Гестаційний діабет - це легкий тип діабету, який розвивається у деяких жінок на останній стадії вагітності.

На відміну від інших типів діабету, гестаційний діабет викликаний не дефіцитом інсуліну, а блокування його роботи завдяки гормонам, які утворюються під час вагітності.

Близько 10% вагітних жінок хворіють на гестаційний діабет, хоча у більшості з них відсутні симптоми. Ось чому це потрібно робити контроль рівня глюкози щоб мати можливість його виявити.

Нижче у вас є індекс з 9 пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Діабет при вагітності

Цукровий діабет - це захворювання, яке характеризується аномально високим рівнем цукру в крові. Існує два основних типи діабету:

Цукровий діабет I типу обумовлений дефіцитом інсуліну, оскільки підшлункова залоза його не виробляє і, як правило, є аутоімунною причиною. Цукровий діабет II типу характеризується інсулінорезистентністю. Клітини організму не здатні реагувати на інсулін, щоб мати можливість використовувати глюкозу, і глюкоза накопичується в крові.

Гестаційний діабет входить до складу цукрового діабету II типу і зазвичай з’являється між 24-28 тижнями вагітності. Це відбувається через закупорку гормону інсуліну гормонами вагітності і, як наслідок, рівень глюкози в крові збільшується.

У більшості випадків рівень глюкози нормалізується після пологів, з поширеністю від 1 до 3%.

Однак жінки, які страждали на діабет під час першої вагітності, частіше з’являються під час другої вагітності.

Причини

Швидкий ріст плода протягом третього триместру вагітності вимагає великої кількості глюкози, отриманої від матері.

Для сприяння цьому надходженню глюкози гормони, що виробляються плацентою, блокують дію інсуліну, виробленого матір’ю, і підвищують рівень цукру, доступного для плода.

Нормальна реакція організму на це статус резистентності до інсуліну полягає в тому, що підшлункова залоза жінки виробляє більше інсуліну під час вагітності. Однак організм може не реагувати і з’являється гестаційний діабет.

Коли інсулін не виконує свою функцію, глюкоза не перетворюється в енергію і накопичується в крові до дуже високих рівнів, що відоме як гіперглікемія.

Фактори ризику

Деякі ситуації, пов’язані з жінками до та/або під час вагітності, можуть збільшити ризик гестаційного діабету. Ми обговорюємо їх нижче:

  • Вагітність у жінок старше 30-35 років.
  • Етнічні групи з найвищим ризиком: іспаноамериканці, афроамериканці, корінні американці, південно-східні Азії або тихоокеанські острови.
  • Сімейний анамнез діабету.
  • Попереднє виношування дитини з вагою більше 4 кг (макросома) або з генетичними змінами.
  • Артеріальна гіпертензія.
  • Багатоводдя: надлишок навколоплідних вод.
  • Викидень або внутрішньоутробна смерть плода без видимої причини.
  • Надмірна вага до вагітності.
  • Надмірне збільшення ваги під час вагітності.
  • Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ).

Жінкам з будь-яким із цих факторів ризику доведеться дотримуватися a збалансоване харчування та контроль ваги для запобігання виникненню гестаційного діабету.

Діагностика

Викликається тест, проведений на вагітних, щоб з’ясувати, чи страждають вони гестаційним діабетом Тест О'Саллівана. Зазвичай це роблять з 24 тижня вагітності, але якщо у жінки є анамнез або фактори ризику, це можна зробити вже в першому триместрі.

Цей тест складається з аналізу крові натще, щоб визначити рівень глюкози в крові. Далі жінка повинна взяти 50 грам глюкози і повторити аналіз через одну годину.

Якщо жінка отримає змінені результати (більше 95 мг/дл натще і більше 140 мг/дл після прийому цукру), це буде свідчити про гестаційний діабет, і тест О'Саллівана доведеться повторити більш конкретно шлях. повний.

Цей новий тест є тест на перевантаження глюкозою а визначення глюкози в крові проводитиметься натщесерце, через 60, 120 та 180 хвилин після прийому 100 г глюкози.

Залежно від отриманих результатів та змінених значень у кожному заборі крові фахівець призначить найбільш відповідне лікування.

Симптоми та наслідки у дитини

У більшості випадків жінки не усвідомлюють, що мають гестаційний діабет, і з’ясовують це лише після діагностичних тестів. Однак можуть виникнути деякі з наступних прикростей:

  • Нечіткий зір
  • Втома
  • Дуже спраглий
  • Часті позиви до сечовипускання
  • Нудота і блювота
  • Втрата ваги
  • Інфекції сечовивідних шляхів та вагінальні дріжджові інфекції

З іншого боку, оскільки гестаційний діабет виникає головним чином на останній стадії вагітності, коли дитина вже сформований, це не повинно призвести до серйозних наслідків, якщо воно буде належним чином контролюватися.

Незважаючи на це, відсутність контролю діабету може призвести до певних ризиків як для матері, так і для дитини:

Ризики для матері: відшарування плаценти, передчасні пологи, прееклампсія, кесарів розтин та збільшення захворюваності на цукровий діабет у роки після вагітності. Ризики для дитячої глюкози з крові матері можуть пройти через плаценту до дитини, перетворитися на жир і породити макросомію, тобто дитину з великою вагою. Після пологів у дитини можуть спостерігатися гіпоглікемічні напади, задишка та жовтяниця. Також спостерігається більша тенденція страждати на діабет та ожиріння у зрілому віці.

Усіх цих ускладнень можна уникнути, якщо цукровий діабет діагностовано на ранніх термінах і жінка дотримується всіх медичних показань.

симптоми

Дієта та лікування

У легких випадках гестаційного діабету, коли змінюється лише одне чи два значення кривої цукру, буде достатньо дотримуватися специфічна дієта контролювати рівень цукру.

Далі ми детально розберемо деякі рекомендації щодо годування під час вагітності у жінок з гестаційним діабетом:

  • Необхідно розподіляти їжу протягом дня і уникати голодування. Загалом, їжте приблизно 6 разів приблизно через 3 години. Вночі намагайтеся, щоб між вечерею та сніданком не пройшло більше 8 годин.
  • Вживайте їжу, багату клітковиною: овочі, зелень, фрукти, цільнозернові та бобові культури. Все в рекомендованих кількостях.
  • Уникайте випічки та продуктів з високим глікемічним індексом, таких як безалкогольні напої, мед, шоколад, солодощі тощо.
  • Не вживайте сахарин. Підсолоджувачами, дозволеними під час вагітності, є аспартам і ацесульфам К.
  • Зменшіть споживання солі.
  • Контролюйте кількість продуктів, що містять вуглеводи.
  • Уникайте смаженої їжі, тіста тощо. Переважно готувати на пару, запікати або смажити на грилі.

Загалом, мета дієти полягає в тому, щоб жінка підтримувала збалансований рівень глюкози в крові протягом дня.

Також важливо, щоб жінка отримувала необхідну калорійність, яка повинна становити від 30-40 ккал на кг ваги на день, щоб вона набрала необхідну вагу під час вагітності.

Крім того, помірні фізичні навантаження Це може допомогти переробити глюкозу та підтримувати належний рівень. Щодня гуляти настійно рекомендується жінкам з гестаційним діабетом, якщо лікар не вказує інше.

Щоб регулярно контролювати рівень глюкози в крові, жінці потрібно буде придбати глюкометр для вимірювання рівня глюкози в крові.

Якщо ви виявите підвищені значення глюкози протягом 1-2 тижнів, вам доведеться застосувати a лікування інсуліном.

Нарешті, бажано щомісяця проводити УЗД з 28 тижня вагітності, щоб виявити появу та еволюцію макросомії плода.

Запитання користувачів

Чи проводиться тест О'Саллівана на всіх вагітних?

Так, його слід проводити всім вагітним жінкам у період з 24 по 28 тиждень вагітності.

Цей тест є аналітичним тестом, який складається з скринінгового тесту на гестаційний цукровий діабет. У ньому вуглеводний обмін оцінюється за допомогою аналізів глюкози в крові.

Яку обережність слід дотримуватися під час вагітності при гестаційному діабеті?

Гестаційний діабет можна контролювати за допомогою дієти та фізичних вправ. Найбільш доцільно, щоб жінка відвідала спеціалізованого дієтолога, щоб вказати відповідний раціон.

Помірні фізичні навантаження також настійно рекомендуються для підтримки належного рівня цукру в крові. Наприклад, гуляти 30 хвилин на день або плавати.

Які ускладнення можуть виникнути при пологах при гестаційному діабеті?

Основний ризик пологів у жінок з гестаційним діабетом полягає в тому, що у дитини є макросомія (розмір більший за звичайний).

Ці діти можуть зазнати травм та травм під час вагінальних пологів, таких як дистоція плеча. Тому може знадобитися кесарів розтин матері.

Чи можу я продовжувати хворіти на діабет після пологів?

У більшості жінок діабет проявляється після пологів, хоча у них буде підвищений ризик розвитку цукрового діабету II типу пізніше в житті або під час другої вагітності.

Щоб зменшити ризик діабету після пологів, жінці рекомендується годувати дитину грудьми, щоб легше схуднути, продовжувати здорову та збалансовану дієту та проходити всі контролі глюкози, зазначені лікарем.

Рекомендована література

Як ми вже говорили, найголовніше для запобігання гестаційному діабету - це те, що жінки дбають про своє здоров’я та зберігають хороші харчові звички протягом усієї вагітності. Якщо ви хочете продовжувати читати про це, ви можете отримати доступ до наступного допису: Здоров’я під час вагітності.

Якщо ви хочете дізнатись більше тестів, які проводяться протягом усієї вагітності, а також всі подальші спостереження протягом 40 тижнів вагітності, ви можете продовжити читати тут: Пренатальний контроль вагітності.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.