Про проблеми хребта “ревматичного” походження з ортопедичними очима.
Протягом останніх тижнів та місяців кілька моїх пацієнтів із болями в попереку виявили проблему, яка передбачає "ревматичне" походження в угорській лексиці. Що стосується результатів RTG (можливо, КТ або МРТ), а також в інших медичних висновках, часто висловлюються терміни, які пацієнт не розуміє, тому він справедливо просить лікаря, який призначив лікування, про що йдеться. Тож не завадить трохи затриматися на проблемі.
Слова артрит або артропатія часто плутають, а в разі захворювань хребта - спондилартрит або артропатія. слова спондилартропатія можуть також зустрічатися у медичних висновках. "Itis" здебільшого відноситься до активного запального процесу, а "opathia" стосується зловживання суглобами (можливо, також морфологічного, деформаційного), але не обов'язково
засвідчує відп. оглядає триваюче запалення. Тим не менше, ці два слова можуть бути взаємозамінними, тому відповідальність за лікування визначає відповідальність лікуючого лікаря шляхом оцінки клінічної картини та рентгенологічного виявлення пацієнта.
Про що, про які хвороби мова?
Наші знання про аутоімунні захворювання, включаючи ревматичні захворювання, значно розширилися за останні десятиліття. У разі класичних ревматичних захворювань, коли один або кілька суглобів або часто хребет проявляє запальні симптоми, у сироватці крові можна виявити спеціальні антитіла (ревматоїдні фактори). Ці справи називаються серопозитивні захворювання. Однак стало відомо, що у багатьох випадках з подібними болями в суглобах, відповідно. У разі захворювань зі зниженою рухливістю вищезазначені фактори не можуть бути виявлені в сироватці крові, їх спеціалісти узагальнюють як серонегативні захворювання.
Насправді серед серонегативних спондиартропатій є чотири відносно чітко визначені захворювання, які можуть з’являтися більш-менш регулярно у повсякденній спінальній практиці.
Хвороба Марі-Штрюмпеля
Це відносно поширене захворювання може також проявлятися у вигляді болю в попереку, особливо наприкінці підліткового віку. у двадцятих роках. Посилення болю і скутість суглобів може впливати не тільки на поперековий відділ хребта, але й на інші суглоби, але воно також характеризується розвитком спокійного (нічного) болю. Також можуть спостерігатися варіації в очах, які викликають не тільки проблеми із суглобами. Без лікування хвороба може призвести до повного окостеніння і скутості хребта.
Реактивний артрит
Хвороба, також відома як синдром Рейтера, зазвичай виникає в більш молодому віці, але може виникати і в більш старшому віці. Окрім скарг на коліна та ноги, тут також характерне ураження суглобів хребта, особливо крижово-клубовий артрит.
Запальні захворювання кишечника (такі як виразковий коліт або хвороба Крона) можуть бути пов’язані з відсотком проблем із суглобами. Запалення вражає суглоби колін, ніг і кісточок, але не рідко поперековий відділ хребта, включаючи крижово-клубовий суглоб.
Артрит, пов’язаний з псоріазом
Варіації псоріазу з легким, але ще частішим запаленням шкіри часто пов'язані зі скаргами на суглоби. На додаток до м’яких скарг на суглоби та хребет, можуть також з’явитися важкі деструктивні варіанти з важкою зниженою рухливістю.
Звичайно, потрібне детальне розслідування. Якщо фізичні огляди або рентгенологічні дослідження дозволяють припустити одне з вищезазначених станів, також рекомендується проведення ревматологічних консультацій після локомоторних (ортопедичних) обстежень. Важливо усунути обмежену рухливість суглобів запального походження та полегшити біль. Після точного діагностування (після визначення походження хвороби та стадії захворювання) лікування слід «пристосувати». У багатьох випадках для цього потрібна спільна робота ортопеда та ревматолога.