краще

Діагностична гістероскопія - це процедура, яка дозволяє безпосередньо оглянути цервікальний канал та порожнину матки. Це планове обстеження в гінекології.

Завдяки безпосередньому дослідженню внутрішньої частини матки, запропонованої цією технікою, можна отримати інформацію, яку не завжди надійно надають інші зовнішні скани, такі як фізичний огляд, рентген або ультразвук.

Діагностична гістероскопія Проводиться за консультацією амбулаторно. Крім того, його проводять без необхідності, як правило, вводити анестетики та без будь-якої підготовки. Це короткий тест, який зазвичай триває від 2 до 3 хвилин.

Для чого використовується діагностична гістероскопія?

Завдяки гістероскопії, можна діагностувати різні патології вражаючи порожнину матки. Тест практичний та надійний, а ризик ускладнень мінімальний.

Показань до діагностичної гістероскопії багато. Між ними, ми можемо включити жінок із порушеннями менструального циклу, такі як важкі періоди або втрати між періодами.

Він також застосовується, якщо цервікаловагінальна цитологія вказує на наявність патології шийки матки або ендометрія. Ця методика дозволяє побачити ендоцервікальний канал і дати чітке зображення того, що відбувається в матці.

Іншим показанням є виявлення аномальних ділянок всередині порожнини матки з метою більш точної біопсії ураженої ділянки. Так само під час діагностичної гістероскопії можна вилучити та діагностувати:

  • Поліпи.
  • Міома або внутрішньоматкова міома.
  • Вади розвитку матки, такі як перегородка або перегородка матки.
  • Гіпертрофія або перебільшений ріст ендометрію, що може бути причиною надмірних менструацій.

З іншого боку, Цей прийом також застосовується у жінок з проблемами безпліддя і коли інші тести, такі як гінекологічне ультразвукове дослідження, цитологія або біопсія ендометрія вказують на те, що в цій області може бути патологія.

На чому це засновано?

Діагностична гістероскопія передбачає введення невеликої камери розміром 3-4 см через піхву та досягнення шийки матки. Завдяки камері, матку можна оглянути внутрішньо пацієнтки та її ендометрія (ендометрій - це мембрана, яка покриває внутрішню стінку матки, яку також називають менструальним шаром).

Крім того, відеокамера дозволяє пацієнтові та лікарю обговорити тест через телевізійний монітор.

Коли гістероскопія проводиться правильно і без ускладнень, зображення, яке він пропонує, має дуже хорошу якість і дуже допомагає медичній бригаді при постановці гарного діагнозу.

Однією з найбільших переваг цієї методології діагностики є можливість проведення цільових біопсій для мікроскопічного дослідження найбільш репрезентативної ділянки слизової ендометрія.

Як це виконується?

Цей тест не вимагає попередньої підготовки пацієнта. Існують певні обставини, при яких необхідно вводити в шийку матки анестетики, наприклад:

  • Коли спостерігаються зміни менструального циклу та метрорагія.
  • Для проведення досліджень стерильності або безпліддя.
  • Поставити діагноз морфологічних змін порожнини матки, таких як поліпи, міома або гіперплазія.
  • Знайдіть сторонні тіла.
  • Вивчення та контроль вад розвитку матки, таких як перегородки.

Тест зазвичай планується в другій половині циклу, приблизно з 20-го дня початку правила. Пацієнтку слід помістити в гінекологічне положення, тобто в таке ж положення, як якщо б їй проводили цитологію, з піднятими та розведеними ногами.

Потім піхву та шийку матки очищають йодним розчином, а шию затискають, щоб підтримати її та полегшити маневрування. Використовуваний апарат називається гістероскопом і він вводиться в ендоцервікальний канал одночасно з введенням сироватки рідинні або фізіологічні.

Таким чином порожнину розширюють і очищають слиз або сміття ендометрія для сприяння та підвищення якості зору. Також може використовуватися газоподібне середовище, таке як окис вуглецю.

Після сканування, бажано полежати 15-30 хвилин. Згодом його можна нормально включити. Цей тест повністю протипоказаний у випадках:

  • Гостра або недавня інфекція тазу.
  • Ендокавітальний рак.
  • Вагітність.

  • Карлсон С.М., Голдберг Дж., Ленц Г.М. Ендоскопія: гістероскопія та лапароскопія: показання, протипоказання та ускладнення. У: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.
  • Лопес, Т. М., і Беатріс Арраяно, М. А. (1997). Діагностична гістероскопія. Португальський медичний закон. https://doi.org/10.1016/S1283-081X(15)70972-0
  • Гомес, Е. П., Гонсалес, А., -, П., Де, Х., і Гістероскопія, Л. (2011). Гістероскопія: показання, методика та найчастіші ускладнення. Служба акушерства та гінекології.
  • Амбулаторна діагностична гістероскопія. Техніка та показання. (2006). Прогрес у акушерстві та гінекології. https://doi.org/10.1016/S0304-5013(06)72599-7

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.