Кожен шлях веде до печінки - в нашому тілі, принаймні напевно. Печінка - наш хороший супутник, вона служить нам довгий час, хворіє повільно, і до того моменту, коли ми це помічаємо, часто вже пізно. У нашій другій статті про захворювання печінки ми представляємо гепатит.

Запалення печінки з будь-яких причин, як правило, вірусна інфекція, є основною причиною. На додаток до гепатиту A-B-C-D-E можуть виникати й інші вірусні інфекції (наприклад, мононуклеоз, жовта лихоманка, цитомеглаовірусна інфекція).

гепатит

Давайте розглянемо алфавіт гепатиту підряд!

Гепатит інфекція (ВГА): відбувається переважно через їжу, заражену фекаліями, за поганих гігієнічних умов. Таке забруднення води та їжі є головним чином особливістю країн, що розвиваються, країн третього світу. Його також можна передати через особистий контакт. Зазвичай це відбувається безсимптомно і навіть не розпізнається.

Гепатит Б (ВГВ): роль зараженої крові, продукту крові типова тут, напр. переливання крові, гемодіаліз, але можуть бути тісні особисті стосунки, статевий акт на задньому плані, iv. вживання наркотиків. Він також може передаватися здоровою людиною, яка в іншому випадку є хронічним носієм вірусу.

Гепатит С (ВГС): випадків приблизно У 80% зараженої крові переливання крові є джерелом і причиною поширення. Обмін голками серед наркоманів. Рідкісні для статевих контактів. В основному він викликає хронічний гепатит. Це також частіше зустрічається при алкогольній дегенерації печінки.

Гепатит D (HDV): з’являється лише при HBV, підвищений ризик для наркоманів.

Гепатит Е (HEV): Подібно до HAV, виявляється лише в країнах, що розвиваються.

Форми гепатиту: гострий та хронічний типи

Гострий гепатит

Він викликаний одним із вищезазначених вірусів і виникає раптово з важкими симптомами, але відбувається протягом декількох тижнів.

Симптоми та діагностика: характеризується втратою апетиту, нудотою, блювотою, лихоманкою, можливо, пов’язаною з сверблячим висипом, болем у суглобах (ВГВ). Пізніше розвивається жовтяниця, колір сечі темний, цікавим є те, як пацієнт почувається краще в цей час. Піку досягає за 1-2 тижні, настає протягом 4 тижнів (жовтяниця). Це можна виявити за аналізом крові, печінка більша і чутлива до тиску. Його слід відокремити від деяких захворювань (наприклад, грипу, алкогольного ураження печінки), остаточного результату лабораторного дослідження.

Він може поширитися на хронічний гепатит?

Майже ніколи у випадку ВГА, у невеликій частині (5-10%) у разі ВГВ, і дуже часто у випадку ВГС, у 3/4 випадків.

Також характерно, що пацієнт, який переніс гострий гепатит, стає хронічним вірусним вектором і стає безсимптомним: це може статися у випадку ВГВ та ВГС.

Гострий гепатит можна лікувати?

Може знадобитися госпіталізація, як правило, не потрібно спеціального лікування, апетит повертається протягом декількох днів, якщо жовтяниця пройшла, пацієнт може повернутися до роботи.

Запобігання?

У випадку ВГА найважливішими є гігієнічні заходи в цілому, а в іншому - правильна обробка зразків крові та стільця для медичних працівників. Ізоляція інфікованих пацієнтів не потрібна. Усі донори крові повинні пройти обстеження на наявність ВГВ та ВГС.

Використання вакцин

  • ВГВ: важливо для осіб із підвищеним ризиком (здоров'ям), немає сенсу вводити наявну інфекцію.
  • HAV: пл. для мандрівників, які їдуть до країн, що розвиваються.

Хронічний гепатит

Якщо запалення печінки триває щонайменше півроку, це слід вважати хронічним, хронічним станом.

Рідкісні, але небезпечні, як правило, легкі та по суті безсимптомні, не викликають особливого ураження печінки. Однак процес запалення (навіть роками) все одно пошкоджує печінку в довгостроковій перспективі: це може призвести до цирозу, печінкової недостатності.

Причини та симптоми

Поширеною причиною є інфекція HCV (також вище), і в меншій кількості випадків вона також може бути спричинена вірусом B + D. Деякі препарати також є «отрутами для печінки», такі як метилдопа, INH, нітрофурантоїн та парацетамол. Ми наголошуємо, що це не є обов’язковим, але може статися, що у них розвивається пошкодження печінки. Інша причина - хвороба Вільсона (хвороба накопичення міді).

Аутоімунний гепатит?

Він належить до великої родини аутоімунних захворювань, частіше зустрічається у жінок, тут можна звинуватити в посиленому функціонуванні імунної системи.

Симптоми не дуже типові, вони можуть бути безсимптомними або, здавалося б, невпевненими: втрата апетиту, втома, лихоманка, дискомфорт у верхній частині живота, можливо жовтяниця.

Якщо у вас розвивається хронічна печінкова недостатність, збільшення селезінки, павутинні вени на шкірі та накопичення черевної рідини.

Розпізнавання: хоча його можна ідентифікувати на основі симптомів та лабораторних даних, найточнішим діагнозом є біопсія, відбір проб тканин. З цього можна визначити тяжкість запалення та ступінь рубцювання та цирозу.

Його лікування

Інтерферон альфа: противірусний, може зупинити хронічний ВГВ або Запалення на основі ВГС, але не мало побічних ефектів, і стан може повернутися після припинення лікування.

Стероїди: особливо в аутоімунних випадках (знижують імунну функцію), їх також можна поєднувати з азатіоприном, зменшується запалення, покращуються симптоми та покращується тривале виживання. Лікування тривале, незрозуміле, і через багато років у вас може розвинутися печінкова недостатність, цироз.