гастриту

Лікування гастриту складається з прийому різних видів препаратів та низки загальних рекомендацій полегшити травний процес пацієнта (якого, як правило, не вистачає при гастриті), а також пов'язані з цим болі.

Мета різні типи препаратів, які призначаються, є для боротьби з різними аспектами: запалення, біль, дискомфорт, серед інших що буде пояснено більш докладно далі.

Лікування гастриту: загальні заходи

А також фармакологічне лікування, лікар порекомендує пацієнтові вжити ряд додаткових заходів для швидкого одужання. Ці заходи є не що інше, як звички до здорового способу життя, які стосуються не тільки лікування гастриту, але й повсякденного життя в цілому.

  1. Їжте часті страви з розумною кількістю.
  2. Уникайте вживання алкоголю.
  3. Не їжте дуже холодну або дуже гарячу їжу.
  4. Уникайте смаженої, гострої, кислої їжі, занадто гострої тощо.
  5. Не збирається спати відразу після їжі.
  6. Ефективно управляйте стресом.
  7. Скоротіть вживання тютюну або киньте палитипалити.

Йдеться про готовність бажати піклуватися про тіло і діяти відповідно до цього. Пам’ятайте, що завжди повинно бути на першому місці - це здоров’я.

Фармакотерапія

У Посібнику з МСД чітко зазначено, що, незалежно від причини гастриту, симптоми можна полегшити за допомогою препаратів, які нейтралізують (або, відповідно, зменшують) вироблення шлункової кислоти.

Сьогодні ми маємо широкий спектр препаратів, спрямованих на лікування гастриту. У зв'язку з цим слід зазначити, що, Хоча ці препарати можуть мати різні механізми дії, вони мають ефективну дію в організмі. Що стосується її класифікації, вона представляє такі підрозділи:

Антисекреторні засоби

До цієї групи належать інгібітори протонної помпи (ІПП) та антигістамінні препарати Н2.

Як діють інгібітори протонної помпи в нашому організмі?

Інгібітори протонної помпи (PPI) насправді є проліками. Тобто вони є фармакологічною речовиною, яку вводять неактивно, і після відповідної метаболізації вона активується і виробляє свій ефект.

Таким чином ІПП досягають парієтальних клітин (клітин шлунку) і протонуються завдяки кислому середовищу. Це створює сульфаніламід, який зв’язується із залишками цистеїну протонної помпи, блокуючи його.

Тому, антисекретори діють на завершальному етапі виробництва кислоти, створюючи гальмуваннянезворотні насоса H */K-ATPase, будучи залежним від рН зв'язуванням, що є максимальним при рН

  • Пригнічення росту хелікобактер пілорі.

Майте на увазі, що ці препарати можуть викликати різні побічні ефекти такі як: нудота, блювота або діарея, які є тимчасовими.

У довгостроковій перспективі ці препарати сприяють гіпергастрінемії, що є підвищенням нормального рівня гастрину та гіперплазією клітинних популяцій на слизовій. У цій групі найбільш часто використовуваними препаратами для лікування гастриту є:

  • Омепразол
  • Езомепразол
  • Лансопразол
  • Рабепразол

Якщо пацієнт приймає інший тип ліків, крім ІПП, про це слід повідомити лікаря, оскільки ці препарати, метаболізуючись печінкою, можуть легко взаємодіяти з іншими, викликаючи небажані реакції.

А як щодо антигістамінних препаратів H2?

Антигістамінні препарати Н2 - це препарати, які конкурентно та оборотно блокують рецептори Н2 на тім’яних клітинах, клітинах шлунку. Виходячи з цього блоку, викликані такі фармакологічні дії:

  • Пригнічення секреції базальної кислоти, т. Д ефективні для пацієнтів з нічними виділеннями кислоти.
  • Часткове пригнічення стимульованої секреції, такої як індукована гормонами або їжею.
  • Зниження секреції пепсиногену, не впливаючи на концентрацію пепсину.
  • Зменшення загального обсягу шлункового соку.

Тим не менше, ці ліки відійшли на задній план з моменту появи IPB, оскільки останні мають ряд переваг перед антигітамінами, такі як більша селективність, більша сила дії та більший систоматичний рельєф. Найчастіше використовуються:

  • Циметидин.
  • Ринітидин.
  • Фамотидин.

Ці препарати також мають численні взаємодії, отже бажано проконсультуватися з лікарем у разі прийому будь-яких інших ліків. Однак вторинні ефекти, зокрема, мають незначну частоту та важливість.

Антацидні засоби

Антацидні речовини - це неорганічні сполуки, які є здатний реагувати з кислотою, що виділяється клітинами шлунка, нейтралізуючи її в просвіті шлунка. Звідси:

Антацидні засоби - це препарати короткої дії, які часто рекомендуються при лікуванні гастриту. Ці антациди тривають близько 3 годин з їжею в шлунку та близько 20/60 хвилин на голодний шлунок. Тому, антациди можна розділити на дві категорії: несистемні та системні.

Несистемний (повільна та тривала дія та відсутність ефекту відскоку)

  • Солі кальцію.
  • Солі магнію.
  • Солі алюмінію.
  • Поєднання двох вищезазначених.

Системний (швидкодіючий, не дуже тривалий і з ефектом відскоку)

  • Кальцію карбонат.
  • Бікарбонат натрію.
  • Антациди - це лікарські засоби, що широко використовуються серед широких верств населення, оскільки вони легко доступні та забезпечують швидкий та ефективний симптоматичний ефект.

Слізові протектори

Хоча вони не впливають на вироблення кислоти, ці препарати можуть запобігти її впливу на шлунок. У цій групі рекомендуються:

  1. Сукрафато. Вони містяться в кислому середовищі шлунка, вони утворюють липку і тягучу пасту, яка прилипає до клітин шлунка, захищаючи їх. Слід уникати його застосування в комбінації з антацидами, оскільки вони зменшують фармакологічну дію сукральфату.
  2. Солі вісмуту. Вони також утворюють захисний шар на слизовій і додатково знижують активність пепсину. А особливо, ранітидин вісмуту, пригнічує шлункову секрецію. Крім того, вони також виявляють бактерицидну активність щодо H. pylori.
  3. Аналоги простагландину. Вони беруть участь у підтримці слизової проти подразників. Наприклад, мізопростол.

Лікування гастриту може бути ефективним лише за умови співпраці пацієнта та дотримання вказівок лікаря. бути постійним під час прийому ліків та їжі, і уникайте будь-яких типів вад, які можуть негативно вплинути на організм.

В підсумку, лікування гастриту не є надто великим випробуванням для пацієнта, який вирішує знати про свою патологію, щоб покращитися.

Підсумовуючи

Окрім специфічної етіології захворювання, ці рекомендації, як правило, є частиною лікування всіх пацієнтів з гастритом. Ці заходи складаються з:

  • Дієта без подразнюючих речовин. Потрібно уникати рясної та гострої їжі, а також агресивних страв та напоїв для слизової шлунка, таких як кава, молочні продукти та алкоголь.
  • Препарати, що захищають слизову шлунка:
    • Пероральні антациди.
    • Антагоністи Н2-рецепторів, які зменшують шлункову секрецію, такі як ринатидин.
    • Інгібітори протонної помпи, репрезентативним препаратом цієї групи є омепразол. Це група препаратів, які найчастіше використовуються при гастриті, уникаючи надмірно кислого рН в шлунку, уникаючи можливих ускладнень, таких як шлункова кровотеча та виразка шлунка.

Слід зазначити, що гастрокінетику (метоклопрамід, домперидон тощо) можна додавати, якщо є дані про порушення моторики шлунка.

  • Ангос, Р. (2016). Гастрит. Медицина (Іспанія), 12(2), 66–73. https://doi.org/10.1016/j.med.2016.01.011
  • О'Коннор, А., Фішбах, В., Гісберт, Дж. П., та О'Морен, К. (2016). Лікування хелікобактерної інфекції 2016. Хелікобактер, двадцять один, 55–61. https://doi.org/10.1111/hel.12342
  • Марсіал, Г., Родрігес, К., Медичі, М., та де Вальдес, Г. Ф. (2012). Нові підходи до лікування гастриту. В Гастрит та рак шлунка - нові уявлення про гастропротекцію, діагностику та лікування. InTech. https://doi.org/10.5772/23221
  • Вашингтон, М. К., і Пік, Р. М. (2009). Гастрит і гастропатія. В Підручник з гастроентерології, п’яте видання (Т. 1, стор. 1005-1025). ТОВ "Блеквелл Паблішінг", https://doi.org/10.1002/9781444303254.ch42
  • Деван Б, Баласубраманіан А.Троксипід при лікуванні гастриту: рандомізоване порівняльне дослідження в загальній практиці. Gastroenterol Res Pract. 2010; 2010: 758397. doi: 10.1155/2010/758397
  • Фельдман М, Лі Ел. Гастрит. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 52.
  • Куйперс Е. Е., Блазер М. Дж. Кисла пептична хвороба. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 139.
  • Xie Y та ін. (2017) Довгострокові результати нирок серед користувачів інгібіторів протонної помпи без втручання в гостру травму нирки. DOI: doi.org/10.1016/j.kint.2016.12.021

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час він був резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.