Відомо, що цей психостимулятор застосовується при лікуванні СДУГ під назвою типу "Риталін".

В останні десятиліття діагностика розладу уваги з гіперактивністю, яка пов’язана з дефіцитом виконавчих функцій, набула широкої популярності. Препарат першого вибору для лікування СДУГ є метилфенідатом.

побічні

У цій статті ми опишемо, що таке метилфенідат, яке його застосування при СДУГ та нарколепсії, які побічні ефекти він найчастіше викликає та в яких випадках цей препарат протипоказаний.

Що таке метилфенідат?

Метилфенідат - стимулюючий препарат який має ефекти, подібні до амфетамінів, і застосовується головним чином для лікування симптомів розладу гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), а також нарколепсії.

З іншого боку, метилфенідат продається під різними назвами; одні з найвідоміших - Риталін, Концерта, Арадікс та Рубіфен.

Незважаючи на те, що він почав застосовуватися в 1960-х роках, його використання стало популярним у 1990-х роках в результаті збільшення кількості діагнозів СДУГ. В даний час його застосування для лікування цього розладу широко розширене.

Механізм дії метилфенідата складається з інгібування зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну: блокує транспортери цих катехоламінів, збільшуючи їх концентрацію в синаптичному просторі і, отже, їх нейромедіаційний ефект. Це також трохи посилює функцію серотоніну.

Ефекти метилфенідату особливо сильні в префронтальній корі. Збільшення активності в цій області мозку сприяє таким виконавчим функціям, як міркування, планування та гальмування поведінки. Ця стимуляція центральної нервової системи також проявляється в поліпшенні пильності та уваги.

Лікування метилфенідатом та СДУГ

Дефіциту уваги з гіперактивністю Це неврологічний розлад дитячого віку, який пов’язаний з проблемами у виконавчих функціях. Незважаючи на суперечки щодо існування цієї зміни, більшість клініцистів вважають, що вона має чітку біологічну основу, хоча існує певна тенденція до надмірної діагностики.

СДУГ асоціюється з дисфункціями передачі дофаміну та норадреналіну в центральній нервовій системі; агоністичні ефекти метилфенідата дозволяють компенсувати ці дефіцити функціональний. Лікування метилфенідатом є успішним приблизно в 70% випадків, але може мати значні побічні ефекти.

Рекомендоване лікування СДУГ - це комбінація метилфенідата та когнітивно-поведінкової терапії, орієнтована на тренувальні стратегії для подолання симптомів, як для дитини, так і для тих, хто доглядає за ними.

Застосовувати у випадках нарколепсії

Нарколепсія - це неврологічний розлад, який викликає порушення циклів сну і неспання. Серед найпомітніших симптомів нарколепсії - денна гіперсомнолентність, епізоди катаплексії та вторгнення швидкого сну в неспанні, особливо гіпнагогічні галюцинації.

У разі цього порушення метилфенідат і інші психостимулятори, такі як модафініл а деякі антидепресанти використовуються для підвищення рівня настороженості; ці препарати зменшують сонливість і покращують працездатність.

Побічні та несприятливі ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами метилфенідата є тривога і нервозність, нудота, сухість у роті та втрата апетиту, що в свою чергу призводить до втрати ваги; у довгостроковій перспективі ці ефекти іноді призводять до дещо нижчого фізичного розвитку, який зберігається до тих пір, поки вживається препарат.

Серед шлунково-кишкових симптомів, які може викликати метилфенідат, ми знаходимо біль у животі, печію та блювоту. Зрідка також спостерігаються серцево-судинні симптоми, особливо легка тахікардія та серцебиття, зміни артеріального тиску та явище Рейно.

Інші поширені побічні ефекти - це емоційна нестабільність, дратівливість, гіпергідроз або надмірна пітливість, сухість очей, затуманення зору та бруксизм, що полягає у продовженні стискання щелеп або зубів.

Побічні реакції на метилфенідат Вони включають такі симптоми, як акатизія (сильне збудження та дискомфорт), дискінезія (мимовільні рухи м’язів), судоми, біль у грудях або утруднення дихання. Поява цих та інших серйозних симптомів слід розуміти як ознаку перегляду ліків.

Попередження та протипоказання

Люди з серцево-судинними розладами, такі як гіпертонія або структурні аномалії серця, слід бути особливо обережним, приймаючи метилфенідат. Так само протипоказано, якщо виникають певні психологічні розлади, такі як психоз, розлади настрою, проблеми тривоги, нервова анорексія та наркоманія.

Вживання алкоголю збільшує ймовірність появи побічних ефектів, які ми описали, і посилює їх, коли вони вже є. Метилфенідат також протипоказаний людям з глаукомою, феохромоцитомою, гіпертиреозом або депресією в анамнезі.

Не рекомендується вживати метилфенідат під час вагітності, оскільки можливі наслідки недостатньо вивчені; деякі попередні дослідження показують, що може спричинити проблеми з диханням та кровообігом у плода.