Міжнародне наукове співтовариство вважає, що середземноморська дієта є однією з найздоровіших дієтичних моделей, оскільки вона пов'язана із помітним зменшенням ризиків захворіти та померти від основних причин смерті в західному світі.

Така доброта та якість цієї дієти, що 16 листопада 2010 р. Міжурядовий комітет ЮНЕСКО з охорони нематеріальної культурної спадщини на засіданні, яке відбулося в Найробі (Кенія), погодився зареєструвати Середземноморська дієта у представницькому списку нематеріальної культурної спадщини людства.

В останнє десятиліття збирали урожай суворих епідеміологічних досліджень, що свідчить про це наша родова дієта зменшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, а також діабету 2 типу, метаболічного синдрому, високого кров'яного тиску, деяких злоякісних пухлин тощо.

У цьому змісті я зупинюсь на профілактичний ефект серцево-судинних процесів, виставляється при цій дієті. В інших статтях я зупинюсь на захисті від інших хвороб.

ЩО МИ ЗВИЧАЄМО СЕРЕДЖЕРЕЙСЬКОЮ ДІЄТОЮ?

Я дуже задоволений способом, яким користуються відповідальні за Фонд середземноморської дієти 1 для осмислення цієї символічної дієти, враховуючи те, що вони вважають це культурною спадщиною, заснованою на свіжих, місцевих та сезонних продуктах, тісно пов'язаних із способом життя народів середземноморського басейну. Крім того, вони включають в характерні їжі основні компоненти: комунікабельність. Так, тому що коли ми збираємося, щоб їсти, ми отримуємо більше задоволення від компанії та людських зустрічей, ніж здорове м’ясо в нашому раціоні. Я наважуся сказати, що обидва елементи становлять синергізм шляхом розширення можливостей.

Якщо ми зосередимося на продуктах, що їх складають, я це пам’ятаю найвизначніше - це велика кількість рослинних продуктів, такі як овочі, бобові, хліб, макарони, рис, зелень, фрукти та горіхи; використання оливкової олії як основне джерело жиру; a помірне споживання риби, молюсків, птиці, молочних продуктів та яєць; споживання невелика кількість червоного м'яса (свиней, великої рогатої худоби, кіз та овець), а також помірні кількості червоного вина, зазвичай споживається в процесі їжі.

профілактика

Його здоровий ефект обумовлений не тільки тим, що це збалансована та різноманітна дієта з адекватним вмістом макроелементів, але також переваги, отримані завдяки високому вмісту мононенасичених жирних кислот (олеїнова кислота) та поліненасичені, його низький вміст насичених жирних кислот і, перш за все, до вашого велике багатство антиоксидантів, такий як олеоканталь, отриманий з оливкової олії першого віджиму і виявлений в 2005 році Бошаном та його колегами 2 .

ВТОРИНА ПРОФІЛАКТИКА СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ХВОРОБ СЕРЕДНЬОЕРНЕЙСКОЮ ДІЄТОЮ

Ймовірно, найкращим епідеміологічним дослідженням щодо вторинної профілактики серцево-судинних процесів було розроблене та проведене французами з Ліона, остаточний звіт 3 якого був опублікований в 1999 році в журналі кардіології в США, престижному Circulation.

Мішель де Лоржеріл та його колеги відповідали за рандомізоване, вторинне профілактичне дослідження для оцінки якщо тип середземноморської дієти, збагачений ліноленовою кислотою, зміг зменшити частоту рецидивів після першого серцевого нападу міокард, коли він був порівняно із західною, звичайною або розважливою дієтою, на думку французів. За першим пішли 219 осіб; другу прийняли 204 пацієнти.

Вже під час першого аналізу після 27 місяців спостереження, вони виявили великий захисний ефект першого по відношенню до другого. Для підвищення достовірності дослідження вони вирішили збільшити час спостереження до 46 місяців на одного пацієнта.

Дієта була передбачуваним захисним фактором або фактором, що знижує ризик, тоді як ефект або захворювання, які слід попередити, класифікували на три групи процесів: один - смерть серцевого походження та нефатальний інфаркт міокарда; два - для основних подій, таких як нестабільна стенокардія, серцева недостатність, інсульт, легенева або периферична емболія; по-третє, для незначних процесів, що вимагають госпіталізації.

результати Вони були вражаючими, тому що добровольці, які дотримувались середземноморської дієти протягом 46 місяців дослідження, перенесли значно менше серцево-судинних процесів (у трьох можливих категоріях), ніж ті, хто дотримувався звичайної несередземноморської дієти: 95 проти 180 відповідно. Отже, зменшення серцево-судинного ризику тими, хто отримував користь від середземноморської дієти, становило від 47% до 72%, щодо контрольної групи.

Це чудове експериментальне дослідження не позбавлене характер вторинної профілактики, оскільки дієтичне втручання застосовується до людей, які вже хворіють на захворювання (ішемічна хвороба серця), оскільки вони пережили попередній інфаркт міокарда. Який Він призначений для зменшення швидкості реінфаркту або/та появи інших ішемічних процесів, таких як інфаркт головного мозку. Проте ретельне експериментальне дослідження ще мало продемонструвати, чи здатна згадана середземноморська дієта знизити частоту серцево-судинних процесів, тобто чи зможе вона зменшити ризик розвитку інфарктів міокарда або головного мозку (інсульту) у осіб, у яких вони не були ще постраждав від них. Ну гаразд, честь мають дослідники з нашої країни бути першим, хто досяг останнього за допомогою ПЕРЕДБАЧЕНО дослідження.

ПЕРВИННА ПРОФІЛАКТИКА СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ХВОРОБ СЕРЕДНЬОСЕЙСЬКОЮ ДІЄТОЮ: ПЕРЕДВИЩЕНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

Клінічне випробування PREDIMED (профілактика з використанням середземноморської дієти) є найякіснішим науковим дослідженням, проведеним з питань харчування в Іспанії. Його результати дали остаточний поштовх моделям середземноморської дієти, за велику ефективність у зниженні ризику серцево-судинних захворювань порівняно з іншими дієтами, встановленими в медичних консультаціях, такими як дієти з низьким вмістом жиру. Ми коротко опишемо ваш протокол.

Відбір учасників та рандомізація

Це клінічне випробування (експериментальне дослідження), де дані рандомізовані (рандомізовані) 7447 добровольців того самого, щоб справедливо включити їх до одного з три вибрані дієтичні групи, з основною метою з’ясування якщо середземноморська дієта, доповнена оливковою олією або горіхами, запобігає появі серцево-судинних захворювань (гострий інфаркт міокарда та/або інсульт, смерть серцево-судинного походження), порівняно з нежирною дієтою. Щоб взяти участь у дослідженні, добровольці повинні були відповідати критеріям високого серцево-судинного ризику, але ще не страждаючи жодною з цих хвороб.

Тому вони повинні бути чоловіки від 55 до 80 років або жінки від 60 до 80 років, які страждали на діабет (половина членів була) або що вони мали три з наступних факторів серцево-судинного ризику: куріння, високий кров'яний тиск, підвищений рівень холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) у плазмі, низький рівень холестерину ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності), надмірна вага або ожиріння, або у сім'ї в анамнезі ІХС.

Значна кількість часу зайняла набір усіх добровольців у дев’ять навчальних центрів (залежно від університетських лікарень Барселони, Памплони, Севільї, Віторії, Валенсії, Реуса, Інституту здоров’я Карлоса III Мадрида, Вищого навчального закладу). Рада з наукових досліджень), оскільки вона тривала з жовтня 2003 року по червень 2009 року.

ВМІСТИ І ЗАХОДИ

Учасники щокварталу отримували індивідуальні та групові заняття виховувати та консультувати їх щодо особливостей їх дієт.Вони також пройшли опитувальник з 14 питань, щоб оцінити ступінь дотримання середземноморської дієти. Щось подібне було зроблено з контрольною групою, особливо станом на 2006 рік.

До дві середземноморські дієтичні групи отримували безкоштовно оливкової олії (один літр на тиждень) і 30 грам сухофруктів щодня (15 волоських горіхів, 7,5 фундука та 7,5 грам мигдалю); поки члени контрольної групи на дієті з низьким вмістом жиру (ні рослинній, ні тваринній) отримували невеликі подарунки, а не їжу. Жодна гіпокалорійна дієта не пропагувалася, а також аеробні фізичні навантаження серед її членів.

Для двох груп DM, було спробувано, щоб порції та шматки кожної групи продуктів були наступним чином: три і більше шматочків фруктів на день; дві і більше щоденних порцій овочів; три і більше порцій риби (особливо жирної) на тиждень; три і більше порцій бобових щотижня; дві і більше щотижневих порцій софріто; чотири або більше ложок оливкової олії щодня; три і більше порцій горіхів щотижня; біле м’ясо (пташине) замість червоного м’яса; вино під час їжі (за бажанням, лише для тих, хто постійно п’є; 7 склянок або склянок на тиждень).

Щороку їх оцінювали за допомогою опитувальника частоти харчування (137 питань), серед іншого, для розрахунку споживання енергії та поживних речовин. Вони також щорічно відповідали на запитання іспанської версії опитувальника Міннесоти щодо фізичної активності у вільний час.

Щоб переконатися, що учасники правильно дотримувались встановлених дієт використовувались біомаркери відповідності: рівні альфа-лінолевої кислоти в плазмі для підтвердження відповідності групою горіхів; для групи, яка отримувала оливкову олію екстра вірджин, була використана інша маркаабоr орієнтовний (вміст гідрокситирозолу в сечі, поліфенолу, якого багато в цій олії). Ці вимірювання проводились у невеликих групах учасників, обраних випадковим чином., тричі: один рік, три і п’ять років.

Само собою зрозуміло, що статистичний апарат, використаний у цьому дослідженні, був суворим і глибоко валідним, зі стратифікацією та контролем основних незрозумілих змінних; Моделі регресії Кокса для розрахунку коефіцієнтів ризику (коефіцієнтів ризику) серцево-судинних подій у групах Середземноморської дієти (СД) щодо контрольної групи, серед інших статистичних методів.

РЕЗУЛЬТАТИ

Хоча дослідження слід було продовжувати близько шести років, з етичних міркувань його довелося зупинити на 4,8 року, оскільки під час періодичної оцінки було помічено, що Члени двох середземноморських дієтичних груп мали менший ризик захворіти та померти від цих хвороб: на 30% менше ризику, порівняно з контрольною групою, ті, хто харчувався нежирною дієтою.

зниження ризику було дуже очевидним при інсульті або цереброваскулярній катастрофі і для поєднання серцево-судинних подій, але не стільки для ізольованого гострого інфаркту міокарда. Можливо, на думку авторів, оскільки статистична потужність для виявлення наслідків для інфаркту міокарда була недостатньою.

Автори дослідження роблять висновок: "Ці результати підтверджують переваги та ефективність середземноморської дієти для зниження ризику розвитку серцево-судинних захворювань".

У своєму аналізі вони також наголошують на цьому Більша тривалість життя, досягнута за допомогою цієї дієти, в основному пов’язана з її багатством фруктів, овочів, бобових, горіхів, риби та оливкової олії, а також низьке споживання червоного м’яса та помірне споживання червоного вина під час їжі. Слідом за іншими дослідниками вони вважають це ймовірно, існує сприятливий синергетичний ефект між усіма поживними речовинами, що складають цю дієту, що зменшує серцево-судинний ризик, покращуючи ліпідний профіль, підвищуючи чутливість до інсуліну та підвищуючи стійкість до окислення та запалення, а також захищаючи русло артерій, які несуть кисневу кров до різних тканин, і, якщо вони перешкоджають, закінчується загибеллю допоміжної тканини (ішемічний некроз або інфаркт).

Наукова якість цього експериментального дослідження, яке важко здолати у світі, спонукала дослідників публікувати численні статті, які розробляються в престижних міжнародних журналах, як правило, з США. Наприклад, той, який ми узагальнили на цьому етапі в цій темі, був опублікований (лютий 2013 р.) В одному з найбільш впливових журналів у світі: New England Journal of Medicine. 4

В наступна стаття Я спробую узагальнити відповідну частину статей, що дали свої плоди це велике дерево науки яким стає есе ПЕРЕДБАЧЕНО.

Доктор Фелікс Мартін Сантос

БІБЛІОГРАФІЯ

2 Фітохімія: ібупрофен-подібна активність в оливковій олії першого віджиму. Бошан Г.К., Кіст Р.С., Морель Д., Лін Дж., Піка Дж., Хан К., Лі Ч., Сміт А.Б., Бреслін П.А. 2005 1 вересня; 437 (7055): 45-6.

3 Середземноморська дієта, традиційні фактори ризику та рівень серцево-судинних ускладнень після інфаркту міокарда. Підсумковий звіт Ліонського дієтичного дослідження серця Мішель де Лоржеріл, доктор медицини; Патрісія Сален, бакалавр; Жан-Луї Мартін, доктор філософії; Ізабель Монжо, бакалавр; Жак Делай, доктор медичних наук; Ніколь Мамел, доктор філософії Б. Наклад 1999; 99; 779-785