Дослідники, опитані науковим журналом Nature, висловлюють свою стурбованість можливістю того, що вакцини проти Covid-19 не настільки ефективні у людей із ожирінням - популяції, яка входить до груп, найбільш схильних до захворювання.

може

На додаток до похилого віку та захворювань, які порушують імунну систему, ожиріння також давно визначено як фактор ризику для тих, хто страждає на COVID-19. (Ви можете бачити: Ожиріння вважається фактором ризику зараження COVID-19)

Для експертів люди з ожирінням, які, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, складають близько 13% дорослих людей у ​​світі, вже мають проблеми з диханням. Оскільки COVID-19 є респіраторним захворюванням, цей елемент ставить інфікованого пацієнта у невигідне становище. Люди з ожирінням "вже мають нижчий рівень кисню, вони схильні до легеневої дисфункції і знизили грудну функцію через вагу на грудях. Багато хто має апное сну. Отже, вони вже піддаються ризику розвитку легенів", - сказав він кілька місяців тому в Новини науки Семюель Кляйн, гастроентеролог та директор Центру харчування людей медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі.

Епідеміолог Лін Сю з Університету Сунь Ятсен в Гангчжоу (Китай) на початку спалаху в цій країні отримав висновки, що йшли за тією ж лінією. Він зазначив, що в моделях була закономірність: індекс маси тіла (ІМТ), який "завжди позитивно пов'язаний з тяжкістю Covid-19", сказав він Природа. Численні дослідження у всьому світі, які були зроблені згодом, підтверджують гіпотезу про те, що люди з ожирінням частіше помирають від COVID-19, ніж люди з нормальною вагою. Причини?

Журнал Nature вказує на деякі. З одного боку, людям з вищим ІМТ важче доглядати. “Це може бути складно отримати трубку в їх дихальних шляхах, наприклад, під’єднавши їх до вентилятора. Вони також можуть мати знижену ємність легенів ”, - кажуть вони. (Це може вас зацікавити: "революційна" пропозиція для планети отримати доступ до вакцини)

Крім того, є молекулярні причини, менш очевидні неозброєним оком: діабет, який часто зустрічається у людей з високим ІМТ, може посилити метаболічні ефекти коронавірусної інфекції. Вони також вказують на те, що жирова тканина експресує відносно високий рівень рецептора АПФ2 (того, який SARS-CoV-2 використовує для проникнення в клітини). У зв'язку з цим Джанлука Якобелліс, ендокринолог з Університету Маямі, запевняє, що "жирова тканина, схоже, функціонує як резервуар для вірусу".

Також, за їхніми словами, є попередні докази того, що інфекції SARS-CoV-2 зберігаються приблизно на п’ять днів довше у людей із ожирінням, ніж у худих людей, що може бути ознакою того, що люди з ожирінням “мають проблеми з усуненням інфекції. У них можуть виникнути проблеми із встановленням нормального вірусного захисту ", - каже ендокринолог Даніель Друкер з лікарні Маунт-Сінай у Торонто, Канада.

Але до всіх цих труднощів додається нова, яка поєднується з випробуваннями, які проводяться у всьому світі з вакцинами-кандидатами: що коли вакцина проти нового коронавірусу знайдена, вона не така ефективна у людей із ожирінням проблеми, одна з груп ризику, яка це найбільше потребує. (Ви можете прочитати: Вакцини проти COVID-19, продавати на кілька?)

Це траплялося, наприклад, з деякими попередніми вакцинами, такими як грип, гепатит В та сказ, ефективність яких, як видається, знижується у людей із ожирінням, оскільки вони показали зменшення реакцій у людей із ожирінням порівняно з худими. Хоча не впевнено, що це може статися з можливою вакциною проти коронавірусу, і дослідники ще не впевнені, чи вплине ожиріння на ефективність вакцини (хоча існують способи протидії проблемам, якщо вони виникають), вчені переживайте, що клінічні випробування не є добре розробленими, щоб швидко охопити ці проблеми. Тому їх попереджувальні знаки полягають у тому, щоб відтепер враховувати таку можливість, що є три основні кандидати, які зараз розробляють великі клінічні випробування. "Це може дати можливість оцінити, що також працює не тільки серед загальної популяції, але й серед людей із ожирінням", - говорить Баррі Попкін з Університету Північної Кароліни.

Однак опитані експерти стурбовані тим, наскільки мало уваги, на їхню думку, приділено цьому питанню. "Незрозуміло, чи, чи коли, дослідження будуть достатньо потужними, щоб розпізнати різницю між людьми, що страждають ожирінням та худими", - каже Попкін. "Це може залежати від того, наскільки добре спонсори судового розбору набирають людей із недостатньо представлених груп меншин, які сильно постраждали від пандемії і мають високий рівень ожиріння", - наполягає вакцинатор клініки Мейо Грегорі Польща.

Для нього фармацевтичні компанії повинні упорядковувати свої дані з урахуванням ІМТ, і хоча він закликав їх це зробити, він стурбований тим, що це слово не виходить. “Мене не здивує, якщо рівень антитіл буде нижчим і не триватиме так довго у людей із ожирінням або надмірною вагою. Для деяких з нас це не буде несподіванкою, але для інших - шоком », - говорить він.

Для Мелінди Бек, яка вивчає взаємозв'язок між харчуванням та імунними реакціями в Університеті Північної Кароліни, важливо звертати увагу на реакцію антитіл, оскільки навіть якщо вони здаються надійними, вони можуть ввести в оману. Їхні дослідження показали, що навіть коли люди з ожирінням мають нормальний початковий рівень антитіл у відповідь на вакцини проти грипу, наприклад, вони вдвічі частіше заражаються цим захворюванням, ніж вакциновані худі люди. Не кажучи вже про те, що вакцинація не приносить користі людям із ожирінням, говорить він.

Слід також враховувати такі фактори, як вісцеральний жир, який накопичується навколо органів і тісніше пов’язаний із такими захворюваннями, як діабет та високий кров’яний тиск.

Відтепер шлях будуть прокладати клінічні дослідження. Однак дослідники наголошують на необхідності урадів, систем охорони здоров'я та фармацевтичних компаній враховувати проблеми ожиріння у своїх країнах.