Розлад аутичного спектра, відомий під абревіатурою як АСД, - це порушення нервового розвитку, яке проявляється з раннього дитинства. Він присутній і обумовлює людину протягом усього її життєвого циклу. Його широка та різноманітна симптоматика може бути охоплена двома основними осями:

  • Стійкі дефіцити у спілкуванні та соціальній взаємодії.
  • Обмежувальні, повторювані та стереотипні зразки поведінки та інтересів.

Дитячий психіатр Лео Каннер вперше діагностував аутизм у 1943 році, після визнання та діагностування 11 дітей, симптоми яких були прийняті за інші розлади, такі як шизофренія.

В даний час наукове співтовариство визначає аутизм як спектр розладів, оскільки симптоми не однакові у всіх випадках. З цієї причини цей термін змінився на TEA.

Важливо відзначити, що між людьми з діагнозом РАС є великі відмінності. Якщо типології доводиться розмежовувати, переважними критеріями є:

  • Інтелектуальні здібності розрізняють між низькопродуктивним аутизмом (коли спостерігається інвалідність) або високопродуктивним (профілі, які ще не так давно були діагностовані синдромом Аспергера)
  • Тяжкість симптомів, ступінь необхідної підтримки та автономність людини.
  • За ступенем розвитку мови

аутичного спектра

Хто постраждав?

За даними Міністерства охорони здоров’я, соціальних служб та рівності в листопаді 2015 року, рівень поширеності РАС значно зріс за останні сорок років.

У 1975 році американська організація Autism Speaks повідомила про один випадок аутизму на кожні 5000 народжень. У 2008 році цей показник становив приблизно один випадок РАС на кожні 150, і найновіші дослідження (Центр контролю за захворюваннями в Атланті, 2014) вказують, що в даний час кожна з 68 дітей може мати подібний розлад. Дані про поширеність, зазначені в DSM 5, вказують на те, що 1% населення може представити ASD (APA, 2013).

Отже, як показала Всесвітня організація охорони здоров’я, можна стверджувати, що ми стикаємось із проблемою громадського здоров’я (ВООЗ, 2014).

Чи впливає РАС на чоловіків більше, ніж на жінок?

В останні роки зростає інтерес до аналізу гендерних відмінностей при РАС. Наразі найбільш протилежними є дані про АСД, які з’являються в чотири рази більше у чоловіків, ніж у жінок (Honda Shimizu та Rutter, 2005), і що у другому випадку спостерігається більша діагностична плутанина. Причина, яка, схоже, лежить в основі цієї складності, полягає в тому, що жінки можуть бути ефективнішими у вивченні стратегій компенсації, які допомагають замаскувати соціальні та адаптивні дефіцити, хоча слід зазначити, що вони, як правило, демонструють більше гіперсексуальної поведінки.

Причини РАС

В даний час неможливо визначити одну причину, яка пояснює появу АСД, але можна визначити сильний генетичний вплив на її походження. Генетичні дослідження показують, що принаймні в 10% випадків це може бути пов'язано з хромосомними розладами або з визначеною генетичною основою. Незважаючи на те, що було зазначено щонайменше три гени, які могли б підвищити сприйнятливість до аутизму, цілком ймовірно, що набагато більше людей беруть участь в його етіології та походженні, і що на них впливають інші генетичні та екологічні фактори, які змінюють його експресію та вплив у розвиток нервової системи та в подальшому її функціонуванні. Слід зазначити, що це не завжди є спадковим, а в деяких випадках воно дається новим викриттям. На даний момент ці елементи чітко не визначені, і з цим питанням ще потрібно провести багато досліджень.

На додаток до генетичних аспектів, важливо продовжувати досліджувати всі біомаркери, що беруть участь у ньому, крім того, продовжувати розробляти ще більш ефективні методології втручання та перевіряти або виключати підходи, що виникли в останні роки, такі як транскраніальна стимуляція.

Чи можна вилікувати ASD?

Одне з частих запитань пацієнтів та їх сімей після діагностики РАС полягає в тому, чи є у нього лікування. До цього часу аутизм потрібно розглядати як стан, а не як хворобу. Професіонали, сім'ї та установи повинні зосередитися на конкретному підході та відповідно до потреб кожного випадку, який дозволяє, особливо під час найбільш чутливого періоду нейророзвитку, працювати, навчати та оптимізувати зменшені можливості, щоб компенсувати дисфункціональні аспекти, які обмежують автономія людей з цим станом. Існує безліч випадків, які задовго після встановлення діагнозу і завдяки проведеній роботі отримують бали в конкретних клінічних спостереженнях, несумісних із підтримкою діагнозу.

Бар'єри, які потрібно подолати при РАС

Важливо припинити розуміння РАС як розладу, проблеми чи стигми і розуміти це як стан, що має як позитивні, так і негативні наслідки.

Попереду соціального розуміння зазначеного розладу все ще існує багато перешкод щодо РАС.

Що стосується РАС у дітей, необхідно розширити та вдосконалити ресурси, спрямовані на ранню діагностику, та індивідуальні моделі втручання, які сприяють формуванню та оптимізації можливостей, що зменшують вразливість хлопчиків та дівчаток, які в кінцевому підсумку переживають досвід жорстокого поводження, неприйняття та соціальних невдачі, які негативно обумовлюють їхню самооцінку, розвиток їх особистості та особистості, і які зазвичай викликають схильність до ізоляції та більшу схильність до розвитку інших проблем, таких як поведінкові доповнення, настільки сучасні, як пристрасть до нових технологій.

Щодо дорослих із захворюванням на РАС, окрім сприяння розширенню ресурсів клінічної підтримки, більшу увагу слід приділяти ресурсам підтримки, соціально-трудовій діяльності та введенню додому, у випадках з меншою самостійністю.

Порушення спектру аутизму у спеціалістів з психічного здоров’я Іта

Ми маємо широку мережу ресурсів та фахівців, навчених спеціально та з багаторічним досвідом, які дозволяють діагностувати настільки точно, наскільки конкретно, а також експертний та якісний підхід до РАС за допомогою індивідуальної програми лікування; мультидисциплінарні, різні експерти у галузі психічного здоров'я; мультимодальні, відповідно до потреб справи, з груповим втручанням, доповнюючим індивідуальне, будь то в госпіталізації, денному стаціонарі чи амбулаторно; системно, ми працюємо з сім’єю та усіма важливими агентами спільноти щодо моделей взаємовідносин людини та поперечних аспектів протягом усіх періодів життя. Наша мета - благополуччя, навчання та оптимізація автономності кожної людини з РАС.