Опублікував editor_gaceta 20 жовтня 2016 р

Вплив середземноморської дієти на здоров’я серцево-судинної системи є безперечним. Багатоцентрове дослідження PREDIMED, розпочате в жовтні 2003 р., Включало понад 7000 пацієнтів без клінічних проявів серцево-судинних захворювань, але з високим ризиком їх представлення, оскільки вони страждають на діабет або мають три або більше факторів ризику. Учасники були випадковим чином розділені на три групи втручання: а) середземноморська дієта, доповнена оливковою олією першого віджиму; б) середземноморська дієта, доповнена сухофруктами (волоські горіхи, фундук та мигдаль); і в) контрольна дієта з низьким вмістом усіх видів жиру.

Після майже 5 років спостереження дві середземноморські дієтичні групи показали зниження на 30% ризику серцево-судинних ускладнень (інфаркт міокарда, інсульт або смерть від серцево-судинних причин) порівняно з контрольною групою з низьким вмістом жиру (1 ).

середземноморської

Завдяки цьому дослідженню вони продемонстрували, отримавши найвищий рівень наукових доказів, що середземноморська дієта, доповнена оливковою олією або горіхами, є дуже ефективною для профілактики серцево-судинних захворювань.

Варто також підкреслити ефективність цієї дієти щодо частоти нових випадків діабету (2). Вони помітили, що група, яка дотримувалась середземноморської дієти, доповненої оливковою олією, мала на 40% зниження ризику розвитку діабету порівняно з контрольною групою.

Крім того, вони відзначили сприятливі зміни в інших судинних факторах ризику (артеріальний тиск, ліпідний профіль та маркери окислення та запалення), регресія артеріосклеротичних уражень, виміряна методами візуалізації, такими як ультрасонографія та магнітно-резонансна томографія після двох років втручання з середземноморською дієтою та зменшення генетичного ризику прояву певних патологій, таких як несприятливий вплив поліморфізму TCF7L2 rs7903146 ​​(C> T) на судинні фактори ризику (глікемія та ліпідний профіль) і, що найважливіше, на частоту інсульту.

З усіх цих причин традиційна середземноморська дієта є основою у профілактиці та лікуванні хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, діабет, рак та нейродегенеративні захворювання.

Однак захисний ефект цієї дієти може бути додатково посилений, якщо звичайну оливкову олію замінити на першокласну, збільшити споживання горіхів, жирної риби, фруктів, овочів та бобових, хліб та рафіновані крупи замінити цільнозерновими. підтримується помірне споживання вина (завжди під час їжі), зменшується споживання солі та м’яса, особливо червоного м’яса, і уникає споживання солодких безалкогольних напоїв, випічки та промислових солодощів.

Подібним чином, ми повинні розуміти дослідження PREDIMED як зразкову практику інтеграції біомедичних досліджень найвищого міжнародного рівня в первинну медичну допомогу. Первинна медична допомога в семи іспанських автономних громадах (Андалусія, Балеарські острови, Канарські острови, Каталонія, Валенсія, Наварра та Країна Басків) стала платформою для набору та втручання ПЕРЕДБАЧЕНИХ пацієнтів, а також для набору більшості понад 6000 учасників поточного PREDIMED-PLUS. Без участі команд первинної медичної допомоги ці дослідження неможливо здійснити.

За допомогою цих досліджень ми підтверджуємо важливість дієти та інших здорових звичок та способу життя у громадському здоров’ї та те, що вони часто важливіші за саму фармакологію. Це підкреслює необхідність підготовки команд первинної медичної допомоги з питань харчування та харчування, інтеграції фахівців з дієтології та харчування до команд та розробки харчової політики, спрямованої на надання переваги системі харчування, яка сприяє та заохочує середземноморську дієту.

На цьому шляху досягнення досліджень, здобуті дослідницькою групою PREDIMED, можуть бути перетворені на відчутні вдосконалення для всіх користувачів Національної системи охорони здоров’я.

Який вплив на навколишнє середовище має середземноморська дієта?

Давайте сприймемо середземноморську дієту не лише як набір продуктів, але як культуру способів виробництва та приготування їжі.

Існує безліч прикладів того, як відмова від традиційних методів землеробства, скотарства та риболовлі впливає на саму стійкість та захист біорізноманіття. Давайте розглянемо не лише зміни в екосистемі, які виробляє харчова промисловість; Давайте подумаємо, що підраховано, що на кілограм м’яса для його виробництва потрібна одна тонна крупи; і ми додаємо все це до парникового ефекту, спричиненого викидами газів з харчової промисловості, з величезних площ обробітку, необхідних для такої кількості виробництва або відповідного споживання води. Ми, швидше за все, дійдемо висновку, що вони неминуче спричиняють кліматичні зміни.

Навпаки, середземноморська дієта є харчовою моделлю з дуже низьким впливом на навколишнє середовище порівняно із західною дієтою, і її також можна розглядати як основний елемент у програмі боротьби зі зміною клімату (3).

Відповідний крок - діяти на процес глобалізації так званої західної дієти, віддаючи перевагу продуктам, які мало обробляються, свіжі, сезонні та вирощуються та отримуються місцево. Цей висновок був зроблений в результаті дослідження "семи країн", ініційованого Анселем Кізом.

Прикладами цієї концепції сталої їжі є ініціативи „глобалізації” *, такі як „Покладіть Гран-Канарію собі на тарілку” (http://www.youtube.com/watch?v=UC4Au7w_8xo&sns=em) (4). Це повідомлення йде паралельно з тим, що називається "продовольчим суверенітетом". Концептуальний у 1996 році, він визначається як влада кожного народу визначати власну сільськогосподарську та продовольчу політику відповідно до цілей сталого розвитку та продовольчої безпеки. Він включає захист внутрішнього ринку від надлишків продукції, що продаються дешевше на міжнародному ринку, та від практики продажу нижче виробничих витрат.

Середземноморська дієта має багато з цих характеристик стійкості та захисту біорізноманіття, навколишнього середовища та "продовольчого суверенітету", крім того, що вона чудово пристосовується до економіки громадян.

Звідси ініціатива, яка завершилась у листопаді 2010 року включенням її до списку нематеріальної культурної спадщини людства ЮНЕСКО.

Необхідно створити етичний міст у майбутнє між виживанням людського виду та середовищем, від якого воно залежить. Ми повинні бачити довкілля поза його безпосереднім утилітаризмом. Прийняти спосіб бути екологічним громадянином, спосіб існування у світі, де ми підтримуємо баланс між оволодінням довкіллям та належним співіснуванням.

* Глокалізація: Глобальна + Місцева = Глокальна; Глокалізація - це антиглобалістичний рух, завдяки якому те, що насправді стає глобальним у кожній частині світу, є їхньою власною місцевою культурною ідентичністю.

Ллуїс Серра Маджем (Університет Лас-Пальмас-де-Гран-Канарія) та Хуан Антоніо Гарсія Пастор (Канарське товариство громадського здоров'я).

  1. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою середземноморської дієти. N Engl J Med.2013; 368: 1279-90
  2. Salas-Salvado J, Bullo M, Estruch R, et al. Профілактика діабету середземноморською дієтою. Ann Intern Med.2014; 160: 1-10
  3. Sáez-Almendros S, Obrador B, Bach-Faig A, Serra-Majem L. Сліди навколишнього середовища Середземномор’я порівняно із західними режимами харчування: поза користю середземноморської дієти для здоров’я. Навколишнє середовище 2013; 12: 118
  4. Відео проекту "Острів на твоїй тарілці". Університетський інститут біомедичних та медичних досліджень - IUIBS та Nutrition Group - ULPGC ULPGC, Фонд харчових досліджень та Іспанська академія харчування та харчових наук. Поширюйте Декалог про стійке харчування у громаді з нагоди Всесвітнього дня продовольства 2016