Прикорм - це перехід від виключного грудного вигодовування, будь то грудне молоко чи суміші, до сімейного годування. Це момент, коли починається диверсифікація їжі, коли дитина отримуватиме інші продукти, крім молока. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), цей період охоплює до 2 років дитини.
Важливо розуміти, що прикорм - це, як говорить його назва, доповнюючий до грудного вигодовування. Основною їжею немовлят протягом першого року життя залишається молоко (грудне або штучне), а прикорм ніколи не призначений для заміни споживання молока.
Початок повноцінного годування та введення першої їжі є вирішальним та особливим моментом як для дитини, так і для батьків. Однак це час, коли виникає багато сумнівів та невпевненості. Які страви ми починаємо вводити? Як дізнатися, чи достатньо з’їла моя дитина? Це буде мало? Це буде багато? Що ви можете їсти? Що він не може їсти? Як я можу запропонувати йому здорове меню? Чи буде у нього алергія? Не відкриває рота, чи правильно я це роблю? У цій публікації ми спробуємо вирішити деякі ваші сумніви.
Коли починати прикорм
ВООЗ рекомендує дотримуватися виключного грудного вигодовування до 6 місяців дитини. З цього моменту ексклюзивне грудне молоко не задовольняє всіх харчових потреб дитини, хоча це не означає, що молоко втратило свої властивості і більше його не годує, просто що його недостатньо.
Але згідно з останніми рекомендаціями, дотримання 6 місяців виключного грудного вигодовування - не єдина умова для початку годування, але є більше ознак, які говорять нам, чи готова дитина вводити нові продукти:
• Зникнення екструзійного відбиття. Цей рефлекс є фізіологічним захисним механізмом, який дозволяє їм виштовхувати їжу з рота. Зазвичай воно зникає у віці від 4 до 6 місяців, хоча це залежить від розвитку кожної дитини.
• Інтерес до їжі з боку дорослих.
• Умійте зберігати сидяче положення без сторонньої допомоги.
• Вміти проявляти ознаки голоду та ситості. Наприклад, коли голодна дитина відкриває рот і нахиляється до ложки. А коли заповниться, закрийте рот і поверніть голову.
Ризики початку прикорму до 6 місяців
За даними Іспанської асоціації педіатрів (AEPED), початок годування у віці 4 або 5 місяців має як короткочасний, так і довгостроковий ризик. У короткостроковій перспективі це було пов'язано зі збільшенням гострого гастроентериту та респіраторних інфекцій. Крім того, оскільки діти не готові отримувати їжу, більше шансів, що вони задихнуться, і що їжа буде заважати біодоступності цинку та заліза в грудному молоці.
У довгостроковій перспективі це було пов'язано з різними захворюваннями, такими як ожиріння, атопічна екзема та діабет I типу, і сприяє ранньому відлученню.
Що можна їсти немовлятам з 6 місяців?
Відповідно до діючих таблиць введення їжі, починаючи з 6 місяців, немовлята можуть їсти всього. В останніх рекомендаціях не проводиться розмежування алергенних продуктів або каш із глютеном або без нього. Тож ви можете запропонувати крупи (хліб, рис, макарони тощо з клейковиною або без них), фрукти, овочі, бобові, яйця, м’ясо, рибу, оливкову олію, подрібнені або мелені горіхи. А з 9 місяців можна додавати невелику кількість йогурту та сиру.
Ніколи не слід пропонувати їжу, яка представляє небезпеку для дитини, наприклад тверду та дрібну їжу, яка може спричинити задуху.
Є певні продукти, які за своїми характеристиками не можна пропонувати немовлятам до однорічного віку, це:
• Сіль: нирки дитини не готові отримувати кількість натрію та хлору.
• Риба з високим вмістом ртуті (тунець, собака, меч, барвник)
• Морепродукти завдяки високому вмісту важких металів
• М’ясо дичини завдяки вмісту свинцю, що надходить з боєприпасів
• Мед від ризику ботулізму у немовлят
• Зелені листові овочі завдяки високому вмісту нітратів (мангольд, шпинат, салат)
• Недоварене яйце
• Молочне (коров’яче, овече чи козяче молоко та сир або йогурт)
• Напої та рисові коржі завдяки високому вмісту миш'яку
• Надмірна їжа (випічка, ковбаси, делікатеси, цукерки, солодощі, печиво, морозиво, шоколад, пудинги та молочні десерти)
• Тверда їжа, яка може задихнутися (цукерки, цілі горіхи, круглі продукти)
Як вводити їжу
Зручно включати лише одну нову їжу на день, щоб мати змогу дотримуватися толерантності та асоціювати її з конкретною їжею. У потенційно алергенних продуктах харчування, таких як бобові, яйця, риба чи екзотичні чи сезонні фрукти, може застосовуватися правило 3 днів, яке полягає в тому, щоб давати одну і ту ж їжу протягом трьох днів поспіль для спостереження за можливими алергічними реакціями. Цей спосіб введення нових продуктів може бути застосований і до тих продуктів, у яких алергія в сімейному анамнезі.
Завжди вводьте нову їжу вдень, її ніколи не слід вводити на ніч, щоб уникнути недооцінки алергічної реакції через сон або недостатню кількість світла для спостереження за реакцією.
Завжди пропонуйте здорове та безпечне харчування і оскільки вони їдять мало, віддавайте пріоритет високопоживній їжі.
Виховуйте невимушену обстановку та уникайте відволікаючих факторів, таких як телевізор, планшет, мобільний телефон тощо, щоб дитина могла експериментувати з новою їжею, усвідомлювати акт прийому їжі та реагувати на свої внутрішні сигнали голоду та ситості. Не чекайте, коли дитина прийме нову їжу, коли вона пропонується вперше, оскільки певні текстури, нові аромати та навіть кольори можуть спричинити відмову. Тому ви повинні зберігати сприйнятливе і толерантне ставлення.
З чого почати пропонувати прикорм
Почніть з пропозиції невеликої кількості їжі. ВООЗ рекомендує пропонувати їжу два-три рази на день від 6 місяців до 8 місяців. І збільшуйте три-чотири рази на день з 9 місяців. Харчові раціони, які слід пропонувати, повинні бути невеликими, оскільки харчові потреби, які їжа повинна покривати до першого року життя, низькі. Тому важливо зосередитись на якості їжі, яку ми пропонуємо нашій дитині, а не стільки на кількості.
Існує два методи пропонування немовлятам твердої їжі, традиційний, заснований на пюре, наприклад, пюре та дитячому харчуванні. А також «Відлучення дитини під керівництвом» (BLW), який є методом, заснованим на даванні твердої їжі з самого початку. Обидва методи справедливі для годування дитини, і кожен має свої переваги. З клаптями легко оброблятись і готувати, і це набагато чистіший метод, який дозволяє легко їсти, не турбуючись про забруднення будинку інших або ресторану. Відлучення дитини під керівництвом заохочує самостійність і є набагато більш шанобливим методом з дитиною.
Якщо ви обираєте подрібнені, бажано не продовжувати період подрібнення понад 10-12 місяців і поступово збільшувати товщину подрібнених, щоб поступово привчати немовлят до твердих речовин. Також зручно пропонувати тверді речовини, якими легко керувати щодня, щоб добре розвинути щелепу, наприклад, хліб чи якісь м’які фрукти. Іноді перехід від подрібненого до твердого є складним, і є кілька хитрощів, які ви можете спробувати, є присвячена цьому публікація в блозі, яка може вам допомогти.
Важливо пам’ятати, що молоко є найбільш поживною їжею для дитини, і хоча інші продукти харчування слід включати, прийом молока ніколи не повинен замінювати їжу. З цієї причини ВООЗ рекомендує пропонувати груди спочатку, а потім інші продукти, оскільки якщо ви ситі, краще їсти менше інших продуктів, ніж кидати молоко.
Що робити, якщо моя дитина не хоче їсти?
Початок годування непростий, і є діти, які не готові отримувати їжу до закінчення 6 місяців, наприклад, 8 місяців або навіть 10. Це поступовий процес, в якому дитина визначатиме свої потреби і до тих пір, поки дитина здорова і добре росте, немає причин хвилюватися, пам’ятайте, що основною їжею до року є молоко (грудне або штучне).
Запорукою успіху у встановленні хороших стосунків з їжею є повага. Незалежно від методу, який ви вибрали для введення їжі (подрібненої або гострої), ніколи не змушуйте дитину їсти, не бажано застосовувати типові методи літака або "цю ложку для матері", або класти на неї фотографії так що він відволікається і їсть більше.
Не поважати дитину в цьому процесі та змушувати їх їсти означає сильний фізичний та емоційний знос, що породжує негативні почуття, пов’язані з актом прийому їжі, як для батьків, так і для дитини.
Прикорм охоплює не тільки те, що ви їсте, але і те, як, коли, де і з ким ви їсте. І це має бути оформлено в середовищі прихильності та поваги.
Тож перед неприйняттям їжі ми можемо лише поважати. Поважайте як сигнал ситості вашого малюка, щоб він навчився регулювати свій апетит, так і абсолютну відмову від певних продуктів, нічого не відбувається, пізніше, коли він буде готовий, він прийме їх
Що таке Baby Led Weaning і чому це в моді?
Це метод початку годування, який поважає дитину, що дозволяє їм контролювати споживання, вживаючи тверду їжу з самого початку. Іспанською воно також відоме як саморегульоване прикорм або прикорм на вимогу. Перевага цього методу полягає в тому, що він робить прийом їжі позитивним та інтерактивним досвідом та заохочує здорові стосунки з їжею з самого початку.
Популярність методу зросла за останні роки, оскільки сім'ї, які практикували його, почуваються дуже задоволеними та насолоджуються сімейними трапезами. Це метод, при якому дитина керує своїми потребами і сприяє зменшенню напруги за столом. Крім того, метод був популяризований провідними педіатрами та дієтологами, такими як Карлос Гонсалес або Хуліо Басульто, і є частиною шанобливого виховання та позитивного виховання.
Помилкова популярна мудрість про прикорм
Молоко більше не годує
Дуже часто для мам кажуть, що «ви повинні давати дитині більше їжі, оскільки груди більше не годує його», або «якщо ви залишите груди, дитина буде більше їсти». Це повідомлення не тільки дуже неправильне, але воно створює почуття провини у годуючих матерів і заважає грудному вигодовуванню. Грудне молоко - найкраща їжа для дитини, як для новонароджених, так і для старших немовлят, і це має бути його основною їжею до року.
Склад і харчова цінність тритурадосів залежить від приготування їх у кожному будинку, але загалом типові овочеві та м’ясні каші, як правило, мають менше калорій, ніж молоко. Зернові каші, хоча вони містять досить багато калорій, як правило, містять багато цукру і містять значно менше білка, вітамінів та мінералів, ніж грудне молоко. Отже, найбільш повноцінною їжею для дитини є молоко, і саме вона найкраще його годує
Готуйте злаки з молоком на ніч, щоб ви спали на ривку
Існує міф або звичай готувати пляшку крупи на ніч, щоб зменшити нічні пробудження, але ця звичка не має наукової підтримки і може навіть не бути корисною для дитини.
Нічні пробудження є звичними і звичайними явищами навіть до двох-трьох років і не мають нічого спільного з голодом. У наукових дослідженнях було показано, що діти більше не сплять через те, що ночами їли кашу або пляшку крупи.
Сон дітей складний і дозріває приблизно до трирічного віку. Протягом перших років вони не тільки прокидаються, щоб їсти, але також через потребу в контакті, неспокій і через те, що цикли сну у дітей набагато коротші.
Немовлята повинні пити продовжувальне молоко з 6 місяців
Штучна суміш походить із коров’ячого молока, але для того, щоб дитина переносила це, вони проходять безліч процесів, один з них полягає у видаленні тієї кількості білка, яке має оригінальне молоко, оскільки травна система дитини не готова приймати таку кількість білка. Цей процес є дорогим, саме тому стартові молока дорожчі, ніж продовжувальні. Починаючи з 6 місяців, немовлята можуть переносити білок краще, тому молоко в подальшому містить більше, але це не означає, що вони краще або що вони адаптовані до потреб старших немовлят. Насправді, початкове молоко більше схоже на грудне, ніж на наступне, тому воно краще для дитини. Отже, надлишок білка в подальшому молоці не є перевагою для немовлят, наприклад, спроби продати марки штучного молока.
Майте на увазі, що в Іспанії забороняється рекламувати молоко для закваски, але не молоко, яке продається в подальшому, тому компанії, що виробляють молоко з суміші, докладають великих зусиль для просування цього виду молока.
Якщо ви хочете дізнатись більше про прикорм, як правильно вводити їжу, стежити за останніми рекомендаціями та як створювати здорові та відповідні меню для свого малюка, підпишіться на онлайн-курс або подивіться на мій блог або Instagram.