Поділіться

Все більше людей веде активне життя і займається спортом, щоб залишатися здоровим. На жаль, ті, хто перевантажує себе або бере участь у неправильних методах тренувань, також можуть отримати травми.

стрічки

Пошкодження стрічки

Зв’язки можуть розірватися при їх прилипанні до кістки або в їх запасі. Тип пошкодження залежить від величини навантаження, на яку зазнала стрічка. Травма під час швидкісного руху пошкоджує запас зв’язок, а на низьких швидкостях відбувається розрив кістки. Травма зв’язок залежить від напрямку сили та положення суглоба на момент травми. Розриви стрічки можна класифікувати та лікувати за ступенем тяжкості травми, як показано в наступній таблиці:

Переломи

Переломи кісток зазвичай спричинені прямим ударом, але можуть бути викликані так званими травмами зв’язок. у вигляді розривів кісток. Також дуже важливо звертати увагу на біль, що виникає далі від місця травми, оскільки часто зусилля створює травму кістки далеко від місця травми. Наприклад, перелом ключиці може статися при падінні витягнутої руки. Типовими симптомами перелому є раптовий біль, чутливість до тиску та набряк. Однак деформація або нестабільність виникають не у всіх випадках. Шкіру слід завжди ретельно оглядати через травму, оскільки лікування можливого відкритого перелому вимагає обробки, зрошення та введення парентеральних антибіотиків для запобігання остеомієліту. Консервативне лікування зазвичай складається з фіксації тривалістю 6-8 тижнів. Під час хірургічного втручання виконується крита або відкрита репозиція та, якщо можливо, стабільна внутрішня або зовнішня фіксація. Рання мобілізація рекомендується для запобігання руху суглобів та атрофії. Завданням реабілітації є відновлення порушеної рухливості та вихідної сили м’язів, і лише тоді можна дозволити повернення до спорту.

Переломи втоми

Втомні переломи відрізняються від травматичних переломами тим, що перелом спричинений багаторазовим навантаженням, що перевищує міцність кістки та фізіологічну здатність до ремоделювання.

У осіб з неушкодженими кістками ці переломи розвиваються в результаті дуже великого навантаження, ніж до або без будь-якого переходу. Переломи втоми часто зустрічаються при хворобі Педжета, гіперпаратиреозі, остеопорозі, ревматоїдному артриті та рентгені. У цьому випадку відносної нормальної напруги на аномально пошкоджені кістки може бути достатньо для створення перелому.

Переломи втоми не рідкість після хірургічних втручань, що призводять до біомеханічних змін і, як наслідок, збільшення сили на цілісні або, можливо, патологічні кістки.

Під час запису історії хвороби особливу увагу слід звертати на зміни режиму, інтенсивності та частоти фізичних вправ, а також на стан спортивного інвентарю (наприклад, кросівки). Під час опитування пацієнти часто скаржаться на біль, який виникає внаслідок напруги, але перестає відпочивати. Загальним симптомом є місцева чутливість до тиску ураженої області. Зазвичай над місцем перелому втоми відчувається невелика шишка. Локалізація болю зазвичай характерна для типу навантаження. Ранні рентгенограми зазвичай є негативними і мають ознаки втоми перелому лише через 2-17 тижнів після появи болю. Однак сцинтиграфія вже позитивна на ранній стадії, коли в корі спостерігається овальне, чітко виражене скупчення.

З диференційно-діагностичної точки зору можуть розглядатися компартмент-синдром, остеомієліт, еозинофільна гранульома, остеоїдна остеома та злоякісна пухлина кістки. Ці ураження можна відрізнити від набагато частіших переломів втоми за допомогою стратиграфічного зображення, комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Повторні рентгенограми зазвичай виявляють мозоль, що свідчить про загоєння перелому.

Лікування починається з відпочинку зони ураження та модифікації активності. Щоб запобігти повторному перелому втоми, важливо проаналізувати спортивний рух, який, ймовірно, стане пусковим механізмом, і поступово починати тренування після припинення болю. Біль, що повертається до навантаження, попереджає спортсмена та їх лікаря про можливість можливої ​​рефракції. У деяких випадках, таких як втома переломів стегна, може знадобитися хірургічне втручання для запобігання зміщення та аваскулярного некрозу.

Відновлення спортивної майстерності

Після лікування спортивних травм ключовим питанням є правильна оцінка спортивних здібностей. Мінімальними вимогами до спортивної майстерності є зникнення запальних симптомів, безболісність і плавний рух ураженою частиною тіла. Додатковим критерієм є те, що на основі об'єктивного вимірювання сила м'язів пошкодженої кінцівки повинна досягати 80-90% сили непошкодженої сторони. Окрім цього, потрібно відповісти ще на два запитання: чи доречні спортивні функції спортсмена і чи психічно він готовий повернутися?