Багато батьків скаржаться на те, що їхня дитина кипить, і в результаті вони часто стогнуть, плачуть, відчувають труднощі з годуванням і, можливо, навіть худнуть, як очікувалося. Як розпізнати рефлюкс, що його спричиняє та що з цим можна зробити?

Рефлюкс не є захворюванням дорослих, не настільки, що це може статися у немовлят вже в перші місяці після народження. Для хвороби характерно, що їжа не надходить у шлунок, а звідти - інакше нормальним чином - у кишечник, а змінює напрямок і повертається в стравохід, аж до глотки або навіть до рота.

мама

Практично всі матері відчувають це, і в перші кілька місяців майже природно, щоб два-три ковтки спожитого грудного молока або суміші поверталися в рот дитини і витікали з нього; дитина падає - кажуть. Це ще не викликає занепокоєння. У цьому випадку малий просто з’їдає більше, ніж йому потрібно, і ємності шлунка недостатньо для споживаної їжі. Залежно від того, як довго споживане грудне молоко або суміш перебувають у шлунку, і де почалося перетравлення шлунковою кислотою, їжа може повернутися у вигляді рідини або, через певний проміжок часу, сиру, грудка, білувато- жовта сироватка. в рот. Випадкові падіння, які не часто і регулярно трапляються у дітей віком до місяця, не становлять серйозної проблеми і майже завжди самостійно вирішуються в процесі росту та дозрівання новонароджених.

З іншого боку, частий рефлюкс також може спричинити запалення та розширення певних частин стравоходу. Краплі від рефлюксу зазвичай метушливі, неспокійні, і блювота не рідкість. Плач і неспокій, які виникають під час і відразу після вживання/прийому їжі протягом п’яти-десяти хвилин, часто супроводжуються рефлюксною хворобою. Іноді малі гірко плачуть, прибиваючи голову назад і нахиляючи верхню частину тіла.

Рефлюкс може мати різні анатомічні причини, як правило, спадкові вроджені ураження органів; часто недорозвинення стравохідного сфінктера лежить в основі скарги. Це важче, якщо стеноз шлунку, який часто зустрічається у хлопчиків, призводить до симптомів рефлюксу. Хоча дієта годуючих матерів не може нести безпосередню відповідальність за скарги немовлят, було помічено, що рефлюксна хвороба частіше зустрічається у дітей, що палять мам. Залежно від сімейної схильності, рефлюкс у немовлят у віці від шести до одного року зазвичай проходить спонтанно або проходить. Це пов’язано із зміцненням стравохідного сфінктера та годуванням у напівсидячому положенні, що відповідає віку дитини.

Що можна зробити для полегшення та лікування скарг на рефлюкс?

  • багато разів, але всі одразу малі їдять мало; протягом перших місяців рекомендується годувати принаймні шість разів на день. Досвід показує, що у немовлят на вимогу рідше спостерігається рефлюкс, ніж у їхніх годинників.
  • припинення годування груддю ні в якому разі не рекомендується, перехід на суміш не є обов’язковим.
  • якщо є грудне молоко, рекомендується годувати чотири-п’ять чайних ложок грудного молока перед кожним грудним вигодовуванням.
  • не кладіть дитину назад у ліжко принаймні півгодини після годування груддю/годуванням, будьте на колінах, бажано у вертикальному положенні.
  • матері повинні ковтати своїх дітей після кожного годування, щоб повітря, що проковтується під час годування груддю, не напружував шлунок або стравохідний сфінктер.
  • бажано не горизонтально, а косо годуючи, годуючи грудьми (голова вище).
  • якщо немовляті дають суміш, при її підготовці слід дотримуватися рекомендацій лікаря та інструкцій з підготовки, включених до препарату. Занадто розбавлена ​​суміш може спричинити збільшення ваги та викликати підозру щодо рефлюксу.
  • якщо дитина їсть із дитячої пляшечки, розмір отвору соски повинен відповідати віку, щоб суміш або грудне молоко не надходили занадто швидко в рот дитини.
  • суміш/грудне молоко в дитячій пляшці не слід енергійно струшувати безпосередньо перед використанням, оскільки може потрапити багато бульбашок повітря, які при ковтанні напружуватимуть шлунок дитини та схилять його до рефлюксу.
  • спеціальні формули «AR» полегшують симптоми немовлят із рефлюксом; абревіатура "AR" на коробках формул походить від слова "антирефлюкс" = антирефлюкс. Ця формула покращує скарги на рефлюкс завдяки більш щільній, пастоподібній структурі, ніж звичайна формула.
  • Існують як гіпоалергенні (“HA”), так і “AR” формули, які можна використовувати після народження (з позначкою “0 місяців +”), але їх використання слід обговорити з педіатром.

Обов’язково зверніться до педіатра, якщо:

  • у блювоті є кров
  • труднощі з ковтанням трапляються у дитини
  • збільшення ваги не відповідає очікуванням
  • регулярно запекла, плачуча, неспокійна маленька
  • частий кашель характерний для немовляти
  • незважаючи на раніше написані рекомендації щодо профілактики та лікування, симптоми не покращуються
  • скарги на рефлюкс не рідкість, поки дитині не виповниться шість місяців
  • у всіх випадках, коли мати відчуває невпевненість у своїй оцінці стану здоров'я своєї дитини

У висновках медичного тесту термін ГОР або ГЕРХ стосується рефлюксної хвороби; що походить від англійської назви “шлунково-стравохідний рефлюкс”.

Нелікований рефлюкс може призвести до ускладнень, а пізніше кровотеча через ерозію слизової оболонки стравоходу, кашель, нежить, синусит, середній отит, а також знос і пошкодження зубної емалі можуть виникати через регулярне харчування (шлункової кислоти).
Щоб запобігти більш серйозним ускладненням, необхідно якомога швидше професійне медичне лікування. Хворобу рефлюксу можна вилікувати за допомогою способу життя, препаратів з різними механізмами дії та, якщо потрібно, хірургічного втручання.

Доктор Будай Маріанна, к.е.н.
спеціаліст-фармацевт