МАДРІД, 28 лютого (EUROPA PRESS) -
До 80 відсотків пацієнтів із синдромом Кушинга складають жінки, і в основному випадки зосереджені у віці від 20 до 40 років, як підкреслювала д-р Сьюзен Вебб, спеціаліст з ендокринології та харчування в лікарні Санта-Кре. Та Сан-Пау-де-Барселона, В інтерв’ю Europa Press.
Синдром Кушинга, описаний у 1932 році нейрохірургом Гарві Кушингом, спричинений надмірним виробленням організмом кортизолу. Про поширеність цієї рідкісної патології відомо "дуже мало". Насправді Вебб запевняє, що в Іспанії існує лише одне дослідження, проведене на 49 пацієнтах у місті Візкая, проаналізованих між 1975 і 1992 рр. За цими результатами, воно вражає 39,1 людини на мільйон жителів, причому 2,4 нових випадків на рік на кожен мільйон людей.
Причиною надлишку кортизолу може бути поразка надниркових залоз, відповідальних за вироблення цього гормону, або поява невеликих пухлин розміром всього півсантиметра в гіпофізі, який виробляє АКТГ, стимулюючий роботу залоз. Коли проблема пов’язана з гіпофізом, вона спеціально називається хворобою Кушинга, тоді як вона називається синдромом, коли вона обмежується наднирковими залозами або іншими обставинами.
"Наприклад, він також може з'являтися у людей, які приймають кортизон з різних причин, таких як трансплантація, артрит, важкі запальні захворювання, бронхіальна астма або хронічний бронхіт, що вимагає прийому кортикостероїдів. Існує також більш рідкісний спосіб, коли деякі злоякісні пухлини роблять гормон. дуже схожий на АКТГ ", аргументує експерт.
У пацієнтів із надлишком кортизолу є низка загальних симптомів, серед яких надмірне накопичення жиру в животі, грудях і шиї; тонкі кінцівки; нахабне обличчя, округле і руде, ніж зазвичай, часто називають "обличчям повного місяця"; дуже тонка шкіра, яка «може виразкуватися при найменшому дотику»; або червоні розтяжки на животі, більш інтенсивні, ніж ті, що виникають під час вагітності або при наборі ваги.
"У них також є м’язова атрофія, вони легко виснажуються. Хоча пацієнт молодий, йому важко навіть ходити, особливо це стосується області тазу та стегон. Наприклад, коли присідає, їм неможливо встати через брак сили. Вони дуже втомлені і не мають фізичної сили. Так само вони страждають від декальцифікації кісток, з більшим ризиком переломів, ніж очікувалося в такому молодому віці ", говорить експерт.
Усі ці симптоми підвищують кров'яний тиск, а іноді навіть викликають діабет, що "створює більший ризик серцево-судинної системи". Крім того, у жінок "багато разів у них не буває місячних, у них більше волосся, волосся випадає з голови або у них прищі", додає Вебб. Нарешті, він зазначає, що це також впливає на центральну нервову систему (ЦНС): "Це спричиняє проблеми з пам'яттю та виконавчими функціями. Наприклад, у людей, які мають роботу з багатьма одночасними завданнями, вони не можуть виконувати свої завдання. Вони не можуть слідувати ритму, який вони мали раніше. Це часто закінчується депресією та тривогою, оскільки вони не розуміють, що з ними відбувається. І фізично вони виглядають так, ніби їм 20 років ".
ЗАПОЗНАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ
Спеціаліст попереджає, що "багато разів" проводять "місяці чи роки" від першого симптому до діагностики патології. "Сімейний лікар може побачити симптом, але багато разів він не визнає всієї клінічної картини. Коли нарешті лікар замислюється над тим, яким може бути цей синдром, і його діагностують за допомогою аналізів крові, сечі та слини, це велике полегшення для пацієнтів ", - говорить Вебб.
Існує остаточне і лікувальне лікування синдрому Кушинга: хірургічне втручання. "Коли це пов'язано з гіпофізом, пухлини видаляють за допомогою ендоскопії. У досвідчених бригадах це вид операції з великим досвідом, але не дуже агресивною. Через два-три дні пацієнти вдома. Якщо проблема лежить в надниркових залозах, зазвичай одну або обидві потрібно оперувати, також шляхом ендоскопії ", - говорить експерт.
Пацієнти, незважаючи на все, мають складний післяопераційний період: "Їм важко. Організм дуже звик до надлишку кортизолу. Коли хірургічне втручання зроблене, у них нічого немає. Це викликано як абстинентний синдром і пацієнти проходять через це. смертельно перші дні або тижні. Все болить, і вони втомилися, але потроху це покращується. Перш ніж входити в операційну, важливо, щоб вони все це знали ".
Щоб трохи полегшити цю ситуацію після операції, лікарі також мають можливості привчити організм. Хоча це не остаточне лікування, існують препарати, що знижують рівень кортизолу в організмі, так що це "моно" гормону знижується після операції. "Проблема не вирішена повністю, але операція стикається з кращою ситуацією. Препарати фінансуються та призначаються лікарнею", - робить висновок Вебб.