Холелітіаз вражає 10-15% дорослого населення розвинених країн
Камені в жовчному міхурі (холелітіаз) - це тверді утворення з кристалізації жовчі, яка утворюється в печінці і зберігається в жовчному міхурі для секреції через жовчні протоки в кишечнику для сприяння перетравленню жирів.
Жовчний міхур - це орган, розташований під печінкою, з характерною грушоподібною формою. Усередині нього зберігається жовч, що утворюється в печінці. Його основна функція - накопичувати жовч, виділяти її при попаданні жиру, полегшуючи його всмоктування. Жовч складається з: води (переважно), жовчних кислот, жовчних пігментів (білірубіну), холестерину та жовчних солей (похідних від холестерину).
Холелітіаз поширений у розвинених країнах, страждаючи від 10–15% дорослого населення. Камені в жовчному холестерині, які є найпоширенішим видом жовчнокам’яної хвороби, зазвичай мають жовтий колір. Вони в основному складаються з холестерину, але можуть містити інші сполуки, такі як пігментні камені в жовчному міхурі. Ці темно-коричневі або чорні камені утворюються, коли жовч містить занадто багато білірубіну.
В даний час методом вибору для видалення жовчного міхура зазвичай є лапароскопія
У більшості людей з жовчнокам’яною хворобою відсутні симптоми. Зазвичай вони не викликають жодних проблем. Однак, якщо жовчний камінь викликає закупорку жовчного міхура або жовчної протоки, це може призвести до болю (жовчної коліки) та інших серйозних ускладнень, таких як запалення жовчного міхура, панкреатит (запалення підшлункової залози) та обструкція протоки жовчі. Серед цих симптомів можна виділити:
- Біль у верхній правій частині живота. Це найпоширеніший симптом. Іноді супроводжується нудотою та блювотою.
- Біліарна дисепсис. Йдеться про непереносимість жирної їжі, появу метеоризму, відчуття запалення в животі та блювоти.
- Холецистит. Холецистит складається із запалення стінок жовчного міхура внаслідок закупорки жовчних проток жовчнокам’яною хворобою, що перешкоджає їх спорожненню. Він може мати гострий характер, із запаленням, що виникає своєчасно, або хронічним, якщо пов’язаний з цим дискомфорт виникає періодично. У випадках, коли камені в жовчному міхурі викликають гострий холецистит, знадобиться екстрена операція.
- Жовчні коліки: Вони виникають, коли жовчнокам’яна хвороба блокує одну з жовчних проток, викликаючи такі симптоми. Біль у верхній правій частині живота, яка зазвичай стихає при прийомі знеболюючих препаратів, або в інших випадках вона спонтанно стихає. Зазвичай вони пов’язані із запаленням жовчного міхура через закупорку жовчних проток. Жовтяниця (зміна кольору шкіри та очей до жовтуватого відтінку). Блювота і нудота.
Причини, що схильні до виникнення каменів у жовчному міхурі, різні, наприклад, старше 40 років, бути жінкою, хвороби, такі як діабет, сімейний анамнез (не піддається модифікації); Навпаки, ожиріння, швидка втрата ваги, високий рівень холестерину в крові, малорухливий спосіб життя та недостатнє вживання їжі можуть бути змінені.
Дієти з високим вмістом холестерину, вуглеводів характерні для західних країн і збільшують ризик жовчнокам’яної хвороби. Навпаки, дієти з високим вмістом клітковини, вітаміну С, ненасичених жирів, овочів, фруктів, горіхів, кави, здається, знижують ризик жовчнокам’яної хвороби.
Середземноморська дієта
У недавньому французькому дослідженні, опублікованому в липні минулого року (Am J Gastroenterol 2017; 112: 1448-1456), прийом середземноморської дієти був пов’язаний зі зниженням ризику перенесення операції на жовчному міхурі (холецистектомія) у жінок.
Середземноморська дієта включає мононенасичені жири, які містяться в оливковій олії та рибі. Вітаміни: вітамін С та вітамін Е. Він також включає клітковину, яка міститься в цільнозерновому хлібі, крупах та овочах. Фрукти та овочі. Горіхи, такі як арахіс, мигдаль або волоські горіхи.
Здорова дієта, яку забезпечує середземноморська дієта, також може зменшити ризик утворення каменів у жовчному міхурі.
Діагноз жовчнокам’яної хвороби заснований насамперед на клінічних характеристиках пацієнта, пов’язаних із візуалізаційними тестами.
УЗД черевної порожнини вирізняється серед решти, оскільки є неінвазивним тестом. Хоча, якщо відсутні прямі симптоми жовчнокам’яної хвороби або УЗД черевної порожнини є нормальним явищем, а підозра на жовчнокам’яну хворобу висока, можна зробити такі тести:
1. - КТ живота, який надає детальну картину жовчного міхура та його стану.
2.- Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP), що дозволяє побачити стан печінки, жовчних проток, жовчного міхура, підшлункової залози та підшлункової залози.
Тільки люди, які відчувають дискомфорт, отримують лікування.
Якщо жовчнокам’яна хвороба спричинила закупорку жовчних проток, може бути виконана ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP): ERCP використовується для дослідження жовчних проток за допомогою ендоскопа, для виявлення жовчних каменів, які можуть спричинити закупорку, та їх видалення.
Лікування каменів у жовчному міхурі може не знадобитися, якщо у вас немає симптомів. Якби вони були у мене, лікування полягало б у видаленні жовчного міхура (холецистектомія). Методом вибору, як правило, є лапароскопія, що дозволяє уникнути відкритої операції.
Відкриту операцію на жовчному міхурі в останні роки замінили цим громіздким лікуванням, оскільки воно вимагає менше часу на відновлення. При видаленні жовчного міхура захворювання майже повністю виліковується.
Лише в декількох випадках з’являються нові камені в жовчному міхурі (рецидиви).
Підпишіться на LA RIOJA на + лише за € 6,95 на місяць і отримайте доступ до всієї інформації, яка вас цікавить.