Коли всі бачать криваву мокроту, всі лякаються і спочатку думають про злоякісну пухлину легенів і зазвичай відразу відвідують свого лікаря. Проте кров'яниста мокрота може бути спричинена низкою інших, крім захворювань легенів. Безумовно, бажано звернутися до лікаря, оскільки він сам повинен з’ясувати причину!

може бути

Слід зазначити, що кров може надходити з декількох частин тіла, таких як носова та ротова порожнини, бронхи, стравохід, шлунок.

Що таке гемоптое?

По-перше, слід з’ясувати джерело кровотечі, що вимагає ретельного анамнезу, фізичного огляду та використання візуалізаційного обладнання.

Точне дослідження пускового механізму має важливе значення як з терапевтичної, так і з діагностичної точки зору.

Кровотеча може виникати не тільки з дихальних шляхів, це може бути: будь-яке пошкодження носоглотки, слизової оболонки порожнини рота, атрофія ясен, захворювання стравоходу (пошкодження слизових оболонок, пухлини, варикозне розширення вен), захворювання шлунку (запалення, виразки, пухлини).

Можливі причини спльовування крові

Це ризикує бронхітом, ХОЗЛ?

Травна система. Кровотеча з шлунково-кишкового тракту називається гематемезом. У цьому випадку блювота може призвести до виділення великої кількості крові або стану, що вимагає термінової медичної допомоги.

Серцево-судинна система. Вроджені або набуті серцево-судинні захворювання (розширення аорти, лівошлуночкова недостатність, дефекти клапанів) часто можуть бути причиною появи кров’янистої мокроти. Значна частина хворих на серце отримує антикоагулянтну терапію, за якою слід ретельно стежити, слід враховувати правильне харчування та взаємодію з іншими препаратами, щоб уникнути будь-якого рівня передозування крові.

Гематологічні проблеми, кровотечі. Часто лише неправильно відрегульовані препарати, що розріджують кров, викликають посилену кровотечу з кров’янистою мокротою. В цьому випадку досить невеликої травми слизової. Є ліки, які збільшують кровотечу або зменшують кількість тромбоцитів, що також сприяє кровотечі.

Аномальна тенденція до кровотеч. Це може бути однією з рідкісних причин, але у випадку довготривалого симптому без причини слід також враховувати тенденцію патологічної кровотечі, яка може бути пов’язана із судинним дефектом або дефектом одного з основних факторів процес згортання. (Відсутність факторів згортання крові II, VII, X, IX).

Наслідки розслідувань. Деякі методи тестування, такі як дзеркальне відображення бронхів, відбір проб голки легенів (трансторакальна або трансбронхіальна біопсія), або після дзеркального відображення шлунка, або під час терапевтичного лікування, такого як згортання крові (фібриноліз), можуть спричинити появу кров’янистої мокроти.

Аутоімунні захворювання. Вони також часто пов'язані із ураженням легенів, тому в деяких випадках може виникати кров'яниста мокрота, наприклад, при СЧВ, гранулематозі Вегенера, синдромі Гудпасчера, пурпурі Шенлейна-Геноха, антифосфоліпідному синдромі.

Ураження легень є найпоширенішою причиною спльовування крові

Однак найчастіше лише зміни в легеневій тканині або судинній системі можуть лежати в основі кривавої мокроти. У чоловіків, які палять старше 45 років, найпоширенішою причиною є рак.

Найчастіше він зустрічається при пухлинах легенів гемоптое, бронхоектазах та туберкульозі. У разі бактеріальної або вірусної пневмонії, бронхіту ми також можемо зіткнутися з кров’янистою мокротою. Рідко це може бути викликано навіть грибком (аспергільома). Легеневу емболію також слід розглядати в контексті мокротиння.

Не так часто, але також серед симптомів легеневого абсцесу, саркоїдозу, муковісцидозу можуть бути гемоптое. У випадку нещасного випадку слід розглянути можливість виплескування крові після падіння, руйнування легеневої тканини. Особливо у випадку з кров’янистою мокротою, що виникає в дитячому віці, слід мати на увазі, що випадкові дихальні шляхи можуть пошкодити слизову бронхів.

Дослідження та лікування причин випльовування крові

З вищесказаного виявляється, що плювання - це не такий явний симптом, він може бути викликаний багатьма захворюваннями, він може надходити з багатьох частин тіла. По-перше, необхідно з’ясувати умови плювання крові та характер та кількість мокротиння.

На додаток до плювання крові слід враховувати й інші супутні симптоми, щоб виявити певні патогени. Серед візуалізаційних досліджень необхідно спочатку зробити рентген грудної клітки, якщо ми хочемо отримати більш точний результат, ми можемо доповнити його КТ-обстеженням грудної клітини, наприклад, для виключення легеневої емболії.

У випадку з кров’янистою мокротою завжди необхідно проводити діагностичну або навіть терапевтичну процедуру, шукати бронхіальне дзеркальне відображення, знаходити та полегшувати джерело кровотечі. Лабораторні значення включають значення D-димеру, кількість тромбоцитів, INR та показники газів у крові.

Якщо можна виключити ураження легенів, важливим є детальний огляд носоглотки та стравоходу. Якщо точного джерела кровотечі не виявлено, необхідне повне кардіологічне обстеження та коригування антикоагулянтів до відповідних меж.

Збільшення D-димеру підозрюється в легеневій емболії, і в цьому випадку використання розріджувача крові є важливим.

При великій мокроті найкраще мати сидяче або лежаче положення, подачу кисню та підживлення рідини, якщо потрібен препарат крові, заспокійливий засіб. Якщо кровотеча точно з легенів, ви також можете спробувати контролювати кровотечу за допомогою дзеркального відображення бронхів. Незначні кровотечі також можна контролювати за допомогою ліків.

Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: доктор Мелінда Лайтос, пульмонолог

Рекомендація до статті

Що це спричиняє? Які можуть бути симптоми? Як лікувати камені в жовчному міхурі?

На що слід звертати увагу при вдиху? Що потрібно знати про інгаляційні методи лікування?

Дотепер ми знали, що вітаміни В6 і В12 необхідні для утворення еритроцитів і функціонування імунної системи. Ще більше, ніж це.

Епідемія коронавірусу ще не відбулася, дихати поки що не можна - наголосив головний національний лікар проти епідемії коронавірусу.

Найпоширенішою проблемою для хворих на легені є утруднене дихання, тому вони намагаються знайти правильне положення навіть під час сну. У наступному.