В останній, досить дивно сформульованій політиці Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC, найвищого офісу охорони здоров’я там) сказано, що сексуально активні жінки, які не застосовують контрацепції (або не захищають себе будь-яким іншим способом від вагітності) воліють не пити алкоголь. Ніколи, зовсім не.

вагітності

Як вони пишуть, вживання алкоголю під час вагітності може спричинити низку порушень розвитку у дитини, що може призвести до фізичних та психічних вад протягом усього життя. Тим не менше, три чверті американських жінок, які заявили, що хочуть негайно завагітніти, регулярно вживали алкоголь. Через це вони ризикують пити під час вагітності деякий час - несвідомо. Половина немовлят, народжених у США, завагітніють незаплановано, але навіть при запланованій вагітності мати тижнями не знає, що це сталося. Мабуть, найбільш сюрреалістична частина звіту - це коли він показується приблизно

3,3 мільйона американських жінок ховаються від жаху вживання алкоголю під час вагітності.

У цьому немає нічого особливого з першого погляду, вони, очевидно, хочуть захистити плоди від того, щоб їх мати просочилася небезпечною кількістю алкоголю, не знаючи про їх існування в перші дні життя. Але коли ми враховуємо, що якщо пара хоче дитину, шестимісячна безрезультатна спроба все ще вважається нормальною, і є люди, які намагаються марно протягом багатьох років, нереальність директиви стає очевидною. Наче агентство пропонує, що сексуально активна жінка може пити лише в тому випадку, якщо вона бере із собою протизаплідні таблетки.

Присоромлені жінки

Потім CDC отримав холодну теплоту за цей звіт, більшість реакцій було написано на ліжечку, а їхнє повідомлення узагальнено в заголовку Time, "Застереження CDC про алкоголь бентежить і дискримінує жінок". Стверджується, що кожна жінка має право на приватне життя, може вільно діяти, як їй заманеться, і може розраховувати на те, що до неї відносяться як до дорослої людини, яка може контролювати своє здоров'я. «Патерналізм шокує. Раптом уже навіть не виникає сумнівів, чи права матері на власне тіло перевершують права плода. Права жінки негайно руйнуються, якщо тільки виникає майбутня можливість плоду », - пише автор« Часу ».

Окрім ідеологічних міркувань, не можна справді очікувати, що доросла жінка ніколи не вживає алкоголю, якщо вона не вагітна (або не знає про свою вагітність). Інше питання - як майбутні матері повинні приймати алкоголь, коли вони вже знають, що вагітні, і навіть мають точну інформацію про те, на якій стадії вагітності вони перебувають. Не чудово знайти медичного працівника, який офіційно не говорить, що не можна нічого пити під час вагітності та годування груддю. В той самий час

наслідки низького споживання алкоголю на плід вивчені мало,

набагато менше, ніж ми могли б здогадатися з жорсткого і невблаганного відкидання. Зупинімось тут на мить, перш ніж маси читачів негайно почнуть писати гнівний лист протесту. Немає сумнівів, що ми стверджуємо, що алкоголь не повинен шкодити вашій дитині, не кажучи вже про те, щоб рекомендувати його кожному пити під час вашої вагітності. Очевидно, це не має позитивного впливу на дитину. Масове пиття під час вагітності - це більше, ніж безвідповідальність. Зараз це випадок низького і рідкісного вживання алкоголю. Зазвичай корисно, якщо твердження про здоров’я підтверджуються науковими даними, і це не відрізняється від споживання алкоголю під час вагітності.

П’яні британські вагітні жінки

Після того, як ми це прояснимо і зосередимось на самому явищі, нам потрібно побачити, що набагато більше жінок п'ють вагітні, ніж ми могли б подумати. Хоча дані про кількість вагітних жінок, які постраждали в Угорщині, невідомі, враховуючи ситуацію з алкоголізмом в Угорщині, ми, мабуть, справедливо можемо припустити, що не будемо відставати від Заходу в цьому відношенні. Глобальне дослідження, як і в інших країнах регіону, показує, що кількість угорських жінок, які вживають алкоголь вагітними, становить 25-35 відсотків. Ми в середині цього: 60 відсотків в Ірландії, 47 відсотків у Білорусі, 46 відсотків у Данії, 41 відсоток у Великобританії та 37 відсотків у Росії. Найнижче, звичайно, в мусульманських країнах (оскільки там і так заборонено пити), але також в Австралії та Мексиці нижче 5 відсотків.

Ірландія та Сполучене Королівство дуже сильно постраждали від проблеми, оскільки не просто значна частина вагітних жінок п’ють часом, але багато з них п’ють багато. 19 відсотків британських вагітних жінок одночасно випивають більше 7 одиниць (70 мілілітрів) чистого алкоголю. Це дорівнює майже 2 деци концентрату, або 2 літра пива. Це пов’язано з тим, що у Сполученому Королівстві частота більшості вад розвитку плода, які разом називають алкогольним синдромом, висока.

На кожні 10 000 пологів припадає 61 випадок, у порівнянні із середнім світовим показником 15.

Фетальний алкогольний синдром є загальним показником усіх фізичних та психічних наслідків, що виникають у майбутньої дитини внаслідок вживання алкоголю матір’ю. Практично всі мислимі порушення розвитку можуть виникати під впливом алкоголю - від деформованого обличчя до затримки росту, від інвалідності у навчанні до хвороб нирок. Вперше фетальний алкогольний синдром був описаний французьким педіатром Полом Лемуаном у 1968 році, а потім через п’ять років американські колеги також виявили синдром. Важливо зазначити, що Лемуан виявив хворобу у дітей алкоголіків, тобто батьків, що вживають алкоголь, а не у тих, хто час від часу випивав кілька ковтків вина під час вагітності. Протягом кількох років синдром набув такої популярності, що деякі автори заявили, що він викликав моральну паніку. Останні стверджують, що скасування вживання алкоголю під час вагітності дехто вже сприймав як своєрідний хрестовий похід, а в деяких випадках викликав більше соціальних проблем, ніж вирішив би.

Тож ще раз: ніхто не повинен намагатися надмірно пити під час вагітності! Але як щодо випадкових келихів вина чи пива? Деякі люди прямо рекомендують щоденний (!) Келих червоного вина, кажучи, що це корисно для дитини. Ну, ми можемо сказати одне:

це не приносить йому ніякої користі.

Однак сумнівно, чи ми цим цим не зашкодили. Бо якщо ні, навіть рекреаційні цілі матері можуть зіграти більш помітну роль у прийнятті рішення.

П’яні працюючі жінки

Щоб помістити чинні офіційні вказівки про нульову толерантність в історичний контекст, варто поглянути на те, як в минулому поводились із жінками, які вживають алкоголь. Як і у випадку з усіма сполуками, які зараз виявилися токсичними, алкоголь протягом століть вважався ліками. Більше того, лікарі спеціально призначали алкоголь вагітним жінкам. Робітникам давали лікер, щоб їм стало краще, а тим, хто страждав від ранкової нудоти, рекомендували випити шампанського. Вино пропонувалося постійно вживати під час вагітності, щоб допомогти дамам розслабитися, сказавши, що напруга болить дитину. Це десь зрозуміло, оскільки раніше і викидні, і мертвонародження, а разом із ними і материнська смертність були набагато вищими, ніж зараз. Для вагітної жінки це могло б здатися небезпекою, пов’язаною з кількома порядками, що дитина може потрапити в біду, якщо вона вип’є. Родичі вважали важливішим за це заспокоїти та відвернути свою увагу від смертельних пологів у 3-4 відсотках випадків.

Більше того, п’ятдесят років тому етанол навіть внутрішньовенно вводили жінкам, які почали родити занадто рано, оскільки він діє як так званий токолітик або релаксант м’язів матки, тому може затримати пологи на кілька днів. Згідно зі спогадами акушера-гінеколога, саме тому в 1960-х роках американські акушерки були переповнені п’яними жінками, які

вони лаялися, як моряки.

Водночас були лікарі, які задовго до прийняття сучасних рекомендацій щодо здоров’я помітили, що вживання мами може завдати шкоди дитині. Наприкінці XIX століття Вільям Салліван, лікар із жіночої в'язниці в Ліверпулі, зауважив, що діти вагітних засуджених до алкоголізму народжуються мертвими на 250 відсотків частіше, ніж утримувачі. Крім того, діти жінок, які пили мало або зовсім нічого, були здоровішими, з чого Салліван справедливо дійшов висновку, що алкоголь токсичний для плода.

На межі минулого століття в медичних журналах вже почали висловлювати припущення, що алкоголь шкідливий для майбутньої дитини, але заборона на алкоголь також поклала цьому кінець, і в довгостроковій перспективі призвела до прямо протилежного ефекту, ніж його прихильники очікуваний. Після його скасування всі (включаючи вагітних жінок) прагнули компенсувати заборонене раніше вживання алкоголю, і це ставлення визначило дух віку на наступні десятиліття. Настрій громадськості поширився на лікарів, тому в 1953 р. Клінічне акушерство аргументувало:

алкоголь не шкідливий і тому не потрібно залишати під час вагітності.

Зараз ми знаємо, що алкоголь потенційно може завдати шкоди плоду, коли він переходить з кровотоку матері до дитини через плаценту. У нього набагато менше ферменту алкогольдегідрогенази, що руйнує алкоголь, тому алкоголь залишається в його організмі набагато довше і пошкоджує тканини.

Кілька напоїв можуть бути нормальними

Однак все це все ще нічого не говорить про те, якій небезпеці піддається дитина, якщо майбутня мама рідко робить кілька ковтків напою. Ну, якщо сказати обережно: немає жодних доказів того, що він великий. Згідно з дослідженням, опублікованим у Медичній школі Гарвардського університету, дослідження, проведене на 5600 вагітних жінок, показало, що якщо мати вживала алкоголь у першому триместрі, це не суттєво збільшувало певні загальні вади розвитку плода, такі як передчасні пологи, низька вага тіла при народженні, та матері до плоду, що загрожує життю - ризик високого кров'яного тиску.

Гарвардський автор стверджує, що немає вагомих доказів, які б виправдовували повне утримання під час вагітності. Це також було виявлено в датському дослідженні. На думку останнього, низьке або помірне вживання алкоголю майбутньою мамою не впливало на навички мислення дитини, яка народилася у віці п’яти років.

Проблема всього цього полягає в тому, що ніхто не знає, де межі безпечного та шкідливого вживання алкоголю для даної майбутньої матері. Ось чому вони кажуть, що не можна сказати всім, що ви все ще можете спокійно випити весь алкоголь, оскільки це точно нешкідливо для вашої дитини. Незважаючи на те, що літератури з цієї теми величезна (навіть за допомогою простого пошуку можна отримати понад 20 000 статей), результати досліджень суперечливі. Звичайно, експерименти в цій галузі заборонені з етичних міркувань, оскільки це повинно було навмисно піддавати плід алкоголю, залишаючи опитування на рівні населення на основі попередніх самозвітів з великою кількістю невизначеності.

Існує безліч досліджень, які виявили більш неймовірні, ніж неймовірні "кореляційні зв'язки" між алкоголем та дитячими захворюваннями (ніде не доведено причинно-наслідкові зв'язки, тому ми можемо говорити лише про кореляцію). Тільки без претензій на повноту:

  • повне утримання пов'язане з підвищеним ризиком мертвонародження
  • вживання алкоголю у матері збільшує ризик розвитку дитячого лейкозу
  • зменшує сприйняття болю у новонароджених
  • це не впливає на аутизм, але у тих, хто п’є багато відразу, менше дітей-аутистів

І так далі. Очевидно, що значна частина різниці була спричинена випадковістю чи іншими факторами. Мабуть, найбільш інформативним з усіх є те, що

не знайти дослідження, яке показало, що якщо мати вживає не більше 1-3 напоїв на тиждень, у дитини буде вроджений дефект для лікування.

Співробітники Бристольського університету ознайомилися з наявною літературою і дійшли подібного висновку. Як вони пишуть, є мало доказів негативного впливу споживання напоїв, що містять чотири одиниці (40 мілілітрів) чистого алкоголю на тиждень. Це лише збільшує на 8 відсотків шанс, що дитина народиться з трохи меншою масою тіла (на 2-14 відсотків, ніж в середньому). Інші можливі ефекти ще менші. Професор, опитаний Індепендентом з Кембриджського університету, оцінив все наступним чином:

Це цінне і гуманне дослідження показало, що попередження про небезпеку найнижчого рівня вживання алкоголю під час вагітності не підтверджуються науковими доказами.

Звичайно, відсутність доказів не свідчить про протилежне. Таким чином, це продовжує залежати від загального апетиту жінок до того, чи періодично вони вживають алкоголь під час вагітності.