На що звертати увагу, якщо у вас серцева хвороба? Які ліки існують і як вони впливають на серце? Ось ключові питання та відповіді!

У разі серцевої недостатності комбіновані ліки необхідні для зменшення або усунення скарг пацієнта, поліпшення якості життя, запобігання погіршенню захворювання та врешті-решт продовження життя пацієнта.

ліки

Відмова від певних ліків навіть за відсутності скарги, це не рекомендується, оскільки це може спричинити погіршення захворювання. На сьогодні основні класи препаратів використовуються для лікування серцевої недостатності.

Серцева недостатність та інгібітори АПФ

Інгібуючи фермент, ці препарати надають низку сприятливих ефектів при серцевій недостатності, що призводить до тривалого лікування, яке покращує якість життя пацієнтів та продовжує їх життя. Інгібітори АПФ слід приймати лише в малих дозах на початку лікування та збільшувати лише повільно. досягти максимальної дози (цільової дози), оскільки початкові високі дози викликають побічні ефекти (наприклад, гіпотонія, запаморочення, непритомність).

Поступовий початок прийому ліків хворі зазвичай добре переносять, а побічні ефекти також рідкісні при тривалому лікуванні. Найпоширеніші з них - запаморочення та сухий кашель, які, якщо їх не зупинити зменшенням дози препарату, вони повинні зупинити інгібітор АПФ та замінити їх іншими лікарськими засобами на розсуд лікаря.

На щастя, рідкісний, але серйозний побічний ефект т. Зв. ангіоневротичний набряк, коли після прийому ліків розвивається набряк губ, язика або гортані, що може спричинити напад задухи. У разі порушення функції нирок інгібітор АПФ може підвищувати рівень калію в крові, тому необхідний регулярний контроль функції нирок та рівня калію.

Вплив бета-блокаторів на серцеву недостатність

На додаток до інгібіторів АПФ, цими препаратами є препарати, які, як було доведено, зменшують смертність пацієнтів при серцевій недостатності при довгостроковому застосуванні. Їх сприятливий вплив посилюється патологічно симпатичне нервове збудження шляхом гальмування. Ці препарати також значно зменшують частоту раптової смерті при серцевій недостатності, що не рідко.

Тут також лікування слід розпочинати з низьких доз, і цільові дози можуть бути досягнуті лише поступово, з постійним контролем стану пацієнта. Важливо знати, що частота серцевих скорочень і артеріальний тиск зазвичай падають на початку лікування та скарги пацієнтів ( втома, задишка, набряк щиколотки) можуть посилюватися. Ці симптоми, як правило, тимчасові, у зв’язку з цим лікування рідко слід припиняти, але особливо доцільно посилити медичний нагляд.

THE пацієнт повинен розуміти, що результати лікування бета-адреноблокаторами будуть довгостроковими, для чого варто провести навіть можливе початкове тимчасове збільшення скарг.

За наявності певних супутніх захворювань пацієнт не повинен приймати бета-блокуючі препарати, такі як легенева астма або стан з дуже повільною роботою серця.

Вплив діуретиків на серцеву недостатність

Застосування діуретиків досі є важливим для більшості пацієнтів із серцевою недостатністю. Ці ліки допомагають виводити рідину, що накопичилася в організмі через нирки, що зазвичай швидко знімає набряк щиколотки, напругу печінки та зменшує або усуває задишку, спричинену легеневою застійною ситуацією.

Найефективніший і найшвидший сечогінний засіб Фуросемід, який вводять внутрішньовенно у разі більш серйозної затримки рідини.

У більш легких випадках менш потужні діуретики (наприклад, тіазидні діуретики) також може бути достатнім для усунення застійних симптомів. Якщо виділяється велика кількість сечі, виділяється також значна кількість калію, що може мати серйозні наслідки (наприклад, аритмії), а дефіцит калію необхідно компенсувати. Це робиться додаванням калійної солі (хлористого калію) або т.зв. калійзберігаючі діуретики. Необхідність прийому діуретиків завжди залежить від поточного стану пацієнта, що вимагає регулярних медичних оглядів.

Наперстянка та серцева недостатність

При лікуванні серцевої недостатності найстаріший вживаний препарат, що зазвичай потрібно, якщо скарги пацієнта не зникають із першими трьома ліками. У цьому випадку додавання наперстянки (найчастіше дигоксину) до попереднього лікування може зменшити скарги. Це працює за рахунок збільшення сили скорочення серцевого м’яза.

Особливо цим пацієнтам корисно введення дидоксину, які мають прискорене, невпорядковане серцебиття, тобто фібриляцію передсердь, оскільки цей препарат зменшує частоту серцебиття. Побічні ефекти (нудота, затуманення зору, порушення серцебиття) рідкісні, якщо ви приймаєте правильні дози, призначені лікарем.

Інші ліки від серцевої недостатності

На додаток до вищезазначених найбільш часто використовуваних препаратів Вам також може знадобитися приймати інші ліки при серцевій недостатності. Це можуть бути напр. деякі судинорозширювальні засоби, антикоагулянти або ліки для зменшення розладів римування. Зазвичай їх приймають з особливих причин та під пильнішим наглядом лікаря.

Поради щодо ліків, які ви приймаєте від серцевої недостатності:

Зберігаючи серцеву недостатність, більшу частину часу потрібні ліки після закінчення життя, бажано, щоб пацієнти отримували наступні практичні поради з цього приводу:

  • Ліки слід приймати завжди за призначенням лікаря і, якщо це можливо, приймати завжди в один і той же час
  • У разі пропуску дози препарату його слід замінити якомога швидше - якщо не настає час для наступної дози (тоді пропущену дозу пропустіть і не приймайте подвійну дозу).
  • Змінювати ліки слід лише за призначенням лікаря
  • Рекомендується вивчити назви ліків, які ви приймаєте регулярно, і знати найпоширеніші побічні ефекти
  • Якщо виникають побічні ефекти, якнайшвидше поговоріть зі своїм лікарем
  • Лікування бажано проводити лікарем (кардіолог, який здійснює допомогу за сприяння лікаря загальної практики). Якщо терміново змінюється лікування, про це слід якомога швидше поговорити зі своїм доглядачем
  • Про ліки, які ви приймаєте регулярно рекомендується вести точний список, яку ви завжди повинні мати при собі та везти на медичні огляди
  • Вам слід повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-які інші ліки

Щеплення

Деякі інфекційні захворювання (наприклад, грип, інфекційна пневмонія) становлять ризик для пацієнтів із серцевою недостатністю, оскільки можуть спричинити погіршення захворювання. Профілактика цього бажана для всіх пацієнтів, і перед очікуваними спалахами рекомендується вакцинація проти грипу. Вакцинація проти пневмонії, спричиненої паличкою Pneumococcus, також рекомендується пацієнтам старше 60 років.