Глаукома - це стан, при якому зоровий нерв пошкоджується тиском рідини всередині ока.
Більшість типів глаукоми не мають симптомів, тому регулярне вимірювання очного тиску - єдиний спосіб дізнатись, що у вас захворювання.
Ця хвороба очей є загальним захворюванням, але багато людей не усвідомлюють, що вона є, оскільки не завжди викликає симптоми на ранніх стадіях.
Це може вражати людей різного віку, включаючи немовлят та маленьких дітей, але найчастіше зустрічається у дорослих у віці від 70 до 80 років.
Глаукома може призвести до втрати зору, якщо її не виявити та не лікувати на ранніх термінах.
Втрату зору через глаукому неможливо відновити.
Тому важливо регулярно проводити огляди очей, які включають вимірювання очного тиску.
Якщо глаукому заразити рано, втрату зору можна затримати або запобігти.
Якщо у вас є захворювання, вам, як правило, буде потрібно лікування до кінця життя.
Навіть під час лікування близько 15% людей з глаукомою осліплюють принаймні одне око протягом перших 20 років.
Симптоми глаукоми
Глаукома, як правило, спочатку не має симптомів і часто виявляється лише під час звичайного очного тесту.
Багато людей не усвідомлюють, що вони є, оскільки вона розвивається повільно протягом багатьох років і спочатку може спричинити втрату периферичного зору.
Периферійний зір називається бічним зором або тим, що виникає на краю вашого зору поза центральним фокусом.
Зазвичай страждають обидва ока, хоча на одному оці може бути гірше.
Без лікування це може призвести до сліпоти.
Дуже інколи глаукома може розвинутися раптово і спричинити:
- Сильний біль в очах
- Червонувате око
- Головний біль
- Ніжність навколо очей
- Побачте кільця навколо вогнів
- нечіткий зір
Причини глаукоми
Глаукома - результат пошкодження зорового нерва.
Коли цей нерв поступово погіршується, у вашому зоровому полі з’являються плями сліпоти.
Це пошкодження нерва пов’язано з підвищенням тиску в оці.
Підвищений тиск в оці відбувається через накопичення рідини (водянистої рідини), що тече через ваше око.
Ця рідина зазвичай стікає в передню частину ока (передню камеру) через тканину (трабекулярна сітка) під кутом, де стикаються райдужка та рогівка.
Коли рідина перевиробляється або дренажна система не працює належним чином, рідина не може текти зі своєю нормальною швидкістю і наростає тиск.
Глаукома, як правило, протікає в певних сім'ях.
У деяких людей вчені виявили гени, пов'язані з високим очним тиском та пошкодженням зорового нерва.
Види глаукоми
До різних типів глаукоми належать:
Відкритокутова глаукома
Відкритокутова глаукома - найпоширеніша форма захворювання.
Це спричиняється поступовим погіршенням системи виведення водянистої вологи, яке природно відбувається з віком, але в цьому випадку воно перебільшується, поки не втрачає здатність підтримувати нормальний показник внутрішньоочного тиску.
Хвороба протікає дуже повільно, не викликаючи симптомів, які хворий на неї здатний виявити.
Закрита кутом глаукома
Закрита кутом глаукома виникає, коли райдужна оболонка випинається вперед, щоб звузити або перекрити дренажний кут, утворений рогівкою та райдужкою.
В результаті рідина не може циркулювати через око, а тиск зростає.
Деякі люди мають вузькі кути дренажу, що підвищує ризик розвитку закритокутової глаукоми.
Глаукома із закритим кутом може виникати раптово (гостра глаукома із закритим кутом) або поступово (хронічна глаукома із закритим кутом).
Гостра закрита кут глаукома - це невідкладна медична допомога.
Це може бути викликано раптовим розширенням зіниць.
Глаукома нормальної напруги
При глаукомі нормальної напруги ваш зоровий нерв пошкоджений, навіть якщо ваш очний тиск знаходиться в межах норми.
Точна причина цього не відома.
У вас може бути чутливий зоровий нерв, або зоровий нерв може мати менше кровопостачання.
Цей обмежений кровотік може бути викликаний атеросклерозом - накопиченням жирових відкладень (бляшок) в артеріях - або іншими станами, що погіршують кровообіг.
Глаукома у дітей
У немовлят та дітей може бути глаукома. Він може бути присутнім від народження або розвиватися в перші роки життя. Пошкодження зорового нерва може бути спричинене заблокованим дренажем водянистої вологи або основним захворюванням.
Пігментарна глаукома
При пігментній глаукомі гранули пігменту з вашої райдужки збираються в дренажні канали, зменшуючи або перекриваючи рідину, що залишає ваше око.
Такі дії, як біг, іноді перемішують пігментні гранули, відкладаючи їх у трабекулярну сітку та викликаючи періодичний підйом тиску.
Діагностика глаукоми
Періодичні офтальмологічні огляди, які зазвичай проводяться щорічно для виявлення глаукоми, включають такі обстеження:
1. - Вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія).
2. - Дослідження очного дна, щоб перевірити, чи немає пошкодження зорового нерва.
3. - Гоніоскопія для перевірки у разі підозри на глаукому, до якого типу глаукоми вона належить.
4. - Кампіметрія або дослідження поля зору.
Кампіметрія не проводиться в плановому порядку, але важливо підтвердити діагноз і встановити відповідне лікування.
Цей тест проводиться, коли тонометрія або огляд очного дна змушує лікаря підозрювати, що захворювання вже перебуває у початковій фазі або має серйозні сумніви та потребує підтвердження діагнозу.
Лікування глаукоми
Ваше лікування значною мірою залежить від типу глаукоми у вас.
Первинна відкритокутова глаукома зазвичай лікується за допомогою очних крапель або лазерного лікування або хірургічного втручання, якщо краплі не допомагають.
Гостра або закритокутова глаукома потребує негайного лікування в лікарні за допомогою ліків для зниження тиску в оці, часто з подальшим лікуванням лазером.
Вторинну глаукому можна лікувати очними краплями, лазером або хірургічним втручанням, залежно від основної причини.
Дитяча глаукома часто вимагає хірургічного втручання для усунення проблеми в оці, яка призвела до накопичення рідини та тиску.
Також часто вам рекомендуватимуть регулярно відвідувати контрольні зустрічі, щоб стежити за своїми очима та переконатися, що лікування працює.
Основні методи лікування описані нижче.
Очні краплі
Очні краплі є основним засобом лікування глаукоми.
Види очних крапель
Існує кілька типів, які можна використовувати, але всі вони працюють за рахунок зменшення тиску в очах.
Основними видами очних крапель є:
Аналоги простагландину, такі як латанопрост, біматопрост, тафлупрост та травопрост
Бета-блокатори, такі як бетаксолол гідрохлорид, левобунолол гідрохлорид та тимолол
Інгібітори карбоангідрази, такі як бринзоламід та дорзоламід
Симпатоміметики, такі як бримонідин тартарат
Міоти, такі як пілокарпін
Очні краплі можуть викликати неприємні побічні ефекти, такі як подразнення очей, а деякі не підходять людям з певними основними захворюваннями.
Можливо, вам доведеться спробувати кілька типів, перш ніж знайти той, який найкраще вам підходить.
Іноді вам може знадобитися використовувати більше одного типу одночасно.
Лазерне лікування
Якщо очні краплі не покращують Ваших симптомів, може бути рекомендовано лікування лазером.
Він складається з високоенергетичного пучка світла, який ретельно спрямовується на частину вашого ока, щоб зупинити накопичення рідини всередині.
Види лазерного лікування включають:
Трабекулопластика
Лазер використовується для відкриття дренажних трубок усередині ока, що дозволяє стікати більше очей з ока і зменшує тиск всередині ока.
Циклодіодний лазер
Лазер використовується для руйнування частини очної тканини, яка утворює водянистий вологи (рідина всередині ока), що може зменшити тиск в оці.
Іридотомія за допомогою лазера
Лазер використовується для створення отворів в райдужній оболонці (кольорова частина ока), щоб рідина стікала з вашого ока.
Лазерне лікування зазвичай проводиться, коли ви не спите.
Місцеві анестезуючі краплі використовують для оніміння очей, хоча під час процедури ви можете відчути короткий біль або жар.
Можливо, вам все одно доведеться використовувати очні краплі після лазерного лікування.
Хірургія
У деяких випадках хірургічна операція може бути рекомендована як альтернатива лазерному лікуванню.
Види хірургії глаукоми включають:
Трабекулектомія
Найпоширеніший тип операції, який передбачає видалення частини дренажних трубок з ока, щоб рідина могла легше стікати.
Трабекулотомія
Подібно до трабекулектомії, але електричний струм використовується для видалення невеликої частини дренажних трубок з ока
Віскоканалостомія
Операція з видалення частини склери (біла зовнішня оболонка очного яблука), щоб рідина могла легше стікати з ока.
Глибока склеректомія
Операція з розширення дренажних трубок у вашому оці, іноді шляхом імплантації невеликого пристрою всередину них.
Трабекулярний байпас
Операція з розміщення невеликої трубки в оці для збільшення відтоку рідини
Контроль еволюції глаукоми
Яким би не був обраний тип лікування, необхідне спостереження та моніторинг внутрішньоочного тиску, поля зору та стану зорового нерва.
Глаукома може підтримуватися протягом багатьох років без проблем із конкретним лікуванням і в певний час, вона не дає результатів без явних пояснень, і її потрібно змінити на більш відповідну, тому офтальмолог повинен скласти конкретний план моніторингу для кожного окремого випадку.
У більшості випадків, особливо у тих, хто діагностується на ранніх термінах, пацієнт може нормально розвивати свою діяльність, без будь-яких обмежень для своєї роботи, читання тощо.
Очні хвороби
Кон’юнктивіт у дорослих
Алергічний кон’юнктивіт
Бактеріальний кон’юнктивіт
Кон'юнктивіт у новонародженого
- Факти про глаукому. Національний інститут охорони здоров'я США
- Глаукома. РНІБ
- Глаукома. NHS
- Глаукома. Клініка Майо
Оновлено: 13 березня 2018 р
- Підпишіться на розсилку
- Статті, пов’язані із захворюваннями очей
- Перенаправлена дегенерація жовтої плями
Вікова дегенерація жовтої плями - це захворювання, пов’язане зі старінням, яке поступово руйнує центральний зір та деталі зображення. Центральний зір потрібен, щоб чітко бачити і виконувати щоденні завдання
Помилки заломлення трапляються, коли форма ока перешкоджає фокусуванню світла безпосередньо на сітківці.
Блефарит - це запалення краю століття, в результаті чого вони червоніють і набрякають.