Лікування раку голови та шиї залежить від типу, локалізації та розміру пухлини. Лікування раку голови та шиї часто є хірургічним втручанням, променевою та хіміотерапією або їх комбінацією, а також імунотерапією.
Маючи ряд побічних ефектів, пов’язаних із захворюванням та його лікуванням, які впливають на повсякденне життя, лікування є частиною реабілітаційного лікування, яке включається протягом хвороби та періоду відновлення. Найпоширенішими побічними ефектами є: втрата слуху, утруднене харчування, проблеми із зубами, проблеми зі щитовидною залозою, утруднення дихання або утруднення мови.
Типи пухлин:
- рак шкіри,
- рак носа,
- пухлина навколоносових пазух,
- пухлина слинних залоз,
- пухлина обличчя,
- рак порожнини рота і губ,
- пухлина, що вражає мову
- рак горла, горла та гортані,
- пухлини щитовидної залози і паращитовидної залози.
Злоякісні пухлини можуть виникати з кожного органу голови та шиї. Більшість видів раку голови та шиї називають плоскоклітинними карциномами, які утворюють метастази головним чином у лімфатичних вузлах навколо лімфатичної системи. Зазвичай вони починаються в сквамозних клітинах на мокрих поверхнях слизової всередині голови та шиї (наприклад, усередині рота, носа та горла). Ці плоскоклітинні клітини часто називають плоскоклітинними карциномами голови та шиї. Крім того, ракові ураження можуть починатися в слинних залозах, однак рак слинних залоз є відносно рідким.
Що викликає ракові зміни в голові та шиї?
Вживання алкоголю та куріння (включаючи сорти бездимного тютюну, які іноді називають «жувальним тютюном») - два найважливіші фактори ризику раку голови та шиї, особливо для порожнини рота, глотки та раку гортані. Щонайменше 75% випадків раку голови та шиї спричинені курінням та вживанням алкоголю.
Рак може бути викликаний т. Зв. вірус папіломи людини (ВПЛ), особливо інфекція ВПЛ 16 типу. Це поширена причина, особливо при пухлинах мигдалин або язика.
Консервована або солона їжа. Вживання певних консервованих або солених продуктів у дитячому віці є фактором ризику для носоглотки.
Гігієна порожнини рота. Погана гігієна порожнини рота та відсутність зубів також можуть бути факторами ризику ураження порожнини рота.
Професійний вплив. Вплив деревного пилу та азбесту є фактором ризику раку носоглотки. Працівники будівництва, металургії, текстилю, кераміки, лісозаготівлі та харчової промисловості можуть мати підвищений ризик раку гортані.
Інфекція вірусом Епштейна-Барра. Інфекція вірусом Епштейна-Барра є фактором ризику раку носоглотки та раку слинних залоз.
Які симптоми пухлини голови та шиї?
Симптоми раку голови та шиї включають незагоєння кісткових змін (наприклад, переломи), постійні болі в горлі, утруднене ковтання та зміни тонусу або стійку хрипоту. Ці симптоми також можуть бути викликані іншими, менш серйозними захворюваннями. Важливо звернутися до лікаря або стоматолога і поговорити з ними про свої симптоми.
Симптоми, які впливають на певні ділянки голови та шиї, включають:
- Порожнину рота
Білі або червоні плями на зубах, язиці або всередині рота; набряк щелепи, незвична кровотеча або біль у роті. - Гарат
Труднощі з диханням і мовленням; біль при ковтанні; постійний біль у шиї або горлі, частий головний біль, біль або дзвін у вухах; втрата слуху. - Гортань
Біль при ковтанні або болі в вусі. - Носова і придаткова пазуха носа
Хронічні інфекції, які не піддаються лікуванню антибіотиками; носова кровотеча; часті головні болі, набряки або інші захворювання очей; біль у верхніх зубах; або проблеми з протезами. - Слинні залози
Набряк під підборіддям або навколо нього, оніміння або параліч м’язів обличчя, або біль в області обличчя, постійний, непостійний біль у підборідді або шиї.
Наскільки поширені раки голови та шиї?
Смертність від пухлин голови та шиї найбільш динамічно зростала за останні десятиліття в Угорщині. Цей показник є найвищим у Європі. Співвідношення чоловіків і жінок становить 5-6 до 1, найбільш вразливий вік - 45-65 років.
Як діагностується рак голови та шиї?
Щоб визначити причину ознак або симптомів захворювання голови та шиї, ваш лікар оцінить будь-яку історію хвороби, проведе фізичне обстеження та призначить діагностичні обстеження. Тести та тести можуть відрізнятися залежно від симптомів. Для підтвердження діагнозу раку завжди потрібно мікроскопічне дослідження зразків тканин.
Яка процедура лікування?
План лікування кожного пацієнта залежить від ряду факторів, включаючи точне розташування пухлини, стадію раку, вік та загальний стан здоров’я людини. Лікування раку голови та шиї може бути хірургічним, променевим, хіміотерапевтичним, цілеспрямованою терапією або комбінацією методів лікування.
Які побічні ефекти лікування?
Хірургічні процедури при раку голови та шиї часто змінюють звичне життя пацієнта як фізично, так і психічно. Часто виникають проблеми з жуванням, ковтанням або просто розмовою після операції. Після операції пацієнт може виглядати по-іншому, з набряками обличчя та шиї. Набряк зазвичай зникає протягом декількох тижнів. Однак, якщо видалити лімфатичні вузли, це може спричинити подальше набрякання і зажити дуже довго.
Після ларінгектомії (операції з видалення гортані) або іншої операції на шиї ділянки шиї та горла можуть оніміти, оскільки нерви перерізані. Після видалення шийних лімфатичних вузлів плечі та шия можуть стати слабшими та жорсткішими.
Променева терапія може спричинити почервоніння, подразнення та виразки у роті; сухість у роті або стискання слини; труднощі з ковтанням; зміни смаку; або нудота може виникнути як побічний ефект. Пацієнти можуть помітити певний набряк під підборіддям і можуть змінити структуру шкіри. Щелепа стає жорсткою, і пацієнти не можуть відкрити рот так широко, як до лікування.
Пацієнти повинні повідомляти лікаря про будь-які побічні ефекти та обговорювати спосіб їх лікування.
Які варіанти реабілітації доступні для хворих на рак голови та шиї?
Метою лікування раку голови та шиї є лікування захворювання, але лікарі також обережно максимально зберігають функції уражених ділянок, допомагаючи таким чином пацієнту повернутися до звичної діяльності після лікування. Реабілітація є дуже важливою частиною цього процесу.
Залежно від локалізації раку та типу лікування, реабілітація може включати фізіотерапію, консультування з питань харчування, логопедичну терапію.
У разі пухлин ротової порожнини пацієнту може знадобитися реконструкція та пластична операція для відновлення кісток або тканин. Однак реконструктивна хірургія не завжди можлива через пошкодження тканин, що залишилися в результаті первинної операції або променевої терапії. Якщо реконструктивна операція неможлива, протезом може бути вирішення протезу (штучна зубна та/або лицьова частина) для відновлення ковтання, мови та зовнішнього вигляду.
Пацієнтам, які зазнають труднощів після лікування, може знадобитися логопедія. Логопедія починається під час госпіталізації та зазвичай триває після повернення пацієнта додому.
Труднощі з харчуванням також можуть часто виникати після лікування раку голови та шиї. Деяким пацієнтам буде потрібно ентеральне або парентеральне харчування відразу після операції.
Потрібні подальші дії?
Час від часу ваш лікар може проводити повне фізичне обстеження, аналіз крові, рентген та комп’ютерну томографію (КТ), позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Ваш лікар може контролювати роботу щитовидної залози та гіпофіза, особливо якщо ваша голова чи шия пройшли обробку радіацією. Ваш лікар може також порадити пацієнтам кинути палити, оскільки дослідження показали, що куріння у пацієнтів з раком голови та шиї може знизити ефективність лікування та збільшити ймовірність розвитку іншої первинної пухлини.