Серцево-судинні захворювання можуть проявлятися по-різному: високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця, хвороби клапанів, інсульт та аритмії

фактори

Серцево-судинні захворювання можуть проявлятися по-різному: високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця, хвороби клапанів, інсульт та аритмії (нерегулярне серцебиття). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, серцево-судинні захворювання щорічно вбивають понад 17 мільйонів людей у ​​світі і відповідають за половину смертей, які трапляються в США.

Ішемічна хвороба серця, найпоширеніша форма серцево-судинних захворювань, сьогодні є основною причиною смерті в США. Рак, який посідає друге місце, призводить до смертності, що становить трохи більше половини смертей від серцево-судинних захворювань.

У США понад 80 мільйонів людей страждають на якусь форму серцево-судинних захворювань. Однак завдяки багатьом дослідженням, в яких брали участь тисячі пацієнтів, дослідники виявили певні змінні, які відіграють важливу роль у шансах людини на розвиток серцево-судинних захворювань. Ці змінні відомі як фактори ризику.

Фактори ризику поділяються на дві категорії: основні та незначні. Основними факторами ризику є фактори, які, як було доведено, втручаються у ризик серцево-судинних захворювань. Вторинні фактори ризику можуть збільшити ризик цих захворювань.

Чим більше у людини факторів ризику, тим більше шансів на розвиток серцевих захворювань. Деякі фактори ризику можна змінювати, лікувати чи модифікувати, а інші - ні. Але контроль якомога більшої кількості факторів ризику за допомогою змін способу життя та/або ліків може зменшити серцево-судинний ризик.

Основні фактори ризику

Високий кров'яний тиск (гіпертонія). Високий кров'яний тиск збільшує ризик серцевих захворювань, інфаркту або інсульту. Люди з гіпертонічною хворобою, які також страждають ожирінням, палять або мають високий рівень холестерину в крові, мають набагато більший ризик страждати на серцеві захворювання чи інсульт.

Артеріальний тиск може змінюватися в залежності від ступеня фізичної активності та віку, але нормальні показники для здорової дорослої людини в стані спокою повинні становити 120/80.

Високий рівень холестерину. Одним з основних серцево-судинних факторів ризику є високий рівень холестерину. Холестерин, жирна речовина (ліпід), що міститься в крові, міститься у всіх клітинах тіла. Печінка виробляє весь холестерин, необхідний організму для формування клітинних мембран і вироблення певних гормонів. Організм отримує додатковий холестерин з їжі тваринного походження (м’ясо, яйця та молочні продукти) або яка містить велику кількість насичених жирів.

Коли в крові міститься занадто багато ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ або "поганий холестерин"), вони починають накопичуватися на стінках артерій, утворюючи наліт і, таким чином, ініціюючи процес захворювання, який називається "атеросклероз". Коли в коронарних артеріях, що живлять серце, накопичується наліт, підвищується ризик серцевого нападу.

Діабет. Проблеми з серцем є основною причиною смерті серед діабетиків, особливо хворих на цукровий діабет II типу або дорослих (також званий "інсулінонезалежний діабет"). Певні расові та етнічні групи - чорношкірі, іспаномовні, азіатські, полінезійські, мікронезійські, меланезійські та корінні американці - мають підвищений ризик розвитку діабету. Американська асоціація серця (AHA) підраховує, що 65% хворих на цукровий діабет помирають від певного типу серцево-судинних захворювань. Якщо ви знаєте, що у вас діабет, вас повинен спостерігати лікар, оскільки хороший контроль рівня глюкози (цукру) у крові може зменшити ваш серцево-судинний ризик. Якщо ви думаєте, що у вас діабет, але не впевнені, попросіть свого лікаря, який проведе відповідні обстеження.

Ожиріння і надмірна вага. Надмірна вага може підвищити рівень холестерину та спричинити високий кров’яний тиск та діабет. Усі ці ситуації є основними факторами ризику серцево-судинних захворювань.

Лікарі вимірюють ожиріння за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який обчислюється шляхом ділення кілограмів ваги на квадрат зросту в метрах (ІМТ = кг/м 2). За даними Національного інституту легенів, серця та крові США (NHLBI), людина вважається надмірною вагою, якщо вона має ІМТ більше 25 і страждає ожирінням, якщо число більше 30. Ви можете визначити свій ІМТ за допомогою калькулятора нижче. За цим номером ви можете дізнатись склад свого тіла, звернувшись до таблиці нижче калькулятора.

Куріння. Більшість людей знають, що куріння збільшує ризик раку легенів, але мало хто знає, що це також значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань та захворювань периферичних судин (захворювання судин, що забезпечують руки та ноги). За даними Американської кардіологічної асоціації, понад 400 000 американців щороку помирають від хвороб, пов’язаних з курінням. Багато з цих смертей спричинені впливом тютюнового диму на серце та судини.

Куріння підвищує частоту серцевих скорочень, загартовує великі артерії та може спричинити порушення серцевого ритму. Всі ці фактори змушують серце працювати інтенсивніше. Крім того, куріння підвищує кров'яний тиск, що є ще одним основним фактором ризику. Хоча нікотин є найважливішим активним інгредієнтом сигаретного диму, інші хімічні речовини та речовини, такі як смола та чадний газ, також багато в чому пошкоджують серце.

Фізична бездіяльність. У неактивних людей ризик серцевого нападу вищий, ніж у людей, які регулярно займаються спортом. Вправи спалюють калорії, щоб підтримувати здорову вагу, допомагають контролювати рівень холестерину та діабет, а можливо і знижують артеріальний тиск. Вправи також зміцнюють серцевий м’яз і роблять артерії більш гнучкими. Люди, які активно спалюють від 500 до 3500 калорій на тиждень, як на роботі, так і на фізичних вправах, мають більшу тривалість життя, ніж сидячі люди. Навіть вправи середньої інтенсивності корисні, якщо регулярно їх робити.

Секс. Загалом, чоловіки мають більший ризик серцевого нападу, ніж жінки. Різниця менша, коли жінки вступають у менопаузу, оскільки дослідження показують, що естроген, один із жіночих гормонів, допомагає захистити жінок від серцевих захворювань. Але після 65 років серцево-судинний ризик приблизно однаковий у чоловіків та жінок, коли інші фактори ризику подібні. Серцево-судинні захворювання страждають більше жінок, ніж чоловіків, а серцеві напади, як правило, важчі у жінок, ніж у чоловіків.

Спадщина. Хвороби серця часто є спадковими. Наприклад, якщо у батьків чи братів і сестер були проблеми із серцем або кровообігом до 55 років, у людини ризик серцево-судинної системи вищий, ніж у того, хто не має такої сімейної історії. Такі фактори ризику, як гіпертонія, діабет та ожиріння, також можуть передаватися від одного покоління до наступного.

Деякі форми серцево-судинних захворювань частіше зустрічаються серед певних расових та етнічних груп. Наприклад, дослідження показують, що темношкірі мають більш серйозну гіпертонію та вищий серцево-судинний ризик, ніж кавказці.

Вік. Люди похилого віку мають більший ризик серцево-судинних захворювань. Приблизно 4 з 5 смертей через серцеві захворювання трапляються у людей старше 65 років.

З віком діяльність серця, як правило, погіршується. Стінки серця можуть потовщуватися, артерії можуть твердіти і втрачати свою гнучкість, і коли це трапляється, серце не може перекачувати кров настільки ефективно, як раніше, до м’язів тіла. Внаслідок цих змін серцево-судинний ризик зростає з віком. Завдяки своїм статевим гормонам жінки, як правило, захищені від серцевих захворювань до менопаузи, саме тоді ризик починає зростати.

Сприяючі фактори

Стрес. Вважається, що стрес є фактором, що сприяє серцево-судинному ризику. Вплив емоційного стресу, звичок та соціально-економічного стану на ризик серцевих захворювань та інфаркту все ще вивчається.

Дослідники виявили кілька причин, через які стрес може вплинути на серце.

  • Стресові ситуації збільшують частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск, збільшуючи потребу серця в кисні.
  • Під час стресу нервова система виділяє більше гормонів (головним чином адреналіну). Ці гормони підвищують кров'яний тиск, що може пошкодити внутрішню оболонку артерій. По мірі загоєння стінок артерій вони можуть тверднути або збільшуватися в товщині, полегшуючи тим самим накопичення нальоту.
  • Стрес також збільшує концентрацію факторів згортання крові, таким чином збільшуючи ризик утворення згустку. Згустки можуть повністю блокувати артерію, вже частково заблоковану нальотом, і призвести до інфаркту.
  • Стрес також може сприяти іншим факторам ризику. Наприклад, людина, яка страждає від стресу, може з’їсти більше, ніж повинна, щоб втішити себе, може почати палити або курити більше норми.

Статеві гормони. Здається, статеві гормони відіграють певну роль у серцевих захворюваннях. Серед жінок віком до 40 років нечасто спостерігаються випадки серцевих захворювань. Але у віці від 40 до 65 років, коли більшість жінок переживає менопаузу, шанси жінки на серцевий напад значно зростають. І, починаючи з 65 років, жінки становлять приблизно половину всіх жертв серцевого нападу.

Оральні контрацептиви. Перші протизаплідні таблетки містили високий рівень естрогену та прогестину, і їх прийом збільшував шанси серцево-судинних захворювань чи інсульту, особливо у жінок старше 35 років, які курили. Але сучасні оральні контрацептиви містять набагато нижчі дози гормонів і вважаються безпечними для жінок у віці до 35 років, які не палять або мають високий кров'яний тиск.

Однак оральні контрацептиви збільшують ризик серцево-судинних захворювань та утворення тромбів у жінок, які палять або мають інші фактори ризику, особливо якщо вони старші 35 років. За даними Американської кардіологічної асоціації, жінки, які приймають оральні контрацептиви, повинні проходити щорічні огляди, які включають моніторинг артеріального тиску, тригліцеридів та цукру в крові.

Алкоголь. Дослідження показують, що серцево-судинний ризик нижчий у людей, які п'ють великі кількості помірний алкоголю, ніж у людей, які не п'ють. На думку експертів, помірне споживання - це в середньому один-два напої на день для чоловіків і один напій на день для жінок. Напій визначається як 1,5 рідких унцій (44 мл) міцних алкогольних напоїв з алкогольною формою 40 ° (80 доказів), 1 унційна унція (30 мл) міцних алкогольних напоїв з міцністю 50% (100 доказів), 4 рідких унцій (118 мл) вина або 125 унцій рідини (355 мл) пива. Але надмірне вживання помірного вживання алкоголю може призвести до серцевих проблем, таких як високий кров'яний тиск, інсульти, нерегулярне серцебиття та кардіоміопатія (захворювання серцевого м'яза). Крім того, типовий напій містить від 100 до 200 калорій. Калорії від алкоголю часто збільшують жир в організмі, що, в свою чергу, може збільшити серцево-судинний ризик. Не рекомендується людям, які не п’ють, почати пити або тим, хто вже п’є, збільшити споживання алкоголю.

Ніколи не пізно або рано починати покращувати здоров’я серцево-судинної системи. Деякі фактори ризику можна контролювати, а інші - ні, але якщо усунути фактори ризику, які можна змінити, а ті, які неможливо змінити, належним чином контролювати, ризик серцевих захворювань можна значно зменшити.