таке
Стареча дуга також відома як Геронтоксон. Він визначається як помутніння периферичної рогівки, яке часто виявляється без будь-якого фактора, який схильний до цього у людей похилого віку, складаючи частину процесу старіння. Ми стикаємося з дегенерацією, яка, як правило, симетрична і двостороння.

Причини старечої арки

В основному це пов’язано з інфільтрацією строми рогівки частинками ліпідів, особливо на рівні мембрани Боумана та Дескемета. Зазвичай вона починається у вигляді білої або сірої лінії у формі півмісяця на верхніх і нижніх полях рогівки, а також на вистелених ділянках повік.
Хвороба прогресує по колу, поки навколо рогівки не утворюється смуга шириною приблизно 1 мм. Полоса зазвичай ширша у вертикальному меридіані, ніж у горизонтальному.

Периферійний край відокремлений від лімба здоровою ділянкою рогівки, цей інтервал іноді може зазнати незначного витончення, яке називається старечою борозною. Помутніння ніколи не впливає на центральну область рогівки, тому відсутні дефекти зору, що, на щастя, означає, що воно не потребує лікування, оскільки не викликає жодних ускладнень

Якщо ця стареча дуга з’являється у молодих людей у ​​віці до 40/50 років, тоді ми повинні підозрювати можливу патологію, пов’язану з ліпідами або холестерином.

З чого зроблена Стареча арка?

Треба чітко усвідомлювати, що це сірувато-білі відкладення ліпідів. Він утворюється шляхом відкладення ліпідів з лімбальних судин по периферії рогівки, що збільшується із збільшенням віку. Коли дуга з’являється у людей до 50 років, їх слід обстежити, щоб виключити гіперхолестеринемію як причину.

Чи можна зняти старечий лук?

На жаль, наразі його неможливо вилучити будь-яким способом.

Старечий лук у глибині

Як ми вже говорили на початку, стареча або рогівкова дуга являє собою сірувату непрозорість завширшки 1-1,5 мм, яку ми знаходимо на краю рогівки і зачіпає частину (дугу рогівки) або всю окружність (кільце рогівки) периферії рогівки.

Правда полягає в тому, що стареча дуга пов’язана з віком, тому зазвичай вона зустрічається частіше у більшості людей старше 60 років. У чоловіків і чорношкірих це частіше.

Він з’являється рано, коли це відбувається до досягнення 50-річного віку, і в цьому випадку слід враховувати значення цієї ранньої появи. Вона починає розглядатися як тонка сіра лінія на верхньому та нижньому краях рогівки, яка роками поширюється по всьому краю рогівки, поки не утворюється повне кільце.

У багатьох людей це пов'язано із змінами в ліпідному обміні, але є й інші, де ми не знаходимо такої асоціації, тому думки щодо цього патологічного значення різні.

Стареча дуга, як правило, є частим проявом сімейної гіперхолестеринемії. Тут дефіцит печінкових рецепторів для частинок ЛПНЩ змушує холестерин ЛПНЩ значно збільшуватися в крові і відкладатися в різних тканинах, включаючи рогівку.

Зміни в обміні ліпідів призводять до зменшення рівня ЛПВЩ у крові, що також пов’язано з появою дуги рогівки, хоча відкладення ліпідів часто мають більш дифузне розташування, що ускладнює зір, що відрізняється від дуги рогівки, не заважаючи йому.

При цьому типі змін дефіцит зворотного транспорту холестерину, який виконує ЛПВЩ, означає, що холестерин, який доходить до рогівки з ЛПНЩ, залишається в цій області у вигляді відкладень і не екстрагується.

У багатьох дослідженнях спостерігається, що стареча дуга присутня у понад 70% людей старше 60 років, але ми можемо виявити її у осіб третього та четвертого десятиліття життя, і хоча це рідше, що не спостерігається у деяких пацієнтів літнього віку.

Там, де, здається, немає кореляції між дугою рогівки та частотою розвитку катаракти. Зазвичай це пов’язано з порушенням обміну ліпідів. Концентрація тригліцеридів у сироватці крові в допомозі є одним із пов'язаних показників, оскільки в деяких дослідженнях вона виявляється у понад 70% людей, які страждають на старечу дугу.

Більшість досліджень демонструють зв'язок між дугою рогівки та розвитком атероматозу. Помічено, що у людей до 50 років із старечим склепінням частішає серцеві напади та інші ускладнення.

Наявність старечої дуги пов'язана зі збільшенням рівня загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), а також низьким рівнем ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).

Старечий звід також зазвичай асоціюється з атероматозом, хоча рівень ліпідів є нормальним. Багато досліджень встановили взаємозв'язок між дугою рогівки та судинними захворюваннями у людей старше 60 років, але це не повністю доведено.

Стареча дуга, як це часто з’являється у людей із шостого десятиліття, має меншу цінність як патологічний ознака стосовно змін ліпідного обміну. Спостереження за дугою рогівки у людини цього віку не повинно свідчити про відхилення, хоча для визначення рівня ліпідів рекомендується аналіз крові. Ми повинні звертати більше уваги, коли людині менше 50 років, оскільки ми повинні шукати аномалії, що виявляються при метаболізмі ліпідів, вживати відповідних профілактичних заходів та періодично контролювати особу, про яку йде мова.

Стаття написана Фернандо Муро, оптиком-оптиком з atptica Momo (Ciudad Real)