Л. Дитяче ожиріння: чи всі ми говоримо однією мовою? Adv Nutr. 2011; 2 (2): 159S-66S.

3. Береза ​​Л.Л., Девісон К.К. Сімейні фактори зовнішнього середовища, що впливають на поведінковий контроль над споживанням їжі та надмірною вагою у дітей. Pediatr Clin North Am.2001; 48 (4): 893-907.

4. Національний інститут охорони здоров’я (INS). Національний моніторинг харчових показників (MONIN) [Інтернет]. Ліма: Національний інститут охорони здоров’я; [цитоване 14 червня 2012 р.]. Доступно за адресою: http://www.ins.gob.pe/portal/jerarquia/5/311/monitoreo-nacional-de-indicadores-nutricionales-monin/jer.311

5. Національний інститут охорони здоров’я (INS), Національний центр харчування та харчування. Національний моніторинг харчових показників, Перу 1997-2001. Ліма: INS; 2006 рік.

6. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Розробка рекомендацій щодо зростання ВООЗ для дітей та підлітків шкільного віку. Орган охорони здоров’я биків світу. 2007; 85 (9): 660-7.

7. Liria MR, Mispireta ML, Lanata CF, Creed-Kanashiro HM. Профіль харчування у школярів з Ліми та Кальяо. Ліма: Інститут харчових досліджень; 2008 рік.

8. Національний інститут охорони здоров’я (INS), Національний центр харчування та здоров’я. Підсумковий звіт: Профіль харчування та бідність у Перу. Ліма: INS; 2009 рік.

9. Mispireta M, Rosas A, Velasquez J, Lanata C. Перехід харчування в Перу, 1991 - 2005 рр. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2007; 24 (2): 129-35.

10. Міста N, D ? Auria J. Пареантальне сприйняття зайвої ваги своєї дитини: інтегративний огляд літератури. J Педіатр Нурс. 2009; 24 (2): 115-30.

11. Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasingwa D, Wu M, Ford C, et al. Зниження ожиріння та пов'язаного з ним ризику хронічних захворювань у дітей та молоді: синтез доказів із передовою практикою рекомендації. Obes Rev. 2006; 7 Suppl 1: 7-66.

12. Arbeit ML, Johnson CC, Mott DS, Harsha DW, Nicklas TA, Webber LS, et al. Сприяння здоров’ю серцево-судинних шкіл Heart Smart: поведінка корелює зміни фактору ризику. Попередній мед.1992; 21 (1): 18-32

13. Дуайер Т, Кунан М.Є., Лейч ДР, Хетцель Б.С., Багурст Р.А. Дослідження впливу щоденних фізичних навантажень на здоров’я учнів початкових класів у Південній Австралії. Int J Epidemiol. 1983; 12 (3): 308-13.

14. Manios Y, Moschandreas J, Hatzis C, Kafatos A. Оцінка програми освіти з питань охорони здоров’я та харчування у дітей початкового шкільного віку на Криті протягом трирічного періоду. Попередня мед. 1999; 28 (2): 149-59.

15. Александров А.А., Масленникова Г.Ю., Куліков С.М., Пропірний Г.А., Перова Н.В. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань: результати 3-річного втручання у хлопчиків 12 років. Попередній мед.1992; 21 (1): 53-62.

16. Буш П.Дж., Цукерман А.Е., Таггарт В.С., Тейс П.К., Пелег Е.О., Сміт С.А. Профілактика серцево-судинних факторів ризику у чорношкірих дітей: «Знай своє тіло» оціночний проект. Health Educ Q. 1989; 16 (2): 215-27.

17. Walter HJ, Hofman A, Vaughan RD, Wynder EL. Модифікація факторів ризику ішемічної хвороби серця. П’ятирічні результати шкільного втручання. N Engl J Med. 1988; 318 (17): 1093-100.

18. Голан М., Кроу С. Орієнтація на батьків виключно при лікуванні дитячого ожиріння: довгострокові результати. Obes Res.2004; 12 (2): 357-61.

19. Gittelsohn J, Park S. Втручання на базі школи та громади. В: Freemark M, редактор. Дитяче ожиріння: етіологія, патогенез та лікування. 1-е видання Нью-Йорк: Спрінгер; 2010. с. 315-35.

20. Gittelsohn J, Rowan M, Gadhoke P. Втручання в невеликі продовольчі магазини для зміни харчового середовища, поліпшення харчування та зменшення ризику хронічних захворювань. Назад Хронічний дис. 2012; 9: E59.

21. Gittelsohn J, Davis SM, Steckler A, Ethelbah B, Clay T, Metcalfe L, et al. Шляхи: отримані уроки та майбутні вказівки щодо шкільних втручань серед американських індіанців. Попередня мед. 2003; 37 (6 балів 2): S107-12.

Листування: Моніка Л. Міспірета

Напрямок: 921 South 8th Avenue, Stop 8002, Покателло, Айдахо 83209-8002, США.