Який ефект розсіяного склерозу, який вплив розсіяного склерозу на тривалість життя? Симптоми розсіяного склерозу можна вивчити через справжні історії розсіяного склерозу!
Хвороба під назвою розсіяний склероз, якщо коротко сказати РС, все ще залишається однією з найзагадковіших хвороб у світі. Симптоми розсіяного склерозу різноманітні, і на його виникнення може впливати низка ще не виявлених факторів навколишнього середовища. Багато хворих борються з цією серйозною хворобою у всьому світі, від якої в даний час не існує ліків чи впевненості, що остаточного ліки від симптомів розсіяного склерозу немає. Що можуть зробити жертви розсіяного склерозу для одужання? Який вплив розсіяного склерозу на тривалість життя? У нашій статті ми описуємо, що таке розсіяний склероз, де, з якою ймовірністю він виникає та які можливі причини розсіяного склерозу.
Що таке розсіяний склероз?
Розсіяний склероз (РС) - це хронічне невиліковне захворювання, яке вражає головний мозок, спинний мозок та центральну нервову систему, викликаючи різноманітні симптоми якості життя і в кінцевому підсумку приводячи до інвалідності. Розсіяний склероз - це аутоімунне захворювання, яке характеризується тим, що імунна система неправильно ідентифікує власні клітини як чужорідні речовини, тим самим обертаючи організм проти себе.
При розсіяному склерозі організм надсилає білі кров’яні клітини та антитіла проти мієлінової оболонки (багата білками ізоляція нервового волокна), яка оточує нервові клітини спинного мозку - в результаті чого спочатку пошкоджується покрив, а потім нервове волокно. У міру прогресування процесу рубці розвиваються в декількох ділянках нервів.
Вперше хвороба була описана Жаном-Мартіном Шарко під час огляду крихітних, розсіяних рубців, виявлених у нервовій тканині мозку - сама назва розсіяного склерозу говорить про це. Пошкодження рубців сповільнюється з часом, а потім перешкоджає передачі подразників, що відповідають за м’язову силу, координацію м’язів, зір і сприйняття через нерви, а також передачу повідомлень між мозком та органами.
Симптоми та ступінь тяжкості розсіяного склерозу утворюють різноманітну, непередбачувану комбінацію: у одних розвивається слабша форма розсіяного склерозу, з якою можна прожити порівняно довге повноцінне життя, тоді як у інших спостерігається швидке погіршення стану. Хоча розсіяний склероз не піддається лікуванню, різні методи лікування можуть уповільнити процес пошкодження та значно полегшити симптоми розсіяного склерозу.
Захворюваність на розсіяний склероз
Навіть частота розсіяного склерозу свідчить про те, що це дивне, химерне захворювання. У всьому світі живе 2-2,5 мільйона людей, хворих на розсіяний склероз; захворювання удвічі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Розсіяний склероз також можна пов’язати з географічним розташуванням: чим ближче країна/населення знаходиться до екватора, тим менші шанси на розвиток розсіяного склерозу - за винятком певних етнічних груп. Наприклад, індіанці маорі Нової Зеландії та хаттеріти Канади, які знаходяться далеко від Екватора, не характеризуються хворобою, тоді як палестинці в Північній Африці більш схильні до розсіяного склерозу. Частота захворювання найвища в країнах Північної Європи. Деякі припущення припускають, що вплив ризиків географічних коливань збільшує шанси розвитку розсіяного склерозу.
Дослідження показали, що для розсіяного склерозу неважливо, де ми народилися географічно і де живемо дорослими: фактори навколишнього середовища визначають схильність, яку ми відчували до 15 років: наприклад, якщо північноєвропеєць жив у Судані до віку з 15, він буде характеризуватися локальною, екваторіальною тенденцією, а не вищою тенденцією до скандинавського типу людини.
Причини розсіяного склерозу
Хоча низка успішних досліджень була зосереджена на виявленні розсіяного склерозу, вчені досі не знають, що спричиняє захворювання. В даний час проводяться дослідження з наступних теорій:
Генетичні причини розсіяного склерозу
Розсіяний склероз сам по собі не є спадковою хворобою, проте було доведено, що кілька генетичних змін збільшують ризик розвитку розсіяного склерозу. Чим ближче у наших родичів хвороба, тим більший ризик для нас. Наприклад, однояйцеві близнюки мають 30% шансів захворіти інших близнюків, а ось звичайні брати та сестри мають лише 2,5% шансів. На додаток до згаданих раніше географічних факторів, етнічна приналежність може також зменшити або збільшити шанси розвитку розсіяного склерозу.
Гігієна гігієни
Дослідники "запідозрили" кілька мікроорганізмів, що викликають розсіяний склероз. Теорія полягає в тому, що інфекції, придбані в ранньому дитинстві, забезпечують захист нашого організму, і розвиток розсіяного склерозу є відповіддю на таке захворювання в подальшому житті.
Гіпотеза поширеності
Гіпотеза поширеності також звинувачує патогени у розвитку хвороби, але підходить до цього питання по-різному: теорія полягає в тому, що патоген, що призводить до РС, переважає в даному регіоні, постійно присутній у більшості людей у вигляді безсимптомної інфекції, але з’являється лише у деяких людей як важка хвороба.
Гігієна (найбільш популярна) та гіпотези поширеності також найбільш пов'язані з вірусами. Підозри на розвиток розсіяного склерозу викликають віруси герпесу людини та вірус Епштейна-Барра. Дослідники все ще шукають зв’язок із кором, паротитом та віспою.
Інші обставини
Розвиток розсіяного склерозу, а також інших захворювань нервової системи, таких як хвороба Паркінсона, може бути пов’язано з токсичним впливом на довкілля. Часті контакти з токсинами, розчинниками, курінням, прийомом гормонів або незбалансованим харчуванням можуть збільшити шанси розвитку захворювання.
Розвиток розсіяного склерозу
Умови розвитку розсіяного склерозу частково невідомі. Основними його особливостями є утворення бляшок/ушкоджень, які є розсіяними ураженнями в центральній нервовій системі. Запалення пошкоджує слизову оболонку нервових клітин, оболонки мієліну та самі клітини. Шрами, що утворюються в головному мозку, можна легко визначити за допомогою МРТ.
Симптоми розсіяного склерозу
Початок і перебіг хвороби дуже різноманітний, симптоми проявляються по-різному майже у всіх пацієнтів («хвороба з тисячею облич»), оскільки патологічні процеси, що обтяжують організм, можуть обернутися практично будь-якою проблемою або синдромом. Це найпоширеніші симптоми розсіяного склерозу:
- погіршення зору: затуманення зору, подвійне бачення, часткова/повна сліпота;
- порушення мовлення: погано сформульована, важко інтерпретується мова;
- психологічні розлади: депресія, тривожність, розлади сну;
- розлад ковтання;
- труднощі руху, слабкість кінцівок;
- втома;
- дисбаланс;
- оніміння тіла під час руху;
- проблеми з сечовипусканням та стільцем;
- параліч кінцівок;
- тремор кінцівок;
- затемнення.
Вплив розсіяного склерозу на тривалість життя
Не секрет, що таке важке аутоімунне захворювання впливає на тривалість життя пацієнта. Розсіяний склероз скорочує життя пацієнта в середньому на 5-10 років, але це може бути більше або менше, залежно від того, яка форма захворювання присутня.
Існує 4 типи розсіяного склерозу
1. Рецидивно-ремітуюча форма
Це найпоширеніша форма розсіяного склерозу (вражає 65-80% пацієнтів), де загострення захворювання (кущі) та полегшення (ремісії) постійно чергуються. Спалах розсіяного склерозу настає раптово, триває від тижнів до місяців, а потім покращується, що може бути прискорене стероїдними ударами. На ранній фазі захворювання, під час ремісії, пацієнт абсолютно безсимптомний, і з роками очікується все більше залишкових симптомів. Це найбільш «доброякісна» версія розсіяного склерозу: пацієнти здатні працювати навіть через 15 років після діагностики захворювання; Після 25 років третина пацієнтів все ще працездатна, а дві третини - ходити. Цей тип захворювання також вимагає тривалого, інтенсивного лікування та реабілітації.
2. Первинна прогресивна форма
Первинний прогресуючий тип - це більш важка форма розсіяного склерозу (приблизно 15% пацієнтів), яка розвивається у віці старше 40 років і частіше зустрічається у чоловіків. При цьому типі стан пацієнта поступово погіршується, ремісій немає, а симптоми тимчасово не погіршуються. Це вимагає більш інтенсивної терапії, оскільки без лікування жертва прогресуючого типу розсіяного склерозу стає інвалідом протягом декількох років, потім стає абсолютно нерухомою і врешті-решт помирає протягом десятиліття.
3. Вторинна прогресивна форма
Пацієнти з рецидивуючо-ремітуючою формою з часом неминуче перейдуть до вторинної прогресуючої форми розсіяного склерозу. Це постійно погіршується стан із втратою функції, що іноді може призвести до загострення захворювання, як правило, на пізніх стадіях захворювання.
4. Прогресивно-розслаблююча форма
Варіант первинної прогресуючої форми розсіяного склерозу, відносно рідкий, з раптовим появою нових симптомів, а також поступовим погіршенням наявних симптомів розсіяного склерозу.
Діагностика розсіяного склерозу
Діагноз розсіяного склерозу ставиться неврологами на основі досвіду пацієнта, звіту, обладнання для візуалізації (МРТ) і, рідше, лабораторних досліджень (дослідження спинномозкової рідини) та електрофізіологічних тестів (VEP або візуальна відповідь). Діагностика захворювання вимагає тимчасового розділення симптомів, що особливо важко на ранніх стадіях захворювання.
Тест на розсіяний склероз: на якій стадії знаходиться пацієнт?
Тест на функціональний компонент розсіяного склерозу вивчає три типові, незалежні симптоми захворювання. Мета - поставити правильний діагноз та оцінити стан пацієнта, фазу РС.
- 1. Перевірка здатності ходити (з тестовими завданнями на ходьбу)
- 2. Випробування на спритність (9-лункова дошка)
- 3. Вимірювання когнітивних функцій (тест PASAT)
Середнє значення результатів тесту на розсіяний склероз дає загальний бал, тобто значення MSFC, яке показує рівень пацієнта порівняно з референтною групою. В Угорщині найчастіше використовують тест EDSS, який спрощує ступінь інвалідності, спричинену симптомами розсіяного склерозу, до числа від 0 до 10.
Лікування розсіяного склерозу
Хоча розсіяний склероз - невиліковна хвороба, яка супроводжує пацієнта протягом усього життя, його лікують багатьма способами завдяки досягненню медицини. Метою лікування є запобігання розвитку гострого нездужання (шумів) та запобігання/уповільнення втрати функції. Серед методів терапії та лікування є також класичні лікарські розчини та альтернативні шляхи, які згідно сучасного стану науки є такими:
Гостре лікування стероїдами
Гострі спалахи, також відомі як кущі, іноді лікуються великою кількістю стероїдів, що вводяться перорально або внутрішньовенно. Стероїди тимчасово полегшують запалення та ефективні проти симптомів розсіяного склерозу, але не впливають на тривалий перебіг захворювання і тому не використовуються як тривале лікування. Якщо організм пацієнта не реагує на стероїди, може бути проведений плазмаферез (скринінг крові, який виводить антитіла з організму).
Довготривалі ліки
Рецидивно-ремітуючу форму розсіяного склерозу можна лікувати ліками в більш тривалій перспективі. Зазвичай ліки зменшують кількість рецидивів на 30%. Застосовувані препарати можуть включати:
- інтерферони;
- глатирамер ацетат;
- фінголімод;
- наталізумаб (сильні побічні ефекти);
- мітоксантрон (сильні побічні ефекти);
- теріфлуномід;
- диметилфумарар;
- алемтузумаб.
Нові дослідження: медична конопель
Каннабіс, більш відомий як марихуана, є речовиною, яку сьогодні в Угорщині вважають незаконним наркотиком. Активний інгредієнт конопель, який називається THC, відповідальний за стан сп'яніння споживачів, згідно з останніми дослідженнями, хоча і не лікує хворобу, уповільнює погіршення стану пацієнтів. Застосовується переважно при більш важких, прогресуючих формах розсіяного склерозу. Легальна конопля, яка є законною у все більшій кількості країн, полегшує судоми, полегшує біль і допомагає усунути порушення сну, що захищає пацієнта від багатьох психічних проблем.
Альтернативні методи лікування
Опитування показують, що 50-70% людей, хворих на розсіяний склероз, використовують ті чи інші форми альтернативного лікування; особливо жінки з більш серйозними неврологічними пошкодженнями, які більш незадоволені медичною допомогою. На думку пацієнтів, альтернативна терапія здається безпечнішою, а також покращує їхнє самопочуття, допомагаючи їм розслабитися серед великого стресу та страху. Альтернативні шляхи проти розсіяного склерозу, як правило, особливо добре впливають на пацієнтів; нам потрібно думати про такі речі, як:
- йога та медитація;
- трави, вітаміни, харчові добавки;
- гомеопатія;
- голковколювання;
- гіпертонічна киснева терапія;
- збалансоване харчування;
- фізіотерапія, спорт.
Розсіяний склероз і вагітність
Розсіяний склероз, хоча через деякий час негативно впливає на статевий потенціал пацієнта, взагалі не впливає на можливість народження дитини. У жінок кущі рідше зустрічаються під час вагітності, але нездужання може зростати протягом 6 місяців після пологів. Під час вагітності прийом препаратів припиняється, тому плід не піддається ризику.
Депресія та самогубство
Розсіяний склероз також може бути пов'язаний з психічними захворюваннями: запалення, стрес, порушення сну та страх судом сприяють виникненню у пацієнта почуття безнадії, поганого психічного стану та, зрештою, депресії. Жертви розсіяного склерозу покінчують життя самогубством швидше, ніж в середньому, особливо якщо існує більший ступінь функціональних порушень; з цієї причини дуже важливо звертати увагу на емоційний стан пацієнтів та надавати їм необхідну підтримку.
Історії розсіяного склерозу: суть у позитивному ставленні
У Всесвітній павутині є багато душераздираючих історій, що описують боротьбу з розсіяним склерозом у книгах. Пацієнти часто пишуть про періодичне поліпшення стану, стадії важкої хвороби, найгірші симптоми, але найчастіше емоційні потрясіння в хворобі. Одним з найгірших факторів розсіяного склерозу є те, що він завдає багато болю не тільки пацієнтові, але й оточенню з повсякденними труднощами, великою кількістю психічних проблем, хвилювань щодо нестримного спаду.
Під час розсіяного склерозу першорядно, що до пацієнта ставляться як до повноцінної людини як на роботі, так і в приватному житті, і що він отримує всю необхідну йому допомогу. Важливо підкреслити, що, незважаючи на хворобу, життя пацієнта не «закінчується»: він може з меншими чи меншими труднощами однаково подорожувати, організовувати програми, працювати і насолоджуватися людськими стосунками.
Коли звертатися до лікаря, які перспективи?
Більшість пацієнтів звертаються за медичною допомогою після перших спалахів і нездужання і починають досліджувати проблему. Важливо, якщо раніше у вас були нудота та відхилення (наприклад, втрата зору, оніміння) із перерахованими вище симптомами, обов’язково повідомте про це невролога. Варто звернути увагу на те, де і як часто виникають проблеми.
Розсіяний склероз - довготривала хвороба: при відповідному лікуванні пацієнт може рухатися і працювати до 15-20 років. Хвороба не є спадковою, тому вона не впливає на можливість народження дитини, але варто заздалегідь подумати, чи зможемо ми надавати дитині необхідну допомогу в майбутньому. Розсіяний склероз рано чи пізно зачіпає всі сфери життя, будучи хворобою, яка спричиняє потенційну втрату працездатності та втрату функції. Пацієнту важливо отримувати всю необхідну допомогу від своєї родини, друзів та оточення, щоб зробити повсякденні труднощі якомога стерпнішими.