Парна ендокринна залоза - це дуже чутливий орган, який може мучити належним чином. Захворювання щитовидної залози викликані або її гіперактивністю, або, навпаки, недостатньою активністю.
Йод - хороший помічник, поганий господар
У щитовидній залозі (щитовидна залоза) гормони в основному виробляють тироксин і трийодтиронін. Серед ендокринних залоз захворювання щитовидної залози є найпоширенішими. Їх розпізнавання та лікування включають обстеження та спостереження (як правило, на все життя) ендокринологом. Найбільш поширеним місцевим проявом є збільшення щитовидної залози - зоб. Спочатку зоб означав будь-яке відчутне збільшення щитовидної залози. У зв'язку з впровадженням новіших методів обстеження (особливо за допомогою ультразвуку - ультрасонографія - usg), визначення зоба змінилося за останні роки.
Іншим цінним методом визначення причини зоба є пункційна аспіраційна біопсія (ПАБ) за допомогою тонкої голки з цитологічним дослідженням, яке проводилося в Словаччині з 1969 р. Найбільш поширеною причиною зоба є, і в минулому в нашій країні було, нестача йоду в їжі. Йодування кухонної солі проводиться в нашій країні протягом півстоліття, головним чином, постачаючи якісну йодовану кухонну сіль із Солівару поблизу Прешова, що значно зменшило захворюваність на зоб у нашої популяції (але зоб не зник з інших причин!) . Завдяки їй європейське дослідження наприкінці минулого століття показало, що в Словаччині поставки йоду були на друге місце серед європейських країн.!
Однак не всі види кухонної солі, що пропонуються в магазинах, містять оптимальну для наших умов кількість йоду. Слід зазначити, що навіть надмірна кількість йоду (у деяких препаратах так званих природних ліків, таких як екстракти морських водоростей або контрастні речовини йоду) може спричинити не тільки зоб, але часто серйозні порушення функції щитовидної залози.
Морфологічна точка зору
Щитовидна залоза може збільшуватися більш-менш рівномірно (так званий дифузний зоб) або вона може відчувати (або бачити в США) одне або кілька обмежених збільшення - вузли (одновузловий або багатовузловий зоб). Вузли в щитовидній залозі (особливо маленькі) виявляються дуже часто у нашого населення і за допомогою usg навіть частіше, ніж просто пальпація. Вони часто є випадковою знахідкою, навіть у здорових людей, відповідно. у тих, хто не потребує лікування щитовидної залози. Переважна більшість з них не впливає на виживання пацієнтів.
Зокрема, вузли, розмір яких менший за 10 мм у найбільшому розмірі (і не збільшуються під час відстеження), як правило, вважаються незначними. Частота появи вузликів у щитовидній залозі збільшується з віком. Причиною вузла може бути вроджена (особливо у дітей та підлітків) або придбана кіста (пальпується вузол, що містить рідину поза упаковкою). Ще однією поширеною причиною вузла є кровотеча в щитовидну залозу, яка може спричинити псевдокісту, яку часом важко поглинути, а пункційна аспіраційна біопсія (ПАБ) за допомогою тонкої голки з цитологічним дослідженням може допомогти видалити її без хірургічного втручання.
Такі суто кістозні вузли не пов'язані з пухлинами щитовидної залози. Інакше буває кровотеча у вузол, утворений тканиною щитовидної залози. У випадку з usg або PAB показано, що пальпується вузол містить, крім кістозного, також тканинний компонент. Тут ми говоримо про змішані або так звані складний вузол зоба. Потім, починаючи з цитологічного дослідження і закінчуючи PAB, ми також очікуємо інформацію про природу тканинного компонента у вузлі. Причиною вузликів щитовидної залози поза кіст і станів після місцевої кровотечі також може бути нормальна тканина щитовидної залози, її запалення, а також доброякісна або злоякісна пухлина.