⌚ 3 хвилини | Білірубін - жовта речовина, яка з’являється при руйнуванні еритроцитів або еритроцитів.
Червоні кров’яні тільця містять гемоглобін, необхідний для транспортування кисню, і коли гемоглобін розщеплюється, з’являється продукт відходів - білірубін. Щоб мати можливість бути ліквідовано, Він трансформується в прямий білірубін та непрямий білірубін.
- Прямий білірубін - це те який поєднується з цукрами в печінці і накопичується в жовчному міхурі, щоб виводитись жовчю в кишечник (дванадцятипалу кишку) для подальшого її часткового виведення сечею.
- Непрямий білірубін зв’язується з альбуміном (білок) у крові і досягає печінки, де поглинається гепатоцитами або клітинами печінки.
Підвищення рівня білірубіну в крові це не хвороба, є прояв захворювання, зазвичай печінкового або жовчного міхура. Це означає, що існує хвороба, яка викликає підвищення її значень.
Однією з підказок, яка вказує на можливість високого рівня білірубіну, є жовтяниця, забарвлення пожовтіння шкіри та слизових оболонок як наслідок підвищення рівня білірубіну в сироватці крові та подальшого його відкладення. Зазвичай це найбільш помітно в склері (біла частина) ока.
Які причини?
Зміни в процесі елімінації гемоглобіну можуть призвести до підвищення рівня білірубіну в крові. Деякі причини є:
- Непрохідність печінки, що перешкоджає нормальному виведенню з жовчю (внутрішньопечінковий холестаз): лімфома, туберкульоз, ліки, токсини, алкогольний гепатит, вірусний гепатит.
- Непрохідність поза печінкою (позапечінкова): каменем у загальній жовчній протоці або здавленням на неї підшлунковою залозою.
- Захворювання печінки з дисфункцією гепатоцитів: наркотики, токсини, алкоголь, вірусний гепатит.
- Збільшення вироблення гемоглобіну: масивний розпад еритроцитів з великим виділенням білірубіну (гемолітична анемія), розсмоктування великих синців.
- Такі спадкові захворювання, як синдром Дубіна-Джонсона, синдром Ротора, синдром Гілберта.
Як я знаю, чи є у мене високий рівень білірубіну?
Метою діагностики є знайти причину і встановити лікування. Цього можна досягти шляхом вивчення певних симптомів пацієнта (таких як анемія), але випадково або причинно-наслідково при проведенні аналізу. У цьому аналізі можна визначити значення прямого білірубіну, непрямого білірубіну та загального білірубіну (їх поєднання). На результати аналізу можуть впливати деякі фактори, такі як певні ліки.
Якщо вони вийдуть нижче норми не вказує на будь-яку патологію і нічого робити не потрібно.
Що робити, якщо значення змінено?
Враховуючи знахідку підвищеного білірубіну, a вивчення можливої причини. Як правило, це виконує спеціаліст з травлення, і це базується на результатах:
- Медичне опитування детальний опис пацієнта (анамнез), включаючи особисті, сімейні та токсичні звички.
- Фізичне дослідження
- Аналіз крові: це тест, який підтверджує підвищений рівень білірубіну в крові, а також зміну інших можливих значень аналітичного.
- Візуалізація, в основному спрямовані на вивчення печінки та жовчного міхура: УЗД черевної порожнини, КТ/МРТ черевної порожнини, ЕРХП (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія), ендоскопічне УЗД.
- Біопсія печінки та лапароскопія: це інвазивні хірургічні процедури. При біопсії печінки a зразок печінки використання пункції для встановлення природи захворювання печінки (наприклад, пухлини). Дослідницька лапароскопія складається з візуалізації черевна порожнина щоб побачити ураження органів та можливу причину захворювання.
Що ви повинні знати ...
- Зміна в процесі елімінації гемоглобіну, при його зберіганні або збільшення його вироблення може спричинити підвищення рівня білірубіну в крові.
- Актуальність появи цих високих показників у крові полягає в тому, що це означає, що існує захворювання, яке його спричиняє, і яке необхідно вивчати та лікувати.
- Зіткнувшись з виявленням підвищеного рівня білірубіну, слід провести дослідження можливої причини. Зазвичай це виконує фахівець з питань травлення.
Доктор Єва Ормаеча
Фахівець з інтенсивної медицини
Попередній лікар-консультант