Що це?
- Що таке сепсис?
- Як походить ця інфекція?
- Що може викликати сепсис?
- Чи існують фактори ризику?
- Які симптоми сепсису?
- Чи можете ви лікувати?
Що таке сепсис?
Смертельніші від інсульту, гострого інфаркту міокарда, важкої травми та деяких видів раку, таких як молочна залоза, підшлункова залоза, простата, товста кишка та пряма кишка, сепсис смертельний у 10% випадків, за даними клініки Університету Наварри, і є основною причиною смерті від інфекції.
Коли сепсис не розпізнається і не лікується на ранніх термінах, інфекція набуває широкого поширення, швидко пошкоджуючи тканини організму, а згодом спричиняючи відмову органів, можливо навіть спричиняючи смерть.
Як походить ця інфекція?
Спрощено можна сказати, що сепсис, який також називають септицемією, є фульмінантна та нерегульована реакція імунної системи на інфекцію, яку важко розпізнати та діагностувати. У розвитку сепсису беруть участь різні фактори, такі як компоненти мікроорганізму та його токсини, інші речовини, що спричиняють пошкодження клітин, та деякі інші, які є медіаторами запальної реакції.
Сепсис відбувається, коли організм, намагаючись боротися з вторгненнями мікроорганізмів, виділяє хімічні речовини в кров для боротьби з ними (цитокіни або цитокіни). Але ці речовини становлять меч з двома кінцями, оскільки вони спричиняють деякі ефекти в організмі, такі як розширення судин та витікання рідини з них у тканини, які загалом запалюються. З іншого боку, цитокіни сприяють утворенню згустків у дрібних судинах всередині органів.
Зменшений приплив крові, в свою чергу, позбавляє життєво важливі органи (нирки, легені, серце та мозок) поживних речовин та кисню, необхідних їм для функціонування. Це змушує серце працювати більше а частота серцевих скорочень і кількість перекачуваної крові збільшуються. Ця додаткова робота додається до присутності токсинів у крові послаблює серце, яке починає перекачувати все менше і менше крові. Тканини, не отримуючи достатнього кровопостачання, виділяють надлишок молочної кислоти, яка робить кров більш кислою, і потроху органам стає все важче виконувати свою функцію. Утворення згустків викликає прискорене споживання речовин, які служать для їх утворення, так що згодом може статися кровотеча.
У гірших випадках, коли організм вже не в змозі змінити цей неконтрольований процес запалення та інфекції, спровокувати септичний шок (або шок): артеріальний тиск падає, а серце, легені, нирки та інші системи організму можуть перестати працювати, збільшуючи тим самим шанси смерті.
Що може викликати сепсис?
Хоча вірусні та грибкові інфекції також можуть викликати сепсис, мікроби, які найчастіше викликають це бактерії.
Хоча ми говоримо про генералізовану інфекцію, джерелом надходження бактерій в наш організм може бути кожен. Найбільш частими джерелами інфекції при сепсисі є дихальні шляхи (наприклад, через пневмонію), сечовидільна система (інфекції в нирках або сечовивідних шляхах), травна система і наявність бактерій у крові. Деякі вогнища виявляються рідше при інфекціях шкіри або м’яких тканин та нервової системи, а в інших випадках фокус невідомий.
У госпіталізованих людей внутрішньовенні лінії, хірургічні рани або виразки тиску у лежачих хворих також є загальними зонами зараження.
З іншого боку, слід зазначити, що багато разів сепсис має місцеве походження; тобто вони отримуються поза лікарнею, тому наявність певних понять, які дозволяють нам ідентифікувати це на ранніх термінах та негайне звернення за медичною допомогою, може врятувати життя.
Чи існують фактори ризику?
В останні роки спостерігається збільшення захворюваності на сепсис Це пояснюється різними факторами, такими як старіння населення, лікування хронічних хворих, що викликає ослаблення захисних сил, більшу агресивність хірургічного лікування або використання більш інвазивних методів. Можливо, така збільшена кількість випадків септицемії також може бути пов'язана з тим, що це захворювання все частіше розпізнається і тому діагностується.
Хоча кожен може заразитися інфекцією, і майже будь-яка інфекція може призвести до сепсису, Є деякі верстви населення, які піддаються більшому ризику страждати цим станом. Наприклад, ті, хто страждає на хронічні захворювання, такі як цироз або діабет, захворювання легенів, рак або проблеми з нирками.
Так само, ризик захворіти сепсисом вищий у вагітних жінок, людей старше 65 років, новонароджених та немовлят до року, а також у пацієнтів, імунна система яких ослаблена внаслідок захворювань на СНІД або вживання препаратів, які також знижують захисні сили, таких як кортикостероїди.
Також є частіше розвивають септицемію у тих, хто носить у своєму організмі такі пристрої, як протези суглобів або серця, катетери в сечовидільній системі, дренажні трубки або дихальні канюлі. Ризик стає більшим, оскільки збільшується час, коли пристрій залишається встановленим. Подібним чином ін’єкційні наркотики без використання стерилізованих шприців є фактором ризику.
Наявність стійкої інфекції, коли ви вже отримуєте лікування антибіотиками, також може свідчити про те, що бактерії, що викликають її, стійкі до них і що вона має більший потенціал викликати септицемію.
Які симптоми сепсису?
Сепсис представляється непередбачувано і це може швидко просунутися. Тому, як ми вже говорили, дуже важливо розпізнати симптоми на ранніх термінах, які можуть поєднувати деякі або всі з наступного: плутанина або дезорієнтація, запаморочення, втрата апетиту, проблеми з диханням, високий пульс, головний біль, висока температура -хоча у деяких спостерігається зниження температури тіла-, озноб, відчуття холоду, сильний біль і липка шкіра або пітні.
Першими ознаками сепсису можуть бути дезорієнтація та збільшення частоти дихання. Потім іноді частота серцевих скорочень збільшується одночасно, а стан психічної розгубленості та слабкості прогресує. У більшості людей також підвищується температура, а в інших спостерігається падіння температури тіла. Пульс прискорюється, і шкіра стає гарячою і червоною. Згодом артеріальний тиск падає, а кількість і частота сечі також зменшується.
Потім температура тіла падає до ненормального рівня, і шкіра стає холодною, блідою та синюшною або плямистою, ознакою руйнування тканин. Виникають проблеми з диханням, і коли настає септичний шок, кров'яний тиск залишається низьким, незважаючи на лікування, і може настати смерть.
Чи можна лікувати сепсис?
Відповідь така так, сепсис можна лікувати, але в будь-якому випадку, діяти швидко і наполегливо - основний ключ для збільшення шансів вижити від сепсису.
Для проведення лікування, пацієнта слід негайно доставити до лікарні і, залежно від тяжкості, у відділенні інтенсивної терапії лікарні, де робиться спроба зупинити інфекцію, захистити життєво важливі органи та підтримувати артеріальний тиск на належному рівні.
Для нього, дається терміново та внутрішньовенно, як антибіотики, так і рідини, за допомогою якого робиться спроба збільшити об’єм рідини, яка проходить через судини для належного контролю артеріального тиску. Вазопресорні препарати можуть бути призначені, якщо рідини недостатньо, або інші препарати, такі як кортикостероїди, для контролю артеріального тиску. Інші препарати - інсулін - можуть знадобитися, якщо в крові підвищується рівень цукру (глюкози), що, крім іншого, погіршує реакцію на інфекцію.
Підтримуючі медичні заходи також зазвичай застосовуються для допомоги людині, яка бореться із сепсисом, таким як введення кисню пацієнту або, у разі ураження нирок, діаліз нирок. Іноді може знадобитися штучний респіратор, який являє собою апарат, що допомагає переміщувати повітря в легені та з них.
Останнім, для видалення джерела інфекції може знадобитися хірургічне втручання- видалити мертву або інфіковану тканину, видалити гній (абсцеси) або, якщо всередині тіла є пристрої, видалити або змінити їх.
Поради Cinfa
10 ключів для захисту від сепсису або септицемії
- 1. Отримайте всі рекомендовані щеплення.
Ви зменшите ризик зараження, а отже, і сепсису. - 2. Якщо у вас хронічний стан, добре керуйте цим.
Проконсультуйтеся з лікарем, як це зробити. - 3. Дотримуйтесь гігієни.
Часто мийте руки водою з милом і ретельно висушуйте їх. Максимально використовуйте цю міру, якщо ви перебуваєте в лікарні. - 4. Вимити та продезінфікувати будь-яку рану.
Порізи та подряпини слід утримувати в чистоті та покривати пов’язками, поки вони не заживуть, оскільки вони є джерелом потрапляння бактерій. - 5. Знати симптоми септицемії.
Це дозволить вам негайно отримати медичну допомогу та збільшити ваші шанси на виживання, якщо ви підозрюєте, що у вас або когось іншого може бути септицемія.
Джерела
Джерела
- Іспанське товариство внутрішніх хвороб (SEMI). Освіта для громадянства. "Сепсис або септицемія".
- «Геріатричний договір для жителів. Глава 40. Бактеріємія, сепсис та септичний шок ”. Дієго Сальгадо Лопес, Карлос Родрігес Паскуаль. Pp: 409-416.
- Клініка Університету Наварри. "Настанови щодо дій у надзвичайних ситуаціях. Сепсис ”. Алехандро Санчес-Конрадо, Арантха Мата. Pp: 272-286. Остання редакція: вересень 2018 р.
- Національний інститут загальної медичної науки (NIH). Факти про сепсис. Сторінка 3. Текст оновлений у вересні 2019 року.
- Посібник з MSD. Версія для широкого загалу. «Сепсис». Пол М. Маджо, доктор медицини, MBA, Медичний центр Стенфордського університету. Остання повна редакція в березні 2018 року.
- Медична енциклопедія MedlinePlus. Національний інститут охорони здоров’я/Національна медична бібліотека США “Сепсис”. Останній огляд 22.09.2018.
- Клініка Майо. "Септицемія".
- Центри з контролю та профілактики захворювань. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. "Залишатися здоровим. Захистіть себе від септицемії ".
- Альянс сепсису. Суспільство медицини критичної допомоги. Інформаційні путівники про сепсис. Життя після сепсису ".
* Ця інформація не замінює консультації або діагностики медичного або фармацевтського спеціаліста в будь-який час.