Прикорм - це навчання їсти інші речі, крім молока. Автор ucchie79/Shutterstock
Коли дитині пройде 4 місяці, певний час педіатр поговорить з вами про прикорм. Це тема, щодо якої може бути багато суперечок і щодо якої ви можете отримувати дуже різну інформацію. У наступній статті я розповім про два способи введення їжі, але в цій статті я розповім вам про різні позиції щодо того, коли починати, що є досить суперечливим питанням.
У цій статті ми поговоримо про.
Що таке прикорм?
ВООЗ визначає додаткове вигодовування як «процес, який починається, коли лише жіноче молоко вже не є достатнім для задоволення харчових потреб немовляти, і тому крім грудного молока необхідні інші продукти та рідини. Перехід від виключно грудного вигодовування до сімейної їжі, який називається прикормом, зазвичай охоплює період від 6 до 24 місяців ".
Це визначення цікаве і проблематичне, подивіться на нього. З одного боку, коли молока матері перестає бути достатньо? Якщо молока не вистачає, коли ми починаємо вводити їжу, погано йдемо, тому що травна система не запускається на повну потужність, деякий час буде мало використовуватися. Імовірно, молока перестане вистачати після того, як дитина зможе отримати максимум від того, що він їсть.
З іншого боку, мова йде лише про грудне молоко, тому за цим визначенням немовлята, які годуються на штучному вигодовуванні, починають прикорм відразу після народження. Намір заслуговує на похвалу, це було зроблено тому, що ВООЗ хотіла чітко пояснити, що грудне вигодовування є природним варіантом за замовчуванням. Але це означало, що визначення ВООЗ не популяризується.
Визначення, що використовується AEPED, має більше сенсу:
- не намокає, як тільки настає час або умови
- дає зрозуміти, що це процес, паралельний грудному вигодовуванню
- можна робити з твердої або рідкої їжі
Коли я буду говорити про змінний струм, я також буду посилатися на це визначення.
Зміна рекомендацій щодо дієти
Рекомендації швидко змінюються, і все ще є багато педіатрів, які не наздогнали, тому отримані вказівки можуть багато чого змінити від одного професіонала до іншого. Бажано трохи поінформуватися і вирішити свідомо.
Деякі рекомендації, які застаріли, але все ще часто їх чують, такі:
- Починати вводити їжу до 4 місяців (насправді, найбільш нормативним є рекомендувати почекати до 6)
- Залиште молоко на десерт
- Силове зменшення споживання молока на користь їжі
- Виключити нічне годування груддю
- Складіть графік конкретного часу та кількості споживання дитиною
- Відкладіть введення їжі на місяці або роки через ризик алергії.
- Рекомендуйте додавати мед або цукор до їжі дитини.
- Не давати твердих речовин через ризик задухи.
Коли починати з додаткового вигодовування (CA)?
Коли починати вводити продукти, крім грудного або штучного, - це непросте питання, але для задоволення всіх позицій, прийнятих сьогодні, слід сказати, що десь між 4 і 9 місяцями.
Різні пропозиції щодо того, коли починати CA
З цієї причини загальною істиною має бути те, що не існує точної дати, яка б могла застосовуватися універсально. Це швидше еволюційний момент, коли ми готові.
Але що означає бути готовим?
Зазвичай кожне джерело розповідає про те, що вважає найкращим, не згадуючи інших пропозицій. Я збираюся розповісти вам про різні погляди на це питання, щоб ви зрозуміли, звідки беруться суперечливі рекомендації, які ви можете почути. У будь-якому випадку, я також розповім вам свої висновки:
Тим, хто рекомендує почекати не менше 6 місяців
Цікаво, що ВООЗ встановлює мінімальний вік, але не максимальний.
ВООЗ підготувала свої рекомендації, думаючи про найкращий спосіб гарантувати здоров'я всіх дітей світу, особливо тих, для кого БА може становити більшу загрозу (бідні країни, де ризик отруєння та недоїдання більший). Ось чому пріоритетом є те, що виключне грудне вигодовування зберігається принаймні до 6 місяців.
Тим, хто рекомендує починати від 4 до 6 місяців.
ESPGHAN, навпаки, визнаючи, що виключне грудне вигодовування протягом 6 місяців є бажаною метою, не вважає, що є достатньо доказів, щоб сказати, що це погана ідея починати BC до 6 місяців. 4 місяці не є довільними, це час, коли дані свідчать про те, що нирки та травна система немовлят можуть безпечно переробляти будь-що, крім молока.
ESPGHAN підготував свої рекомендації з урахуванням європейських дітей, які живуть у здоровому та збідненому середовищі, саме тому він не надає такого значення, як ВООЗ, збереженню виключного грудного вигодовування до 6 місяців. Крім того, він розглядав виключно додаткову дієту, призначену для дорослих на основі подрібненої їжі, тому враховує лише те, що травна та ниркова системи здатні справлятися з прийомом їжі, не згадуючи про психомоторну зрілість дитини.
Тим, хто рекомендує починати до 4 місяців
Якось я поговорив із дамою, яка присягнула мені, що з першого дня вона давала синові курячий бульйон поруч із соском, щоб він зміцнів. І все ще часто можна зустріти професіоналів, які рекомендують починати вводити трохи злаків на ніч у пляшки через 3 місяці, «щоб вони краще спали».
Якось я поговорив із дамою, яка присягнула мені, що вона давала синові курячий бульйон поруч із соском з першого дня, щоб він зміцнів. І я знаю деяких медичних працівників, які рекомендували починати вводити деякі каші на ніч у пляшки, «щоб вони краще спали» через 3 місяці.
Добре мати на увазі, що рекомендації змінюються і що не всі фахівці докладають однакових зусиль для оновлення всіх аспектів своїх знань, тому нерідко можна зустріти медичних працівників, які продовжують робити рекомендації 30 років тому.
Дуже важливо втратити страх скласти власну і обгрунтовану думку про те, що стосується нашого здоров’я, і не сліпо довіряти комусь, якщо це не важливо.
Мій висновок про те, коли найкращий час розпочати CA
Загальна рекомендація не індивідуалізована
Загальна рекомендація, я вважаю, що слід починати КА, коли дитина відповідає цим 4 вимогам:
- Не менше 6 місяців: особливо якщо вони годують грудьми, щоб забезпечити тривалий період виключного грудного вигодовування.
- Вміння стояти вертикально: мати руки в наявності під час їжі в безпечному положенні (їсти лежачи або лежачи небезпечно) і щоб м’язи тулуба були достатньо зміцнені, щоб впоратися з нападом кашлю або блювотного руху.
- Проявляйте інтерес до їжі: приблизно через 4 місяці вони починають класти все в рот, але, як правило, лише трохи пізніше вони проявляють особливий інтерес до акту їжі: вони стежать за їжею очима, вивчають дорослих, імітують рух жування, тяжіння до їжі або крик на неї.
- Втратили екструзійний рефлекс: екструзивний рефлекс - це те, що змушує немовлят штовхати з рота щось, окрім молока.
На практиці це зазвичай відбувається між 6 і 7 місяцями.
Винятки починати до виконання усіх 4 вимог
Починати БА у дітей, які не повністю підготовлені (які не мають 4 характеристик), слід приймати індивідуально та приймати до уваги багато факторів, наприклад, яку дієту дотримувалась мати під час вагітності, який тип годування груддю, як доставка, яким буде спосіб введення їжі (подрібнений або BLW), яка культура харчування цієї родини тощо ...
І це повинен бути варіант, піднятий недарма. Я часто бачу сім'ї, які починають достроково ЦА з поганих причин, наприклад, наприклад, що хтось сказав їм, що молоко від Я не знаю, коли вони більше не годуються, що якщо вони не починають, їхні діти матимуть анемію або тому що вони повинні повернутися на роботу і вважати, що це нездоланна проблема - не мати можливості годувати грудьми, поки вони розлучені, або тому, що таким чином бабуся/батько/той, хто може нагодувати його і подати йому руку (ніби їх було не так багато інші речі, які можуть допомогти матері-годувальниці). Пам’ятайте, що навколо грудного вигодовування та годування немовлят все ще є багато незнання та багато упереджень. Цей крок вартий того, щоб добре медитувати і не робити його неправильно.
Але бувають випадки, коли це можна розглянути. Я кажу вам два найпоширеніші:
Немовлята, які в 8 місяців все ще не відповідають цим 4 вимогам:Якщо через 8 місяців дитина все ще не сидить (це віха, яка може зайняти більше часу), було б краще зробити персональну оцінку, щоб визначити найкращий спосіб введення БА, навіть якщо 4 умови не виконані. З плином часу відбуватимуться дві речі: з одного боку, ризик анемії зростає, особливо у тих немовлят, чий канатик не був поважаний під час пологів. З іншого боку, це збільшує ризик того, що дитина буде важко сприймати нові текстури та аромати.
Нехай немовлята смокчуть їжу перед початком CA?
Немовлята стають одержимими, щоб покласти все в рот, перш ніж втратити екструзійний рефлекс. Це може змусити нас думати, що природа передбачила, що вони починають класти їжу в рот ще до того, як зможуть її проковтнути. Ми не можемо говорити про початок СА, поки вони не проковтнуть, але є можливість дозволити дитині дуритись з їжею до цього.
Якщо ви вважаєте, що це цікава ідея, ви можете заглибитися в тему у статті Чи можемо ми дозволити 4-місячним дітям класти їжу в рот?
Прикорм молоком
Коли дитина починає повзати, ми заохочуємо і дозволяємо їй це робити, але продовжуємо носити його довгі місяці. Ми не очікуємо, що того самого дня, коли він почав повзати, він зможе рухатися самостійно, поки ми ходимо по магазинах. З їжею те саме. На початку їжа служить переважно для практики, а молоко залишається для харчування. Насправді молоко (в ідеалі грудне молоко, якщо не суміш) буде основним джерелом поживних речовин приблизно до року. Тому рекомендація повинна бути такою пропонуйте молоко спочатку, перед їжею, принаймні до однорічного віку щоб молоко не потрапило в шлунок, зайнятий іншими менш корисними речами.
А після року вони вже не потребують молока? Незважаючи на те, що це має бути від вашої основної їжі до ще однієї їжі, нинішні рекомендації передбачають продовжувати грудне вигодовування принаймні до двох років, особливо якщо це грудне вигодовування. І це рекомендований мінімум. Немає максимуму. Якщо ваш педіатр, ваш сусід або свекор скажуть вам, що після того чи іншого віку добре залишити груди, ви повинні знати, що вони ґрунтуються на власних думках і забобонах. Немає абсолютно жодних наукових доказів, що підтверджують думку про те, що невиключне грудне вигодовування є контрпродуктивним, якщо воно займає занадто багато часу (не для особистості дитини, не для його зубів, не для його стосунків з матір'ю, не для його дієти, не для його піднебіння або що-небудь). Насправді, наскільки нам відомо, природний вік відлучення людини становить від 2,5 до 7 років.
Завершення
Прикорм відкриває один із тих етапів розвитку немовлят, який впливає на все подальше життя цієї людини. Варто сприймати це серйозно, з надією та спокійно. Пам’ятайте, що кожна дитина має свій ритм, деякі починаються раніше, а інші пізніше, і що, як і у всіх етапах розвитку, кожного разу, коли дитина починає навчальний процес, проходять тижні чи місяці практики, поки вони не зможуть застосувати це навчання прагматично. Не переживайте, якщо день, коли йому виповниться 6 місяців, ще не готовий, або якщо ви почали тижнів тому, і він все ще майже нічого не їсть, якщо він грає більше, ніж ковтає, або якщо ви бачите, що їжа виходить, як вона вступила.
У наступних статтях з прикорму ми побачимо все, що вам потрібно знати про цю тему, а особливо про метод BLW.