тонзилектомії

  • носовий мигдаль
  • хірургія
  • діти
  • хвора дитина
  • лікар
  • вухо ніс горло лікарня
  • Дитина

Більшість батьків не дуже багато знають про мигдалики, про те, як вона може захворіти, і що може виправдати її видалення. І багато що залежить від того, як видувають хворого малюка: це може бути хірургічна операція, якщо хтось не приділяє цьому достатньо уваги.

Доктор Джудіт Бача ми запитали у дитячого отоларинголога, яка функція тонзиліту, як він може захворіти і що потрібно знати про тонзилектомію.

- Де саме знаходиться мигдалина?

- Мінімальні знання анатомії верхніх дихальних шляхів також необхідні людям, щоб говорити про мигдалики та їх роль. Глотка складається з трьох частин: носоглотки - носоглотки -, середньої глотки - мезофаринкса - і альгарики - гіпофаринкса.

Задня частина носової порожнини практично ідентична носоглотці, носова мигдалина розташована тут, і дві барабанні перетинки, що з'єднують носоглотку і середнє вухо, також відкриваються тут. Це можна розглядати як середню область черепа.

- Яка функція мигдалини?

- Носова мигдалина, як лімфатичний орган, бере участь у знешкодженні збудників. Однак його функція супроводжується сильним набряком лімфатичної тканини, утворенням секрету, і врешті-решт у носоглотці утворюється пробка. Це може на певний час запобігти вдиханню патогенних мікроорганізмів у нижні дихальні шляхи, але в той же час закриває барабанну перетинку. Це призводить до закупорки вух, середнього отиту, а потім середнього отиту та втрати слуху. При важкому, тривалому риніті, гнійному нежиті носові мигдалини обов’язково набрякають в дитячому віці. Після того, як хвороба проходить, вона відновлює свій нормальний стан, і носоглотка стає проникною: закупорка зникає, звук носа зникає.

Видалення мигдалини

- В цьому випадку доцільно видалити мигдалики?

- Тридцять-сорок років тому ми також оперували вісім-десять дітей на день під місцевою анестезією. З тих пір навчання правильним технікам сучасних антибіотиків, антигістамінних препаратів та видування носа різко зменшило кількість видалень мигдалин. Якщо мигдалина не може зменшитися до нормальних розмірів, виникає рецидивуючий середній отит, і консервативні методи не можуть врегулювати слух дитини, ми вибираємо хірургію носа.

- Що може привести вас сюди?

- З осені до весни дитина може захворіти до шести-восьми простудних захворювань, нежиті, гарячкових захворювань. Поки носова мигдалина може відновити свій нормальний стан і слух хороший, носова мигдалина може залишатися. Найбільше проблем у дошкільних установах, коли навіть діти не можуть нормально видувати ніс. Є багато проблем із поганою технікою видування носа та тим, що навіть п’яти-шестирічні діти очищають ніс назальним аспіратором. У цьому віці відсмоктування носа недостатньо для підтримання чистоти носоглотки.

Стаття продовжується після рекомендатора

Захист для найменших

Дезінфікуючий засіб, що освіжає повітря, отримало назву «Сяюча зірка», і воно добре допомагає, якщо ваша дитина чи малюк захворів, навіть з точки зору профілактики. Ви навіть можете готувати його на пару в дитячій кімнаті з дитинства.


- З якого віку зазвичай проводять операцію?

- Моєму наймолодшому пацієнту було десять місяців, у якого я вийняв мигдалини. Через тривалого двостороннього середнього отиту вдалося зробити операцію на вусі, але з видаленням мигдаликів функція барабанної перетинки була відновлена.

Сучасна практика полягає в тому, щоб робити операції з трьох років, але це не різка межа. Слід бути обережними у разі супутніх захворювань. Якщо це можливо, дитину слід прооперувати в дитячому закладі в присутності дитячого анестезіолога для максимальної безпеки.

- Як видаляється мигдалина?

- Операція на мигдалинах носа проводиться під час підготовки, під наркозом, в хірургічних умовах. Абсолютно безболісно, ​​але дуже страшно для дітей через лікарняні умови та розлуку з батьками. Пробудження також трохи лякає через запаморочення, кашлю та можливої ​​кров’янистої мокроти. Дитину найбільше лякають батьки, які перелякані до смерті.

- Який ризик?

- Як ми знаємо, рутинних операцій не існує. Можливі ускладнення хірургічного втручання включають кровотечу, блювоту та прийом всередину. Визнання та догляд залежать від професіоналізму післяопераційного моніторингу. Я намагаюся уникати хірургічного втручання до самого кінця через ризик ускладнень анестезії у кожного з моїх пацієнтів, який також не може бути зведений до нуля.

Після операції

- Носові мигдалини не будуть відсутні в організмі, якщо їх вийняти?

- Видалення мигдалини - це переважно питання дошкільних закладів. Цьому є дві основні причини. З одного боку, велика кількість патогенних збудників, що циркулюють у дитячих спільнотах, скупчуються на невеликому просторі. З іншого боку, діти дошкільного віку не дують носом слабко або взагалі, навіть на вимогу, не кажучи вже про те.

Коли вони ростуть, зростають і їхні голови, роблячи проходи ширшими і обдуваючи ніс. Носоглотка звільняється, носова мигдалина втягується. Як правило, носова мигдалина зникає у віці десяти років. Вкрай рідко можна побачити носові мигдалини в зрілому віці. Я опинився у двох випадках, коли ми виявили фон головного болю за допомогою КТ черепної черепи. Після операції пацієнт звільнився від скарг.

- Скільки часу болить після цього, як довго ти повинен знаходитися в лікарні?

- Післяопераційний біль триває не довше доби-двох, оскільки діти починають їсти незабаром. Якщо вони використовують глотку і ковтають, кровообіг покращується, загоєння відбувається швидше. У випадку без ускладнень, залежно від місця проживання, перебування в лікарні не перевищує одного-двох днів.

Я дав би пораду батькам. Якщо ви хочете уникнути операції на мигдалинах носа, навчіть хлопців дути ніс у віці півтора-двох років.

Якщо у батька в дитинстві була вухата дитина, або якщо у нього також була тонзилектомія, було б непогано пересуватися поблизу хорошої сошники для дитини.